盧艷

[摘要] 目的 研究分析護(hù)士同情能力培訓(xùn)應(yīng)用于精神科護(hù)理安全管理中的臨床價(jià)值。方法 選取2014年1月—2016年12月期間在該院精神科接受治療120例患者作為研究對(duì)象。將患者分成對(duì)照組與觀察組，每組60例患者。其中，對(duì)照組護(hù)理人員給予患者普通護(hù)理，觀察組護(hù)理人員在共情能力培訓(xùn)下，給予患者共情護(hù)理。結(jié)果 觀察組護(hù)士共情能力總得分、患者滿意度明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 通過共情能力培訓(xùn)可以提高護(hù)士共情能力，從而更好地實(shí)施安全管理，提高患者滿意度，控制不良事件發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 共情能力培訓(xùn)；精神科；安全管理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2017）06（b）-0092-02

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical value of nurse empathy ability training in the nursing safety management in the department of pediatrics. Methods 120 cases of patients treated in our department from January 2014 to December 2016 were selected and divided into two groups with 60 cases in each according， and the control group adopted the common nursing， while the observation group adopted the empathy nursing after training. Results The total score of empathy ability and satisfactory degree of patients in the observation group were obviously higher than those in the control group， and the incidence rate of adverse reactions in the observation group was obviously lower than those in the control group. Conclusion The empathy ability training can improve the empathy ability of nurses thus better implementing the safety management， improving the satisfactory degree and controlling the occurrence of adverse reactions.

[Key words] Empathy ability training； Department of psychiatry； Safety management

精神病屬于一種心理障礙疾病，患者的動(dòng)作行為、意志、情感、認(rèn)知等均可能出現(xiàn)異常[1]。患者經(jīng)常處于或憂慮、或易怒、或挑剔等等病癥下，因此精神科護(hù)理人員心理常處于高度緊張狀態(tài)，加之該科工作繁重，導(dǎo)致護(hù)患者之間關(guān)系復(fù)雜。共情是指轉(zhuǎn)變自身視角，能夠走入他人內(nèi)心世界，了解他人感受，簡言之就是換位思考、設(shè)身處地、學(xué)會(huì)傾聽[2]。因此，將護(hù)士同情能力培訓(xùn)應(yīng)用于精神科護(hù)理中，能夠促使護(hù)理人員更好地理解、同情患者，從而提供更好的安全管理。該文為驗(yàn)證其臨床價(jià)值及對(duì)應(yīng)用規(guī)范指征而進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組，35例男性患者、25例女性患者。年齡在21～65歲之間，平均年齡為（39.3±2.1）歲。病程為7個(gè)月～9年，平均病程（3.3±2.1）年。觀察組，36例男性患者、24例女性患者。年齡在22～67歲之間，平均年齡為（38.7±1.5）歲。病程為5個(gè)月～10年，平均病程（2.9±7.6）年。兩組患者之間年齡、性別、病情、病程、職業(yè)、受教育程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可研究性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 給予對(duì)照組患者護(hù)理的護(hù)士未經(jīng)過共情能力培訓(xùn)，其主要接受的醫(yī)療護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、工作能力等方面培訓(xùn)。

1.2.2觀察組 觀察組護(hù)理人員在共情能力培訓(xùn)下，給予患者共情護(hù)理。

（1）對(duì)護(hù)理人員實(shí)施為期6個(gè)月的共情能力培訓(xùn)。 第1個(gè)月，培訓(xùn)護(hù)理人員共情能力基礎(chǔ)理論，具體內(nèi)容包括：溝通理論與技巧、認(rèn)知理論、人性關(guān)懷理論、護(hù)理倫理理論、共情理論等，共20課時(shí)，并且由心理學(xué)專家進(jìn)行講解； 第2、3個(gè)月，請經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀醫(yī)生、護(hù)士傳授臨床中可能遇到的實(shí)際情況，以及系統(tǒng)解決問題的方法；第4個(gè)月，針對(duì)患者所學(xué)的理論、實(shí)踐內(nèi)容進(jìn)行考核，考核通過的護(hù)理人員方可進(jìn)入精神科。第5、6個(gè)月，將考核通過的護(hù)理人員外派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，考核通過后方可進(jìn)行精神科工作。

