耿 猛，史 進*

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

·藥物與臨床·

厄貝沙坦對老年代謝綜合征患者糖及脂類代謝的影響分析

耿 猛，史 進*

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的觀察與探究厄貝沙坦對老年代謝綜合征患者糖及脂類代謝的影響。方法 選取我院2014年03月～2017年03月收治的老年代謝綜合征患者80例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各40例，對對照組患者給予常規(guī)治療，對觀察組患者給予常規(guī)治療加厄貝沙坦治療，對比并分析兩組患者的效果。結果 觀察組治療之后的空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數(shù)、胰島素敏感指數(shù)與對照組相對比，組間差異比較明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組治療之后的膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂聯(lián)素、瘦素與對照組相對比，組間差異比較明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對老年代謝綜合征患者在常規(guī)治療的基礎上增加厄貝沙坦治療的效果較好，可明顯改善老年代謝綜合征患者的糖及脂類代謝。

厄貝沙坦；老年代謝綜合征；糖代謝；脂類代謝；影響

代謝綜合征屬于老年患者比較常見的疾病，而且，代謝綜合征與糖類及脂類的代謝具有比較密切的關系[1-2]。本文選取本院收治的80例老年代謝綜合征患者作為研究對象，針對厄貝沙坦對老年代謝綜合征患者糖及脂類代謝的影響給予一定的研究與探討?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年03月～2017年03月收治的老年代謝綜合征患者80例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，各40例。對照組中，男22例，女18例，年齡70～89歲，平均（78.26±1.37）歲；觀察組中，男23例，女17例，年齡71～87歲，平均（78.28±1.40）歲。觀察組和對照組老年代謝綜合征患者的一般資料差異性并不大，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對對照組老年代謝綜合征患者實施常規(guī)治療，進行疾病知識健康教育，指導患者保持健康的生活方式和合理的日常飲食，并適宜應用降壓藥，共進行6周的治療。對觀察組老年代謝綜合征患者在對照組的基礎上增加厄貝沙坦治療，每天服用1次，每次服用150 mg，共進行6周的治療。

1.3 觀察指標

對比分析觀察組和對照組老年代謝綜合征患者治療前后的糖類代謝指標。對比分析觀察組和對照組老年代謝綜合征患者治療前后的脂類代謝指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組老年代謝綜合征患者治療前后的糖類代謝指標比較

治療之前，兩組患者的空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數(shù)、胰島素敏感指數(shù)、體重指數(shù)相比較，組間不具有明顯差異性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療之后，與對照組患者相比較，觀察組患者的空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數(shù)更低，胰島素敏感指數(shù)更高，組間具有明顯差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者的體重指數(shù)相比較，組間不具有明顯差異性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 對比觀察組和對照組老年代謝綜合征患者治療前后的糖類代謝指標（±s）

表1 對比觀察組和對照組老年代謝綜合征患者治療前后的糖類代謝指標（±s）

時間 組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后血糖（mmol/L） 胰島素抵抗指數(shù) 胰島素敏感指數(shù) 體重指數(shù)（kg/m2）治療之前 對照組（n=40） 8.8±1.5 13.1±3.6 1.4±0.3 0.9±0.1 25.8±4.9觀察組（n=40） 8.7±1.6 13.2±3.4 1.5±0.2 0.8±0.4 25.7±4.8 t 0.2883 0.1277 1.7541 1.5339 0.0922 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治療之后 對照組（n=40） 7.3±1.3 9.3±2.2 1.2±0.2 1.1±0.3 24.1±3.3觀察組（n=40） 6.2±1.0 8.3±2.0 0.9±0.1 1.4±0.1 24.2±3.0 t 4.2417 2.1271 8.4852 6.0000 0.1418 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 觀察組和對照組老年代謝綜合征患者治療前后的脂類代謝指標比較

治療之前，兩組患者的膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂聯(lián)素、瘦素相比較，組間不具有明顯差異性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療之后，與對照組患者相比較，觀察組患者膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇更低，高密度脂蛋白膽固醇、脂聯(lián)素、瘦素更高，組間具有明顯差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比觀察組和對照組老年代謝綜合征患者治療前后的脂類代謝指標（±s）

表2 對比觀察組和對照組老年代謝綜合征患者治療前后的脂類代謝指標（±s）

時間 組別 膽固醇（mmol/L） 高密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）低密度脂蛋白膽固醇（mmol/L） 脂聯(lián)素（ug/L） 瘦素（ug/L）治療之前 對照組（n=40） 2.4±0.5 0.8±0.3 1.5±0.5 28.6±3.5 20.4±2.9觀察組（n=40） 2.5±0.3 0.9±0.2 1.6±0.1 28.5±3.3 20.6±2.7 t 1.0846 1.7541 1.2403 0.1314 0.3192 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治療之后 對照組（n=40） 1.9±0.4 1.5±0.4 1.3±0.3 37.5±4.8 25.2±3.8觀察組（n=40） 1.6±0.2 1.8±0.1 0.9±0.2 52.5±5.0 32.3±3.0 t 4.2426 4.6017 7.0164 13.6873 9.2749 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

代謝綜合征屬于老年患者中比較常見的一種代謝疾病[3]，老年代謝綜合征患者多處于比較復雜的一種代謝紊亂情況，患者體內(nèi)的糖類代謝和脂類代謝存在異常，對患者的日常生活質(zhì)量帶來嚴重不良影響[4]。

厄貝沙坦屬于血管緊張素的轉肽Ⅱ受體的拮抗劑藥物，可對患者體內(nèi)的水鈉儲留產(chǎn)生抑制作用，使患者的血管張力降低，可有效抑制血管緊張素對于患者的血管的收縮效果，降壓作用良好，而且，可對患者體內(nèi)的糖類代謝及脂類代謝進行干預[5-6]。

本研究表明，觀察組治療之后的空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數(shù)、胰島素敏感指數(shù)與對照組相比較，組間的差異比較顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組治療之后的膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂聯(lián)素、瘦素與對照組相比較，組間的差異比較顯著；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年代謝綜合征患者在常規(guī)治療的同時實施厄貝沙坦治療的效果比較好，有助于老年代謝綜合征患者的糖及脂類代謝的改善。

[1] 肖 毅.老年代謝綜合征患者血脂、體重指數(shù)及脈壓與糖尿病患病情況的關系[J].中國老年學雜志,2015(11):2977-2978.

[2] 郟 蓉,苗懿德,陳陵霞,等.老年代謝綜合征患者血清25-羥維生素D3水平變化及臨床意義研究[J].中國全科醫(yī)學,2014,17(5):520-523.

[3] 孫常青,毛俊嬛,郭麗蓉,等.老年代謝綜合征患者血漿Ⅱa型分泌型磷脂酶A2水平與動脈硬化的關系[J].中華老年醫(yī)學雜志,2015,34(3):249-252.

[4] 張孔雁,曹俊杰,程 燕,等.老年綜合評估在老年代謝綜合征患者中高血壓治療的臨床效果研究[J].醫(yī)學臨床研究,2017,34(2):222-225.

[5] 劉 敏,鄒 曉,李建華,等.老年代謝綜合征患者阿司匹林抵抗與平均血小板體積和收縮壓的相關性研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(8):815-818.

[6] 董凌燕,張 潔,邰 勝,等.老年代謝綜合征患者鐵蛋白與胰島素抵抗和胰島β細胞功能的關系[J].江蘇醫(yī)藥,2015,41(3):278-280.

R969.4

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ISSN.2095-8242.2017.045.8856.02

史 進

本文編輯：趙小龍