黃 雯，秦繼英，王 敏，杜雪姣，趙楚一

（遼寧省沈陽(yáng)市遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110015）

支氣管哮喘患者開展個(gè)體化健康教育和心理干預(yù)對(duì)其負(fù)性情緒影響分析

黃 雯，秦繼英，王 敏，杜雪姣，趙楚一

（遼寧省沈陽(yáng)市遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110015）

目的探討支氣管哮喘患者開展個(gè)體化健康教育和心理干預(yù)對(duì)其負(fù)性情緒影響分析。方法 選取我院2014年12月～2016年12月收治的支氣管哮喘患者106例隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組；對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組則在常規(guī)的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化健康教育和心理干預(yù)；比較兩組干預(yù)后抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）改善情況。結(jié)果 護(hù)理后，研究組患者的SDS、SAS-評(píng)分均比對(duì)照組患者低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 開展個(gè)體化健康教育和心理干預(yù)能夠有效消除支氣管哮喘患者的負(fù)性情緒，值得推廣。

支氣管哮喘；個(gè)體化健康教育；心理干預(yù)；負(fù)性情緒

支氣管哮喘是臨床呼吸科常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，患者在發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為咳嗽、急喘、咳痰以及呼吸困難等；而患者在持續(xù)缺氧的影響下，很容易引發(fā)肺源性心臟疾病[1]。同時(shí)該病具有反復(fù)發(fā)作、病情遷延難愈等特點(diǎn)，因此患者在疾病的影響下很容易出現(xiàn)焦慮以及抑郁等負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒對(duì)臨床治療效果又會(huì)造成不同程度的影響[2]。為有效消除支氣管哮喘患者的負(fù)性情緒，本院對(duì)其開展個(gè)體化健康教育和心理干預(yù)，并取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年12月收治的支氣管哮喘患者106例隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組；各53例。對(duì)照組男31例，女22例，平均年齡（53.1±7.2）歲，平均病程（4.8±1.0）年；研究組男30例，女23例，平均年齡（51.6±6.8）歲，平均病程（5.3±1.4）年。經(jīng)診斷，所有患者均為支氣管哮喘，兩組患者年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)：謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo)，并進(jìn)行常規(guī)的健康宣教，為患者提供良好的治療環(huán)境。與此同時(shí)，給予患者基本的生活護(hù)理以及飲食護(hù)理。研究組則在上述基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育并實(shí)施心理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下。

1.2.1 個(gè)體健康教育

根據(jù)患者文化水平以及對(duì)知識(shí)的理解以及掌握能力進(jìn)行個(gè)體化健康教育。針對(duì)文化程度較高、理解能力較好的患者：醫(yī)生可采用口頭教育的形式，將疾病產(chǎn)生的原因、臨床治療方法、用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)詳細(xì)告知患者；針對(duì)文化程度較低、理解能力較弱的患者：醫(yī)生應(yīng)盡量借助多媒體，通過視頻、圖片等方式將日常應(yīng)該注意的事項(xiàng)以及用藥指南等展示在患者面前。

1.2.2 心理干預(yù)

首先需要將所負(fù)責(zé)的患者其個(gè)人詳細(xì)資料，如文化程度、家庭背景、興趣愛好以及個(gè)性特征等進(jìn)行了解，而后針對(duì)患者的特征實(shí)施心理干預(yù)。針對(duì)外向型患者：醫(yī)生可采用“一問一答”的方式引導(dǎo)患者找出負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因，在找出原因后給予其針對(duì)性的心理干預(yù)，從而提升患者心理抗壓能力。針對(duì)性格較內(nèi)向的患者：醫(yī)生可以創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的情景，鼓勵(lì)患者以書信的方式將自己的負(fù)性情緒表達(dá)出來，而后醫(yī)生再通過對(duì)患者所記錄的信息，分析其心理關(guān)注點(diǎn)和訴求點(diǎn)，實(shí)施心理干預(yù)。若上述兩種心理干預(yù)效果不理想，醫(yī)生可以通過指導(dǎo)患者采用適當(dāng)?shù)募∪膺\(yùn)動(dòng)的方式來釋放自己的情緒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，該表總分為100分，正常分界值為50分，分值越低則表示患者狀態(tài)越好；患者焦慮情緒評(píng)價(jià)則采用焦慮自評(píng)量表，該表中總分亦為100分，正常分值上限為41分，分值越低則表示患者狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)兩組患者護(hù)理前后進(jìn)行SDS、SAS評(píng)分，結(jié)果顯示：兩組護(hù)理后，SDS與SAS評(píng)分均比干預(yù)前的評(píng)分低，但兩組進(jìn)行比較，研究組護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分皆比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較（±s，分）

組別（n） SDS評(píng)分 SAS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組（n=53） 63.7±5.4 42.3±6.2 67.7±6.2 50.2±4.6對(duì)照組（n=53） 62.1±5.9 53.4±5.7 66.4±7.0 59.3±3.8

3 討 論

支氣管哮喘患者在病情發(fā)作時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)非常難受的癥狀感受，如咳嗽、呼吸困難或胸悶等，患者在病情的影響下或者部分患者由于過分擔(dān)憂病情惡化，因此常產(chǎn)生焦慮與抑郁等負(fù)性情緒[3]。而負(fù)性情緒的持續(xù)，不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來影響，同時(shí)也會(huì)進(jìn)一步加重患者的病情。因此，如何消除或改善患者的負(fù)性情緒，成為臨床研究的重點(diǎn)。

本次研究通過在常規(guī)護(hù)理上對(duì)支氣管哮喘患者開展個(gè)性化健康教育和心理干預(yù)，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，針對(duì)不同情況的患者，其不同的心理特征以及不同的病情狀態(tài)，開展個(gè)性化的健康教育與心理指導(dǎo)，能夠有效消除或改善患者的負(fù)性情緒，從而促進(jìn)患者快速康復(fù)。

[1] 梁春華,史金英,趙從會(huì),等.個(gè)體化心理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者心理狀態(tài)及肺功能的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,(11):1430-1432.

[2] 梁春華,史金英,趙從會(huì),等.個(gè)體化心理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者生存質(zhì)量及療效的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,(12):1554-1556.

R562.2+5

B

ISSN.2095-8242.2017.045.8840.02

本文編輯：趙小龍