秦 君

（遵義市第一人民醫(yī)院心胸外科，貴州 遵義 563000）

40例多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸患者的護理分析

秦 君

（遵義市第一人民醫(yī)院心胸外科，貴州 遵義 563000）

目的探討多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸患者的護理分析。方法 選取從2016年3月～10月患有多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸的患者40例，隨機分為常規(guī)組和觀察組，20例/組。常規(guī)組患者采取常規(guī)的護理方法，觀察組患者采取全面護理，對比兩組患者護理后的滿意度。結果 通過采取不同護理后，常規(guī)組患者滿意度為65%，觀察組患者滿意度為90%，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸患者予以全面護理，改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療效果，有利于患者早日康復。

多發(fā)性肋骨骨折；血氣胸；護理效果

多發(fā)性肋骨骨折是由于肋骨在外界作用下發(fā)生肋骨多處骨折的現(xiàn)象，患者肋骨發(fā)生骨折后常見表現(xiàn)為骨折處疼痛、腫脹、及畸形等。肋骨發(fā)生骨折后，骨折則會將胸膜、肺、血管等部位刺破，就造成胸膜腔發(fā)生積血積氣現(xiàn)象，從而導致血氣胸，血氣胸也是肋骨骨折后最為常見的并發(fā)癥。臨床上治療多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸的方法很多，但是由于病情的復雜性，臨床護理也就極其重要，本文針對多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸的護理效果，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年3月～10月患有多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸患者40例，隨機分為常規(guī)組和觀察組，20例/組。兩組患者經統(tǒng)計共計男28例，女12例，年齡均在26～45歲，平均年齡（39.32±5.72）歲，兩組患者均在肋骨發(fā)生傷害24小時內進行診斷及治療。所有患者均患有多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸，同時排除患者患有其他重大疾病。兩組患者的體重、年齡等基線資料均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者在術前采取常規(guī)護理方法，觀察組患者進行有針對性的全面護理，具體護理內容如下：第一，治療前對患者的病情進行評估，并根據患者的疼痛程度采取相應的輔助治療，例如，可使用器械幫助患者保持舒服的體位，或針對病情嚴重的患者予以藥物鎮(zhèn)痛等；第二，護理人員應協(xié)助主治醫(yī)生幫助患者有效咳嗽，配合間隙深呼吸，叩背、咳痰等，嚴重者應采取體位引流；第三，醫(yī)護人員應密切關注患者的各項生命體征，特別關注患者的引流管變化。與此同時，根據患者具體病情和恢復情況，在主治醫(yī)生的醫(yī)囑下結合病情進行用藥；第四，對患者進行心理疏導，緩解患者緊張心理，消除患者負面情緒，鼓勵患者積極配合治療。

1.3 療效判定

分為顯效、有效和無效。顯效：對患者采取全面護理，患者正確面對病情，積極配合治療，部分患者已經痊愈；有效：患者的生命各項體征逐漸恢復正常，并在醫(yī)護人員治療下，逐漸康復；無效：患者無任何改變，總有效率=顯效＋有效/總例數(shù)*100%。對比兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者通過采取不同護理后，常規(guī)組患者滿意度為65%，觀察組患者滿意度為90%，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護理后滿意度比較分析 [n（%）]

3 討 論

臨床上對多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸的護理原則為維持有效氣體交換，減輕患者痛苦。進行有針對性的護理，主要包含心理干預、對患者的生命體征觀測、幫助患者有效的患者，并且結合患者病情給予抗感染、祛痰、促進骨折愈合等藥物的應用。首先，患者在患病期間心浮氣躁，具有一定的消極情緒，嚴重者會因心理狀態(tài)而抵觸治療，如護理人員對患者的心理及時干預，鼓勵，不僅緩解心理壓力，也可促使患者積極配合治療。其次，在對患者生命體征的密切觀察是與對患者進行藥物治療是密不可分的，只有對患者的各項生命體征觀察與了解，才會獲知患者的病情，合理采取藥物。除以上幾點，也要結合患者病情酌情進行具有針對性的護理措施，如緊急入院患者必須采取急救處理，引流等等。采取全方面的護理，才可幫助患者制定有效治療方案，合理用藥，提高了治療安全性，預防并發(fā)癥發(fā)生，改善患者的預后。

對本文所選40例患者采取不同的護理方法對比分析可以看出，對于多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸患者進行針對性全面護理的觀察組患者滿意度為90%，而常規(guī)組患者為65%。由此可見，對患者實施全面護理，不僅提高患者滿意度，也促進患者治療與康復。

綜上所述，多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸患者進行全面護理，改善患者心理狀態(tài)，緩解患者病情，值得臨床推廣應用。

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ISSN.2095-8242.2017.045.8838.01

本文編輯：吳 衛(wèi)