張險(xiǎn)峰

【摘要】目的：探討中醫(yī)湯藥在反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者中的療效觀察。方法：將我院于2015年1月-2016年12月間收治的30例反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者臨床資料作為樣本而展開臨床研究，以為其提供治療方式的不同而分為對(duì)照組、治療組。前者共15例，接受西藥治療，后者15例，接受中醫(yī)湯藥治療。經(jīng)相同周期后，從臨床治療療效進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果：通過臨床追蹤觀察，采用中醫(yī)湯藥治療的治療組患者的癥狀緩解時(shí)間和治療后的總有效率明顯高于采用西藥治療的對(duì)照組患者，其中對(duì)照組治療后總有效率為73.33%，治療組治療后總有效率為93.33%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)治療組患者治療后的盆腔炎復(fù)發(fā)例復(fù)發(fā)率僅為6.67%（共1例復(fù)發(fā)），而對(duì)照組患者治療后復(fù)發(fā)率為20%（共有3例復(fù)發(fā)），兩組復(fù)發(fā)率差異顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)湯藥治療反復(fù)發(fā)作性盆腔炎從臨床治愈效果角度出發(fā)，憑借更低的復(fù)發(fā)率、更短的癥狀緩解時(shí)間，在臨床中的療效顯著，因此值得深入研究并在臨床工作中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)湯藥；反復(fù)發(fā)作性盆腔炎；療效觀察

盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病，臨床主要可分為慢性與急性兩類，患者臨床表現(xiàn)為不同程度地生殖器乃至周圍組織的炎癥反應(yīng)。值得注意的是，對(duì)于急性盆腔炎患者而言，及時(shí)對(duì)癥的治療尤其重要，如若不然則容易發(fā)展成為慢性盆腔炎，極大提升治療難度[1-2]。在這一背景下，筆者選取了我院確診的30例反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其中的15例患者實(shí)施中醫(yī)湯藥的治療方式取得了滿意的治療效果?，F(xiàn)將本研究作如下報(bào)道。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院于2015年1月-2016年12月間收治的30例反復(fù)發(fā)作性盆腔炎患者臨床資料作為研究對(duì)象，患者年齡在33-59歲之間，平均年齡為40±4歲，患者臨床上伴有不同程度的月經(jīng)不調(diào)、白帶異常等臨床癥狀所有患者均無任何嚴(yán)重器質(zhì)性病變，以及相對(duì)嚴(yán)重的家族遺傳病史，同時(shí)無藥物過敏史[3-5]。按照臨床治療方式的不同隨機(jī)將研究樣本分為對(duì)照組和治療組，患者分別15例。

以上患者入院時(shí)的各項(xiàng)檢查均符合臨床有關(guān)盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)癥狀等一般材料上無明顯差異化（P>0.05），可以用于本次臨床試驗(yàn)樣本。

1.2治療方法

（1）治療組患者給予中醫(yī)湯藥治療，湯藥用的中藥有：益母草、金銀花及山藥各20g，蒲公英30g，敗醬草、蒼術(shù)及生龍牡各15g，苦參、黃芩、五要、丹參、苦參、生甘草、延胡索及烏梅各10g，茜草5g。湯藥制法：上述中藥加入600ml清水中煮至約300ml，一天一副，分兩次于早晚分別服用，治療周期為一個(gè)月。

（2）給予對(duì)照組患者西藥治療，800萬U/次為患者提供靜脈滴注青霉素治療，1次/日；同時(shí)，給予患者1g/次，1次/日的靜脈滴注甲硝唑治療，治療周期為一個(gè)月。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

主要從患者的臨床癥狀（如腫塊消退、白帶異?；謴?fù)時(shí)間、擠壓疼痛消失）緩解時(shí)間幾方面對(duì)于兩組患者臨床療效展開分析對(duì)比。其中，若患者相關(guān)癥狀均消失，則表明臨床治療痊愈[6]，若相關(guān)癥狀明顯得到改善，則表明臨床治療效果有效，若癥狀無任何改善甚至還有所加重，則表明治療無效?？傆行?（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)*100%。半年后回訪對(duì)比兩組的復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于對(duì)照組、治療組患者臨床治療效果等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明治療效果差異顯著。

