李 曼，孫 健

（青州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 濰坊 262500）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在重癥醫(yī)學(xué)科患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果分析

李 曼，孫 健

（青州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 濰坊 262500）

目的分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在重癥醫(yī)學(xué)科患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的各類(lèi)疾病重癥患者96例，分為觀(guān)察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀(guān)察并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意率與意外事件發(fā)生率。結(jié)果 觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組意外事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)重癥患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上加用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效改善患者臨床癥狀，縮短患者接受治療時(shí)間，提高治療有效率，且減少了意外事件發(fā)生幾率，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；重癥醫(yī)學(xué)科；護(hù)理效果

處于ICU病房的患者，病情發(fā)展、變化較快，生命特征極不穩(wěn)定，往往在長(zhǎng)期治療中會(huì)產(chǎn)生各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，因此如何減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全，成為我院研究的重要方向。本次研究選取我院收治的96例各類(lèi)疾病重癥患者，就護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在重癥醫(yī)學(xué)科患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的各類(lèi)疾病重癥患者96例，依照進(jìn)入ICU接受治療的先后順序?qū)⑺谢颊唠S機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各48例。觀(guān)察組中，男25例，女23例，年齡54～84歲，平均（63.22±5.71）歲；對(duì)照組中，男24例，女24例，年齡53～82歲，平均（63.01±5.62）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理：密切觀(guān)測(cè)并幾率患者臨床體征，按照醫(yī)囑完成對(duì)患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)治療。與患者與患者家屬溝通，告知其治療的具體步驟，消除其對(duì)治療的恐懼心理。注意保持室內(nèi)通風(fēng)透氣，同時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)衛(wèi)生清理，防止細(xì)菌對(duì)患者二次感染[1]。

觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：①院內(nèi)成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，尋找院內(nèi)現(xiàn)階段存在的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，共同探討，找尋解決問(wèn)題的方法。對(duì)院內(nèi)出現(xiàn)的導(dǎo)管意外脫出、壓瘡、院內(nèi)感染等常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件制定針對(duì)性的預(yù)防方案。②為強(qiáng)化院內(nèi)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，院內(nèi)應(yīng)定期開(kāi)展關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，經(jīng)一段時(shí)間培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)一考核，。除對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)外，還應(yīng)對(duì)護(hù)理人員有關(guān)ICU患者護(hù)理技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，使所有護(hù)理人員都能準(zhǔn)確掌握急救設(shè)備與檢測(cè)設(shè)備的操作方法。③詳細(xì)登記每位患者的病癥情況，充分了解患者的病情特點(diǎn)，對(duì)每位患者的實(shí)境情況都應(yīng)建立一份準(zhǔn)確、詳細(xì)、有效的預(yù)案，若患者病突然發(fā)生改變，可早發(fā)現(xiàn)，早治療。④護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理每個(gè)月進(jìn)行一大的會(huì)議，展開(kāi)批評(píng)指導(dǎo)，每位護(hù)理人員都應(yīng)對(duì)本月的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，以相互交流的方式找出現(xiàn)階段還存在的問(wèn)題，并一切探討解決的方法，不斷護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案[2]。

1.3 療效評(píng)判

對(duì)所有ICU重癥患者或患者家屬發(fā)放有關(guān)護(hù)理滿(mǎn)意程度的選項(xiàng)表問(wèn)卷調(diào)查，選項(xiàng)為：非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意，一般與不滿(mǎn)意。對(duì)患者發(fā)生意外事件的種類(lèi)與例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度分析

觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意率對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者意外事件分析

觀(guān)察組意外事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

表2 兩組患者意外事件發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療水平，醫(yī)療環(huán)境的要求逐漸提高，常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足人們的需求。近年來(lái)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理已被廣泛應(yīng)用臨床護(hù)理中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具體指患者在接受護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)其可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估及采取正確、合適解決方案的過(guò)程[3]。

在本次研究中，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，取得護(hù)理滿(mǎn)意率為95.83%，對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，滿(mǎn)意率為75.00%，兩組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。除此之外，觀(guān)察組意外事件共發(fā)生2例（6.25%），對(duì)照組意外事件發(fā)生了9例（20.83%），兩組間差異顯著（P＜0.05）。在對(duì)危重癥患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，采取有針對(duì)性的防范措施，有助于幫助患者恢復(fù)，同時(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在對(duì)重癥患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上加用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效改善患者臨床癥狀，縮短患者接受治療時(shí)間，提高治療有效率，且減少了意外事件發(fā)生幾率，值得臨床退關(guān)應(yīng)用。

[1] 豐玲玲,劉鳳梅.風(fēng)險(xiǎn)管理在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(34):205-206.

[2] 管春霞,王正銀,楊瑞婷,等.淺談重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理[J].大家健康(中旬版),2014,(11):253-253.

[3] 王越佳.ICU實(shí)習(xí)帶教運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015,(8):52,97.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8804.02

本文編輯：趙小龍