付麗霞，陶玉玲，付楚慧

(江西省婦幼保健院，江西 南昌 330006)

預防醫(yī)學

江西省某院更年期女性自我保健意識現狀調查〔1〕

付麗霞，陶玉玲，付楚慧

(江西省婦幼保健院，江西 南昌 330006)

目的：對江西省某院收治的更年期階段婦女的更年期癥狀、保健知識、態(tài)度、行為知曉情況進行調查和分析，為今后進一步開展更年期女性保健教育提供依據。方法：對2016年6月—2017年1月更年期門診就診的1 000 例40～60 歲婦女進行統一問卷調查，了解她們更年期階段的具體表現、對更年期階段的相關保健知識、態(tài)度和行為的知曉情況。結果：受試者絕經年齡為(47.8±12.2) 歲，對更年期階段相關保健知識的知曉情況調查顯示，城市女性知曉率高于農村婦女(P<0.05)；更年期癥狀發(fā)生率為51.5%。結論：處于更年期階段的廣大女性，對更年期階段相關保健知識、保健意識相對較為缺乏，生活方式不健康，應加強該類人群的更年期保健知識宣教，提高婦女的自我保健意識，減少更年期癥狀的發(fā)生，提高更年期婦女生活質量。

更年期；自我保健意識；問卷調查

目前我國有超過2 億女性深受更年期綜合征的困擾。處于更年期階段的女性大多數在其家庭中扮演著主要的角色，其身體和心理狀況會對其自身乃至整個家庭的和諧與穩(wěn)定產生直接影響，她們的健康現狀已受到有關部門的高度重視[1]。本次研究對江西省某院收治的處于更年期階段婦女的更年期癥狀、保健知識、態(tài)度、行為知曉情況進行調查和分析，為我省今后進一步開展更年期女性保健教育提供依據，提高更年期女性自我管理水平，順利適應和度過更年期，促進家庭及社會的和諧穩(wěn)定。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年6月—2017年1月來我院更年期門診就診的女性中，選取年齡在40～60 歲的1 000 例女性進行調查。

1.2 入選標準及排除標準

入選標準：年齡40～60 歲，有完整子宮，至少有一側卵巢，出現月經周期改變或絕經相關癥狀或已經絕經。排除標準：原發(fā)性閉經或卵巢早衰者；已切除子宮和雙側卵巢者；乳腺癌、子宮內膜癌或子宮內膜不典型增生，近3個月內使用過甾體激素等。

1.3 方法

填寫統一問卷調查表，內容包括患者基本人口學資料、避孕情況、孕產史、月經情況、重要疾病史等，對更年期知識、態(tài)度、自我監(jiān)測、飲食控制、心理因素等內容進行問卷調查，了解她們對更年期癥狀、更年期保健知識、態(tài)度和行為的知曉情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 城鄉(xiāng)更年期婦女更年期保健知識知曉情況比較

本次調查發(fā)現，城市與農村婦女對更年期保健知識的知曉情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)(見表1)。

2.2 更年期癥狀發(fā)生情況統計

本次調查的1 000 例受試者中，發(fā)生更年期癥狀者515 例，更年期癥狀發(fā)生率為51.5%。

2.3 自我保健意識調查結果統計

統計發(fā)現，更年期婦女自我保健意識較差，對更年期的認識、保健態(tài)度、自我監(jiān)測、飲食控制以及心理因素等意識不是十分理想(見表2)。

表1 城鄉(xiāng)更年期婦女更年期保健知識知曉情況比較 例(%)