2結(jié)果

2.1癥狀緩解時(shí)間

治療組的緩解時(shí)間為10天，對(duì)照組的緩解時(shí)間為16天，經(jīng)過兩組患者的癥狀緩解時(shí)間比較，數(shù)據(jù)有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2治療效果

治療組患者的治療總有效率（93.33%）高于對(duì)照組患者的治療總有效率（73.33%），數(shù)據(jù)有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.3復(fù)發(fā)率對(duì)比

對(duì)兩組患者半年后回訪情況做了統(tǒng)計(jì)，治療組治療后盆腔炎復(fù)發(fā)1例，占6.67%；對(duì)照組復(fù)發(fā)3例，占20%，治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病，多發(fā)于育齡女性群體，當(dāng)病情相對(duì)較輕時(shí)，患者多表現(xiàn)為不同程度的失眠、乏力，如若不給于及時(shí)治療，很可能誘發(fā)神經(jīng)衰弱，甚至影響生育能力[7-8]。從本質(zhì)來看，盆腔炎的反復(fù)性發(fā)作多與患者機(jī)體內(nèi)自主抵抗能力的降低密切相關(guān)。尤其地，盆腔炎多發(fā)生在產(chǎn)后，從中醫(yī)角度來分析，產(chǎn)后婦女機(jī)體抵抗能力相對(duì)較差，極易因病邪入體而產(chǎn)生各類疾病?；诖耍R床應(yīng)多加以止痛理氣、清熱解毒等治療措施，予以扶正固本，才能從根本上使得疾病痊愈。

基于此，筆者通過本文的研究得知，單純的西醫(yī)治療在控制患者盆腔炎復(fù)發(fā)率方面、縮短病程方面效果相對(duì)較差；與此對(duì)應(yīng)地，鑒于中醫(yī)治療能夠以相對(duì)較高的針對(duì)性為患者提供扶正固本治療效果，故在控制乃至根除患者疾病方面效果有效性較高。在本文中，筆者選取近年來收治于我院的30例反復(fù)性盆腔炎患者臨床資料，分別提供中、西醫(yī)臨床治療。相關(guān)治療數(shù)據(jù)顯示，治療組患者的總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組73.33%，同時(shí)治療組盆腔炎復(fù)發(fā)1例，占6.67%，而對(duì)照組復(fù)發(fā)3例，占20%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；另一方面，治療組各項(xiàng)炎癥消退所需時(shí)長(zhǎng)顯著短于對(duì)照組，且治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該結(jié)果表明西藥治療反復(fù)發(fā)作性盆腔炎具有一定效果，但仍不能達(dá)到理想狀態(tài)，同時(shí)值得注意的是，單純憑借西醫(yī)治療實(shí)現(xiàn)表明炎癥消除以及達(dá)到止痛效果并不能夠徹底根除炎癥，極易造成病情復(fù)發(fā)，唯有標(biāo)本兼治才能從根本上使病情痊愈[9]。中醫(yī)治療可取得確切療效且優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療。通過辨證治療，緩解患者的不適癥狀，控制病情，使藥物在其體內(nèi)形成穩(wěn)定的健康環(huán)境，達(dá)到長(zhǎng)期抑制炎癥的效果。也有研究指出，采用中藥治療反復(fù)發(fā)作性盆腔炎.可有效緩解患者癥狀，調(diào)節(jié)自身免疫力。因此，需要對(duì)患者選取較好的方法進(jìn)行治療，從而降低盆腔炎反復(fù)發(fā)作的幾率，保障患者的生活質(zhì)量，穩(wěn)定患者的病情。

綜上所述，針對(duì)反復(fù)性盆腔炎患者采用中醫(yī)藥湯的保守治療方式，相對(duì)于采用西藥治療方式而言，更為有效，能夠在一定程度上穩(wěn)定患者的病情、改善臨床癥狀，極大推動(dòng)預(yù)后進(jìn)程，抑制病情復(fù)發(fā)，從而在根本上保障病情治療有效性，提升患者生命質(zhì)量，故值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊永琴，周勝男.金剛藤、氧氟沙星、奧硝唑聯(lián)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（03）：145-146.

[2]劉志爽.盆腔炎反復(fù)發(fā)作的中醫(yī)治療探討與療效體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（08）： 4790-4791.

[3]郭玉清.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（05）： 547-548.

[4]李小永，呂秋燕.盆腔炎反復(fù)發(fā)作的中醫(yī)治療效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，24（03）：630-631.