肖玫麗

健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈中，互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)的先后進(jìn)場(chǎng)，將智慧醫(yī)療頻頻推到鎂光燈前。在“2017中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)峰會(huì)”上，智慧醫(yī)療成為與會(huì)嘉賓熱議的話題。

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療走過(guò)了起步期，既有初入市場(chǎng)時(shí)春雨醫(yī)生、丁香園等先后推出在線問(wèn)診服務(wù)引爆的流量之爭(zhēng)，也有2014年資本熱潮時(shí)高額投融資消息接連爆出。但從去年開(kāi)始，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不斷出現(xiàn)裁員、寒冬等現(xiàn)象。

到了2017年，跟風(fēng)、熱炒的聲音少了，如何探索商業(yè)變現(xiàn)、盈利路徑成了關(guān)注焦點(diǎn)，行業(yè)投融資也漸趨理性。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療老牌企業(yè)、新晉創(chuàng)業(yè)者們紛紛尋求智能化、智慧化技術(shù)和服務(wù)。自此，智慧醫(yī)療社區(qū)、醫(yī)療人工智能、智慧健康城市成為高頻詞出現(xiàn)在大眾視野，每家企業(yè)都對(duì)智慧醫(yī)療有自己的理解與定義。

獨(dú)角獸工作室創(chuàng)始人劉謙在“2017中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)峰會(huì)”上指出：“我在做智慧醫(yī)療研究時(shí)，中國(guó)的醫(yī)療信息化、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通做得很差，醫(yī)保、商保不發(fā)達(dá)，醫(yī)療體制改革、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也都處在早期，這就是當(dāng)時(shí)的現(xiàn)狀。”

智慧醫(yī)療之惑

談及智慧醫(yī)療帶來(lái)的作用，從業(yè)者們給出的答復(fù)集中在輔助決策和提升效率方面。

平安萬(wàn)家醫(yī)療董事長(zhǎng)范少飛講述，智慧的定義應(yīng)該是基于數(shù)據(jù)一種決策、分析、干預(yù)，基于信息、數(shù)據(jù)做出更有效率、更正確的決策和措施。而健康998電商集團(tuán)董事長(zhǎng)蔣志濤則認(rèn)為，智慧醫(yī)療是智慧城市的一部分，它應(yīng)該由系統(tǒng)、智慧評(píng)測(cè)、智慧加強(qiáng)系統(tǒng)三者結(jié)合，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，將個(gè)人、醫(yī)生、社會(huì)形成一個(gè)閉環(huán)，最終結(jié)果是提高診斷效率和醫(yī)療質(zhì)量。

在智慧醫(yī)療興起之前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和信息化建設(shè)從院內(nèi)、院外兩個(gè)維度對(duì)決策和效率有所助益，但大多游離于外圍，難以看出成效。其中，在線問(wèn)診最早成為一股風(fēng)潮，直至現(xiàn)在依舊盛行，但更多作為一種標(biāo)配。

“有的人是輕問(wèn)診，好大夫是重問(wèn)診。我們平臺(tái)95%以上都是咨詢類問(wèn)題，如果把這些問(wèn)題解決掉了，之后醫(yī)療體系的承載力，受到的壓力都會(huì)有好轉(zhuǎn)?！焙么蠓蛟诰€創(chuàng)始人、CEO王航說(shuō)道。據(jù)悉，好大夫在線在“2018年戰(zhàn)略發(fā)布會(huì)”上公布2017年1-10月的成績(jī)單，其平臺(tái)上的醫(yī)生總計(jì)為社會(huì)貢獻(xiàn)了166萬(wàn)小時(shí)業(yè)余碎片時(shí)間。

藥品領(lǐng)域則是醫(yī)藥電商的興起，如今的趨勢(shì)是，醫(yī)藥電商企業(yè)紛紛轉(zhuǎn)型布局醫(yī)療，在線問(wèn)診、藥店和醫(yī)院等都在布局之列。健客總裁助理、副總裁郝建矗提出打造智慧電商，他說(shuō)：“大家買藥要買幾盒，什么用量，治療周期多長(zhǎng)，過(guò)去我們通過(guò)慢病管理中心定期給用戶打電話，現(xiàn)在可以通過(guò)智能化技術(shù)把疾病相關(guān)的周期性、依從性的管理放到系統(tǒng)里，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥和健康管理?！?/p>