（2）以共情能力為基礎(chǔ)實(shí)施安全管理。①心理護(hù)理。良好的心理護(hù)理是控制精神科不良事件發(fā)生，實(shí)施安全管理的關(guān)鍵。然而，要想給予其足夠的心理護(hù)理，就必須與其建立有安全感、信任、依賴的護(hù)患關(guān)系[3]。在此種狀態(tài)下才能發(fā)揮共情作用，打開患者心扉，做到換位思考、設(shè)身處地；另外，情緒變化是患者病情變化的風(fēng)向標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒出現(xiàn)波動(dòng)，需第一時(shí)間利用共情方法給予其情緒安撫、心理疏導(dǎo)，將不良事件扼殺在搖籃里。②語言溝通。所有的心理護(hù)理都必須建立在語言溝通的基礎(chǔ)上，所以必須運(yùn)用共情方法進(jìn)行語言溝通[4]。主要包括：采用積極向上的言語，禁止與精神病患者采用刺激性言語，如恐嚇、威脅；通過鼓勵(lì)性言語能夠有效提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心；采用溫和、親切的語氣與患者溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

①以兩組護(hù)士共情能力得分比較作為觀察指標(biāo)。具體指標(biāo)包括：換位思考、情感護(hù)理、觀點(diǎn)采擇。采用李克特7點(diǎn)評(píng)分制，量表總得分即為全部條目得分總和，評(píng)分越高，則證明功能能力越強(qiáng)。

②以護(hù)理后患者滿意度比較作為觀察指標(biāo)。滿意度情況調(diào)查，由醫(yī)院自行制作調(diào)查問卷。將滿意度情況分為4個(gè)等級(jí)，即：不滿意、一般、滿意、非常滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）/患者數(shù)×100%。

③以護(hù)理過程中，兩組患者不良事件發(fā)生率作為觀察指標(biāo)，其中不良事件具體是指：跌倒、外逃、破壞公物、攻擊他人、自殘、自殺等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士共情能力得分比較

觀察組護(hù)士共情能力總得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理后患者滿意度比較

觀察組患者總滿意度為91.67%，明顯高于對(duì)照組患者總滿意度為66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不良事件發(fā)生率比較

觀察組患者不良事件發(fā)生率為3.33%，明顯對(duì)于對(duì)照組患者不良事件發(fā)生率為20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

目前，在我國大部分醫(yī)院的精神科中并沒有針對(duì)護(hù)士做共情能力培訓(xùn)，所以其護(hù)理人員共情能力普遍較低[5]。該文研究結(jié)果表明：未經(jīng)系統(tǒng)共情能力培訓(xùn)，護(hù)士共情能力得分為（104.99±5.01）分，明顯低于經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員得分（124.95±6.15）分。然而，共情屬于一種科學(xué)的溝通方法，是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的切入點(diǎn)，所以針對(duì)精神科護(hù)士實(shí)施共情能力培訓(xùn)意義重大。該文研究結(jié)果表明：通過共情能力培訓(xùn)可以提高護(hù)士共情能力，從而更好地實(shí)施安全管理，提高患者滿意度，控制不良事件發(fā)生。

綜上所述，精神科護(hù)理工作中，安全管理一直是重中之重。通過護(hù)士共情能力培訓(xùn)，能夠有效提高其溝通能力，以更好地完成安全管理工作，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 丁曉.護(hù)士共情能力培訓(xùn)在精神科護(hù)理安全管理中的作用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2016（10）：276.

[2] 邵翠萍，江敏，張守亞.護(hù)士共情能力培訓(xùn)在精神科護(hù)理安全管理中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015（6）：959-961.

[3] 楊希，史瑞芬.護(hù)士共情能力的研究現(xiàn)狀及展望[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012（16）：86-89.

[4] 李放，冼易平，陳愛民.精神科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法探討[J].中華護(hù)理教育，2012（10）：458-460.

[5] 申振可，田鳳香.精神科護(hù)士實(shí)施共情護(hù)理的臨床效果研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012（22）：2772-2773.

（收稿日期：2017-03-15）