葉龍杰

2016年，國務院發(fā)布《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)[2016]47號），為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展指明了方向，明確了目標。

指導意見從頂層設計的角度全面呈現(xiàn)了醫(yī)改決策層當下對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的思考圖景，旨在改善醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)，提高醫(yī)療服務效率，增強患者的獲得感，對醫(yī)療領域以及互聯(lián)網(wǎng)領域形成了空前的影響。

隨著國家各項推進政策的公布、信息化水平的提高和用戶需求的日益增長，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入高速增長時期。

聯(lián)合信息化技術平臺，提高醫(yī)療效率

伴隨著醫(yī)療保險制度的建立和實施，定點醫(yī)療機構數(shù)量迅速增加，醫(yī)保制度覆蓋的人數(shù)持續(xù)上漲，健康醫(yī)療等社會服務領域面臨極大挑戰(zhàn)。對此，越來越多的醫(yī)療機構合作主動引入互聯(lián)網(wǎng)技術手段，與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)共建醫(yī)療網(wǎng)絡信息平臺，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”項目如雨后春筍般迅速崛起，以提高醫(yī)療服務效率，改善就醫(yī)體驗。

據(jù)悉，為解決廣大患者掛號難、獲知治療結果的過程復雜、支付形式單一等問題，諸多城市都結合各大互聯(lián)網(wǎng)平臺和手機客戶端，推出網(wǎng)上掛號和咨詢等便捷服務，使看病就醫(yī)不再“一號難求”；信息化手段的參與，令患者可以隨時通過取號繳費自助機、分診叫號大屏、檢驗結果查詢機便捷就診，如今，醫(yī)院里患者扎堆、雜亂無序的就醫(yī)情景己越來越少；今年6月，杭州等地均己建立電子社?？ㄖ贫?，市民通過支付寶或市民卡APP綁定電子社?？ê汀爸腔坩t(yī)療”賬戶，即可實現(xiàn)“刷臉“支付，無卡、無現(xiàn)金看病己逐步實現(xiàn)，目前，杭州市己綁卡用戶超50萬人次，交易筆數(shù)超3.5萬筆，平臺運行良好。

信息化與醫(yī)療的結合不僅使患者就醫(yī)過程變得方便，而且也完善了藥品的銷售層級，對其進行了重新劃分，增添了新的銷售路徑，令患者拿藥取藥更加便捷。

通常，處方藥的銷售需憑醫(yī)師或其他有處方權的醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方，并在醫(yī)師或其他專業(yè)處方藥人員的監(jiān)督指導下進行，取藥流程層級化。引入信息化手段之后，這一局面得到了極大改善。

近期，為打通安全便民的醫(yī)藥窗口，阿里健康建立“醫(yī)藥020”藥品銷售平臺。該平臺由65家連鎖藥店發(fā)起成立，己與200多家連鎖藥店開展合作，覆蓋了全中國百余城市的2萬多藥房門店。通過由正規(guī)連鎖藥店報價、審核的方式保障了處方藥流程安全，簡化層級減少藥價負擔，并提供藥品就近自取或送貨上門的服務。阿里健康表示，將通過信息的公開透明發(fā)布，幫助減少不必要的商業(yè)層級，降低社會整體購藥成本，使得醫(yī)藥消費的路徑更為合理。

信息化技術多角度入手，為醫(yī)保基金減壓

互聯(lián)網(wǎng)和信息化手段不僅為醫(yī)療效率的提高提供了發(fā)展沃土，更成為醫(yī)?；鹁薮髩毫Φ慕祲洪y，通過控制慢性病、管理醫(yī)保藥品等方式，為醫(yī)?；鸸?jié)流減壓。

據(jù)人力資源和社會保障部官方網(wǎng)站消息，中國人口趨于老齡化，由此衍生出的慢性病趨勢也在持續(xù)惡化，加之不斷上漲的醫(yī)療費用和監(jiān)管不到位的管理技術，使得醫(yī)?；鸬闹С鲈龇哂谑杖朐龇?，面臨很大困難。

在互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的戰(zhàn)略背景下，移動健康管理的技術手段對老齡化和各類慢性病的健康管理顯示出了很大的優(yōu)勢，實現(xiàn)了即時監(jiān)測個人的健康狀態(tài)，并通過短信、手機APP等多種方式，提供疾病預警和健康教育服務，有利于疾病預防，降低醫(yī)保醫(yī)療費用。

不僅如此，為緩解醫(yī)保基金的壓力，互聯(lián)網(wǎng)技術手段被引入用來完善醫(yī)保藥品使用管理及價格信息。據(jù)悉，2017年，醫(yī)保藥品鑒證核查數(shù)據(jù)平臺落地金華、天津、武漢、聊城、阜新等地，實現(xiàn)藥物“一藥一碼”的追溯碼數(shù)據(jù)歸集，杜絕假藥上市，嚴防藥品串換銷售和醫(yī)保藥品套取現(xiàn)金等行為，把“互聯(lián)網(wǎng)+”運用到醫(yī)保藥品的管理中去，防止醫(yī)?；鹆魇?，為各地區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)保資金保駕護航。

搭建信息化醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)，切實完善醫(yī)療數(shù)據(jù)

目前，全國醫(yī)療數(shù)據(jù)采集監(jiān)控系統(tǒng)的建設正在如火如荼的進行中。在信息化大數(shù)據(jù)的基礎上，信息化醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)正在逐步搭建，實現(xiàn)包括實時采集醫(yī)療服務數(shù)據(jù)、實時預警、實時監(jiān)控并實施結算等構想。

醫(yī)療數(shù)據(jù)包含的信息十分豐富，小到研究患者個人一生的健康情況，大到探索人類疾病的未知領域。只有加強對原始數(shù)據(jù)的搜集整理，才能為醫(yī)療系統(tǒng)監(jiān)管提供堅實、準確的數(shù)據(jù)基礎。

隨著電子健康記錄系統(tǒng)、電子處方軟件、公共健康報告等相關應用的推廣，海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析推動了醫(yī)療效果和醫(yī)療衛(wèi)生公共管理的進步，幫助政府監(jiān)督醫(yī)療業(yè)務流程、收費管理，預測當?shù)蒯t(yī)療水平等，將信息化技術手段切實運用在醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)的建設和完善中。

運用大數(shù)據(jù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式促進保障和改善民生是信息化發(fā)展的新階段。正如“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略的構想，社會各界秉承推進互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療領域融合的理念，大力提升醫(yī)療效率，有效監(jiān)管醫(yī)療系統(tǒng)，減輕醫(yī)保基金壓力，助力醫(yī)療服務更加合理、安全、便捷。相信，讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路的醫(yī)療夢想在不久的將來終會實現(xiàn)。