孟召?gòu)?qiáng)，劉慧光

（1.河北省高陽(yáng)縣高陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；2.河北省高陽(yáng)縣醫(yī)院，河北 保定 071500）

老年心腦血管疾病患者心理問(wèn)題分析及護(hù)理

孟召?gòu)?qiáng)1，劉慧光2

（1.河北省高陽(yáng)縣高陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；2.河北省高陽(yáng)縣醫(yī)院，河北 保定 071500）

目的對(duì)老年心腦血管疾病患者存在的各種心理問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查和研究，了解他們存在的心理問(wèn)題的類型，并根據(jù)這些問(wèn)題對(duì)癥下藥，找出最好的解決方法和措施，加強(qiáng)對(duì)于老年心腦血管疾病患者的心理開(kāi)導(dǎo)，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，以便于患者進(jìn)行康復(fù)治療。方法 主要采用調(diào)查問(wèn)卷的方式利用癥狀自評(píng)量表隨機(jī)選取一些老年心腦血管疾病患者對(duì)他們的心理狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)，并選取同等數(shù)量的健康老人作為對(duì)照組。結(jié)果 根據(jù)對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)兩組總癥狀分、抑郁因子分，軀體化因子分，強(qiáng)迫因子分，敵對(duì)因子分，和精神病因子分存在著明顯的差異。結(jié)論 半數(shù)以上的老年心腦血管疾病患者都伴隨著抑郁，焦慮，強(qiáng)迫癥等心理問(wèn)題。這些患者在心里狀態(tài)上與一般健康老年人不同，所以在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于老年人的心理護(hù)理，使患者有一個(gè)良好的心態(tài)去與疾病作斗爭(zhēng)，更有利于病情的治療和恢復(fù)。

心腦血管疾病；心理學(xué)；心腦血管疾?。蛔o(hù)理；老年人

我科對(duì)于2017年1月～6月住院的74例年齡較大的心腦血管疾病病人采用問(wèn)卷的調(diào)查方式對(duì)他們的心理狀況進(jìn)行了健康度調(diào)查，并選取了74例健康的老年人進(jìn)行對(duì)比。分析了這些老年患者的心理狀況，并積極采取了相應(yīng)的心理護(hù)理措施，取得了非常不錯(cuò)的效果?，F(xiàn)作出如下所示的數(shù)據(jù)分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年7月～2017年1月收治的年齡較大的心腦血管疾病患者74例作為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組包括男40例，女34例，年齡60～72歲，其中腦出血25例，心絞痛19例，心肌梗死18例，短暫性腦缺血發(fā)作12例這些患者中有22例為高中及以上學(xué)歷，其余均為初中小學(xué)學(xué)歷，這些患者均是首次發(fā)病，且均沒(méi)有癡呆抑郁或精神病史，此外，本科還從醫(yī)院周圍的某兩個(gè)社區(qū)里選取了74位健康的老年人作為對(duì)照組，對(duì)照組中男38例，女36例，年齡60～72歲，20例為高中及以上學(xué)歷，其余均為初中小學(xué)學(xué)歷，這兩組老人在年齡比例和性別比例，學(xué)歷方面都較為相似，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

通過(guò)利用SCL—90癥狀自主測(cè)評(píng)量表來(lái)設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。分別針對(duì)觀察組和對(duì)照組一共148例老年患者和非患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了測(cè)試和自評(píng)，進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的過(guò)程中，對(duì)于文化程度比較低的老年人安排護(hù)士對(duì)他們進(jìn)行了詳細(xì)的問(wèn)卷分析，并給他們讀出來(lái)，讓老人們自己選擇答案進(jìn)行填寫(xiě)，最后把問(wèn)卷全部收回，并且148張問(wèn)卷全部有效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1）

表1 兩組心理狀況的比較（±s，分）

表1 兩組心理狀況的比較（±s，分）

因子 觀察組 對(duì)照組 t P總癥狀分 0.71±0.51 0.33±0.36 5.84 ＜0.001抑郁 0.72±0.59 0.28±0.40 5.92 ＜0.001焦慮 0.71±0.64 0.30±0.36 5.36 ＜0.001軀體化 0.63±0.62 0.27±0.28 5.08 ＜0.01強(qiáng)迫 0.86±0.92 0.45±0.45 3.84 ＜0.01敵對(duì) 0.68±0.68 0.42±0.39 3.81 ＜0.05精神病性 0.67±0.68 0.41±0.40 3.28 ＜0.05人際關(guān)系敏感 0.86±0.20 0.77±0.21 1.75 ＞0.05恐怖 1.26±0.24 1.15±0.21 1.95 ＞0.05偏執(zhí) 1.18±0.46 0.95±0.40 1.32 ＞0.05

3 老年患者的主要心理問(wèn)題及應(yīng)采取的相應(yīng)措施

通過(guò)對(duì)上面數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，抑郁，焦慮是老年患者的主要心理問(wèn)題，主治醫(yī)生應(yīng)當(dāng)多和他們進(jìn)行交流，讓他們知道自己對(duì)他們的病情是有把握的，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的信任。通過(guò)一段時(shí)間的心理干預(yù)和護(hù)理，這些患者中有30例患者癥狀消失，其余患者癥狀均有所減輕。

4 結(jié) 論

通過(guò)對(duì)于數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，大部分老年心腦血管疾病患者都存在著或多或少的心理問(wèn)題，基本上表現(xiàn)為抑郁，焦慮，強(qiáng)迫癥狀，敵對(duì)和精神病癥狀等，其中抑郁和焦慮現(xiàn)象較為嚴(yán)重。在護(hù)理時(shí)中注意多對(duì)于患者進(jìn)行心理狀態(tài)的調(diào)整，能夠促進(jìn)病人的康復(fù)。

[1] 齊曉燕.老年心腦血管疾病患者心理問(wèn)題分析及護(hù)理:[J].醫(yī)藥,2015.

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.045.8811.01

本文編輯：趙小龍