隨著在線問(wèn)診和醫(yī)藥電商走入燒錢買流量、難以深入診療核心等怪圈，線下自建診所、醫(yī)院，搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，一度成為轉(zhuǎn)型潮流。

但醫(yī)聯(lián)創(chuàng)始人兼CEO、企鵝醫(yī)生CEO王仕銳認(rèn)為，布局線下很多時(shí)候并不是為了實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療，而是填補(bǔ)空缺?！安⒉皇前褨|西做得更高精尖，例如中國(guó)沒(méi)有家庭醫(yī)生，這種情況下與其追求智慧醫(yī)療，不如追求那些一定要做的事?！?/p>

王航坦言：“智慧醫(yī)療也是我的一個(gè)困惑，大數(shù)據(jù)、人工智能、智慧醫(yī)療之間的邊界并不清楚，當(dāng)時(shí)說(shuō)大數(shù)據(jù)的時(shí)候，我就覺(jué)得大數(shù)據(jù)是個(gè)框，什么東西都能往里裝。現(xiàn)在的智慧醫(yī)療也一樣?！?/p>

關(guān)注變現(xiàn)路徑

雖然對(duì)智慧醫(yī)療的定義見(jiàn)仁見(jiàn)智，但關(guān)注醫(yī)療的智慧化，儼然成為眾多從業(yè)者的共識(shí)。今年以來(lái)，人工智能成了智慧醫(yī)療浪潮中最大的水花。目前影像診斷是人工智能應(yīng)用最多的領(lǐng)域。

從事醫(yī)學(xué)影像人工智能研發(fā)的健培科技創(chuàng)始人程國(guó)華如此定義人工智能與智慧醫(yī)療的關(guān)系：“實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療首先是做醫(yī)療，懂醫(yī)療行業(yè)之后采用人工智能技術(shù)來(lái)幫助醫(yī)生，這個(gè)主次現(xiàn)在是很容易混淆的，所以很多成果沒(méi)辦法落地?！?/p>

不過(guò)，新技術(shù)的應(yīng)用并不容易，廣受吐槽的是訓(xùn)練醫(yī)療人工智能需要大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)往往存在獲取難、購(gòu)買成本高、質(zhì)量差等問(wèn)題。國(guó)內(nèi)目前獲取數(shù)據(jù)的渠道主要是跟公立三甲醫(yī)院合作，但醫(yī)院與醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、區(qū)域數(shù)據(jù)沒(méi)有共享等“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象的存在成了主要絆腳石。

而新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用需要大量資金，尤其是作為一項(xiàng)服務(wù)推入市場(chǎng)時(shí)，需要圍繞患者、醫(yī)生、醫(yī)院進(jìn)行市場(chǎng)教育。這也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展多年仍沒(méi)有解決的問(wèn)題。

“整個(gè)醫(yī)療行業(yè)最大的機(jī)會(huì)之一在于服務(wù)變現(xiàn)，幫助醫(yī)生將他們多年經(jīng)驗(yàn)或知識(shí)給予合理展示。但網(wǎng)上很多東西是免費(fèi)的，很多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手可能也傾向于免費(fèi)或者非常低的市場(chǎng)價(jià)格，那么能否燒得起這個(gè)錢，用戶習(xí)慣能否教育過(guò)來(lái)？”劉謙說(shuō)。

王航也坦言，付費(fèi)模式是很大的痛苦。今年上半年，好大夫在線在付費(fèi)購(gòu)買服務(wù)方面做了很多嘗試，因?yàn)獒t(yī)生的費(fèi)用很高，沒(méi)有一個(gè)付費(fèi)收入的話，那醫(yī)生服務(wù)熱情又難以為繼。

“所以我們不斷地去推一些標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)幫助這個(gè)行業(yè)的一些醫(yī)生去轉(zhuǎn)變。當(dāng)這些服務(wù)能力越來(lái)越提升，服務(wù)越來(lái)越多的時(shí)候，向服務(wù)接受者收費(fèi)這個(gè)行為就合情合理?！蓖鹾秸f(shuō)。