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        2016年度骨髓形態(tài)學(xué)室間質(zhì)量評價分析

        2017-10-21 05:46:07劉秋蓮張水生萬本愿桂曉美姜青龍劉夢劉海蕓
        實驗與檢驗醫(yī)學(xué) 2017年5期
        關(guān)鍵詞:骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)骨髓

        劉秋蓮 ,張水生 ,萬本愿 ,桂曉美 ,姜青龍 ,劉夢 ,劉海蕓

        (1、江西省人民醫(yī)院,江西 南昌 330006;2、江西省臨床檢驗中心,江西 南昌 330006)

        ·質(zhì)量控制·

        2016年度骨髓形態(tài)學(xué)室間質(zhì)量評價分析

        劉秋蓮1,張水生1,萬本愿2,桂曉美1,姜青龍2,劉夢1,劉海蕓1

        (1、江西省人民醫(yī)院,江西 南昌 330006;2、江西省臨床檢驗中心,江西 南昌 330006)

        目的 對2016年各實驗室回報的骨髓診斷,各類細(xì)胞比例,骨髓報告內(nèi)容進(jìn)行對照分析。方法 以專家組所做的分類結(jié)果作為對照組,與實驗室回報的骨髓診斷結(jié)果進(jìn)行對照分析。結(jié)果 第一次132家實驗室回報診斷符合率為80.57%,中性中幼粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、原始單核細(xì)胞、幼稚單核細(xì)胞,原始淋巴細(xì)胞、幼稚淋巴細(xì)胞與對照組比較P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。第二次159家實驗室回報診斷符合率為93.16%,中幼紅細(xì)胞、晚幼紅細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞與對照組比較P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 多數(shù)實驗室能達(dá)到骨髓分類要求,少數(shù)實驗室需要提高骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)的認(rèn)知能力,加強(qiáng)分析前、中、后各個環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與管理。

        骨髓;室間質(zhì)量;分析

        骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)研究和血液病診斷的主要方法,根據(jù)骨髓涂片觀察細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化,可以反映大多數(shù)血液病的病變狀況。質(zhì)量控制是檢驗結(jié)果準(zhǔn)確、及時、有效的保證[1-5]。我省2016年開展的骨髓形態(tài)學(xué)室間質(zhì)量評價,是新增非考核項目。第一次參加實驗室數(shù)有132家,第二次參加實驗室數(shù)有159家?,F(xiàn)將室間質(zhì)量評價結(jié)果分析如下。

        1 材料與方法

        1.1 對象參加單位采取自愿參加的原則,第一次參加實驗室數(shù)有132家,第二次參加實驗室數(shù)有159家。

        1.2 材料骨髓標(biāo)本由省臨檢中心提供,采用彩色圖譜發(fā)放U盤,第一次發(fā)放50張彩色圖譜。第二次發(fā)放80張彩色圖譜,并配有相關(guān)的臨床資料與細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果,回報時間分別是本年度4月和8月。發(fā)放的圖譜可經(jīng)本科室所有檢驗人員反復(fù)辨認(rèn)、討論后回報骨髓診斷,各類細(xì)胞比例,書寫完整骨髓報告。

        1.3 評價方法省臨檢中心組織專家,每次骨髓標(biāo)本分類六次做為對照組,取其均值、標(biāo)準(zhǔn)差與各實驗室回報的骨髓診斷,各類細(xì)胞比例,骨髓報告內(nèi)容進(jìn)行對照分析,寫出優(yōu)缺點逐一回復(fù)。

        1.4 細(xì)胞形態(tài)學(xué)與骨髓報告填寫參照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第4版[6]。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法利用數(shù)據(jù)軟件包SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,檢測結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 第一次骨髓形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評結(jié)果見表1。

        2.2 第二次回報對照組結(jié)果見表2。

        2.3 結(jié)果分析2016年度共開展了兩次骨髓形態(tài)學(xué)的室間質(zhì)評,第一次骨髓診斷為慢性粒細(xì)胞白血病,第二次診斷為缺鐵性貧血。兩次骨髓標(biāo)本與對照組細(xì)胞百分比、均值及標(biāo)準(zhǔn)差分別見表1與表2。

        2016年第一次骨髓報告質(zhì)評分析:132家實驗室回報診斷符合率為80.57%;中性中幼粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、原始單核細(xì)胞、幼稚單核細(xì)胞,原始淋巴細(xì)胞、幼稚淋巴細(xì)胞與對照組比較P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其它細(xì)胞與對照組比較P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。骨髓報告描述準(zhǔn)確率為74.36%,部分缺乏描述或描述簡單。回報結(jié)果中分類計數(shù)100個占總回報結(jié)果15.29%,回報結(jié)果中分類計數(shù)200個占中回報結(jié)果48.10%。

        2016年第二次骨髓報告質(zhì)評分析:此次回報診斷符合率為93.16%,比第一次有所提高。中幼紅細(xì)胞、晚幼紅細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞與對照組比較P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其它細(xì)胞與對照組比較P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。骨髓報告描述準(zhǔn)確率為86.32%,少數(shù)缺乏描述或描述簡單?;貓蠼Y(jié)果中分類計數(shù)100個占總回報結(jié)果5.98%,回報結(jié)果中分類計數(shù)200個占中回報結(jié)果53.84%?;貓蠼Y(jié)果中未見網(wǎng)狀細(xì)胞占總回報結(jié)果76.08%,回報結(jié)果中未見單核細(xì)胞占總回報結(jié)果11.11%,回報結(jié)果中未見漿細(xì)胞占總回報結(jié)果64.50%。

        表1 2016年第一次骨髓形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評結(jié)果

        3 討論

        骨髓細(xì)胞分類計數(shù)結(jié)果是診斷各種血液病的基本要素之一,分類計數(shù)的多少會直接影響到血液病的最終診斷。在分類計數(shù)結(jié)果被認(rèn)為有誤差的情況下,應(yīng)認(rèn)真分析,仔細(xì)查找原因,并做出及時的糾正[7]。部分質(zhì)評單位回報結(jié)果中,中性粒細(xì)胞與嗜酸粒細(xì)胞、中幼紅與晚幼紅比例偏差較大,造成分類偏差的原因可能是:中性粒細(xì)胞與嗜酸粒細(xì)胞、中幼紅與晚幼紅認(rèn)識不清及電腦分析中出現(xiàn)色彩產(chǎn)生偏差。少數(shù)質(zhì)評單位回報結(jié)果中出現(xiàn)原始單核細(xì)胞與幼稚單核細(xì)胞,原始淋巴細(xì)胞與幼稚淋巴細(xì)胞,部分質(zhì)評單位回報結(jié)果未見網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞,均說明此實驗室需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

        形態(tài)學(xué)是檢驗人員的基本技能,提高檢驗形態(tài)學(xué)的認(rèn)知能力,必須要注重培養(yǎng)和提高檢驗人員的基本素質(zhì),加強(qiáng)分析前、中、后各個環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與管理[8,9]。定期舉行或參加區(qū)域性及全國性的骨髓讀片活動是一個很好的途徑。目前在國內(nèi)進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類,難以用儀器代替,理由是血細(xì)胞或骨髓細(xì)胞形態(tài)具有多變性和復(fù)雜性,而且分類計數(shù)在臨床診斷和治療以及鑒別各種血液系統(tǒng)疾病中仍是必要的依據(jù)[10]。因此,積極參與省(市)、衛(wèi)生部臨床形態(tài)學(xué)的室間質(zhì)評活動,可以提高我省各級醫(yī)院臨床實驗室醫(yī)學(xué)檢驗人員對形態(tài)學(xué)的實際認(rèn)識能力,保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

        [1]吳彩霞.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗質(zhì)量控制相關(guān)因素分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2015,45(4),59-61.

        [2]叢玉隆,尹一兵,陳瑜.檢驗醫(yī)學(xué)高級教程[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2013,289-293.

        表2 2016年第二次骨髓形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評結(jié)果

        [3]劉廣印,張麗霞,李榮利,等.372例骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷結(jié)果分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2015(5):657-658.

        [4]王昌富,叢玉隆.骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗技術(shù)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J].臨床血液學(xué)雜志:輸血與檢驗,2010,23(5):636-637.

        [5]向環(huán)英,馬增煌,鄧建平.骨髓細(xì)胞學(xué)分析前質(zhì)量控制的影響因素與對策[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(5):636-637.

        [6]尚紅,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:31-48.

        [7]彭賢貴,王平,劉思恒.做好骨髓細(xì)胞形態(tài)檢驗室內(nèi)控制要素分析及改進(jìn)[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(4),371-372.

        [8]涂永紅,張水生,萬本愿,等.江西省2013-2015年寄生蟲形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2015,33(5):605-606.

        [9]毛穎華.醫(yī)學(xué)檢驗分析前的質(zhì)量管理與控質(zhì)[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2012,30(1):50-51.

        [10]袁永紅,石紅梅.末梢血涂片檢查對臨床診療的意義[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(4):1532-1533.

        R446.8,R331.2

        A

        1674-1129(2017)05-0687-03

        10.3969/j.issn.1674-1129.2017.05.016

        2017-04-14;

        2017-08-30)

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