表2 自我保健意識調查結果統計

3 討 論

對處于更年期階段的廣大女性而言，機體內分泌系統的生理功能已經呈現出持續(xù)性的降低態(tài)勢，卵巢分泌的激素量也在逐漸減少，性腺和神經系統之間會產生相互的制約效應，神經系統功能會由于性腺所發(fā)生的一系列生理性改變受到影響[2]。表現為月經不規(guī)則，經期明顯延長，經量多少不定，生殖器在這一時期會發(fā)生萎縮，性功能明顯降低，會合并出現肥胖、關節(jié)疼痛[3]；更年期婦女的情緒會出現較大的波動，激動、緊張、焦慮不安等負性心理狀態(tài)的可能性會明顯加大。相關領域的研究與臨床實踐結果顯示，處于更年期階段的女性，在生理和心理等多個層面會發(fā)生一定的變化，這與雌激素水平呈現持續(xù)性降低的發(fā)展趨勢存在較為密切的關系，并且與該類人群的具體受教育程度、精神狀態(tài)、精神創(chuàng)傷史、經濟狀況有關[4]。在進入更年期階段之后，廣大女性的營養(yǎng)供應狀態(tài)需要進行及時且有針對性的調整，盡可能多食用一些富含鈣質的食物，脂肪、膽固醇類食物的攝入應該著重控制，多食水果、蔬菜，適量運動，運動的形式可以選擇晨練、氣功、太極拳等[5]。在日常生活中必須做到勞逸結合，保證充足睡眠，對健康標準、常見疾病早期癥狀表現進行系統的了解，提高自我監(jiān)測能力，及時發(fā)現健康問題并進行矯治。注意合理應用激素替代治療，使疾病的防治質量得到提高[6]。我們認為對更年期婦女自我保健意識淡薄的對策主要包括以下幾個方面。第一，對處于更年期階段的廣大女性，應該根據其實際受教育程度、理解能力，實施針對性的健康教育。充分利用網絡、書刊、電視廣播等諸多媒介，幫助該類人群及時地掌握和更新相關知識，社區(qū)婦女更年期保健服務工作應該著重推進。第二，對更年期應該有科學準確的認識，正視這一特殊生理階段的存在，加強女性的自我心理調適能力。積極開展對該類人群的心理干預，使她們能夠在相對較短的時間內學會心理保健相關知識，及時有效地進行自我心理狀態(tài)調整[7]。第三，更年期婦女保健工作屬于減輕更年期癥狀干預服務的一個非常重要的措施。曾有相關學者研究后指出，女性進入更年期后，應該對飲食結構進行有意識的調整，盡可能多食用一些富含鈣質的食物，并保證每天堅持進行合理的運動，主動尋找一種較為適合自己的鍛煉方式，并堅持執(zhí)行，保證足夠的睡眠時間，提高睡眠質量[8]。更年期婦女應注意自己的儀態(tài)、儀表，注重裝飾自己，增加自己的自信心[9]。

[1] 黃薇，郭春.雌激素在圍絕經和絕經后婦女的應用[J].實用婦產科雜志，2010，26(9)：647-648.

[2] 郁琦，郭欣，張以文.半水合雌二醇貼劑治療絕經期癥狀的臨床觀察[J].實用婦產科雜志，2010，26(2)：107.

[3] 馬曉艷，白文佩，胡麗娜.黑升麻治療絕經綜合征的作用機制探討[J].實用婦產科雜志，2010，26(6)：422-425.

[4] 田秦杰，徐苓，沈鏗，等.黑升麻制劑治療婦科惡性腫瘤術后絕經相關癥狀的初步研究[J].生殖醫(yī)學雜志，2011，20(3)：122-124.

[5] 梁雪瓊.更年期婦女心理健康狀況現狀調查[J].當代醫(yī)學，2011，17(2)：41-42.

[6] 馬素慧，竇娜，李丹，等.婚姻、家庭、環(huán)境因素與圍絕經期婦女抑郁的相關性[J].中國老年學，2013，33(4)：842-843.

[7] 呂志穎，張青.金盞地區(qū)更年期婦女心理健康狀況調查及干預分析[J].調查研究，2012，2(6)：90-91.

[8] 劉青，馮琪，柳青，等.健康教育、心理咨詢對社區(qū)更年期婦女心理健康狀況干預的促進作用[J].中國性科學，2012，21(8)：72-75.

[9] 鄭麗娟，王海麗，趙彥榮，等.更年期女性保健狀況調查分析[J].求醫(yī)問藥，2012，10(8)：195.

1671-8631(2017)10-0763-02

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B

2017-03-03

(本文編輯：張榮梅)

付麗霞 (1982— )，女，江西省南昌市人，碩士學位，主治中醫(yī)師，主要從事婦女保健工作。

〔1〕本課題為江西省衛(wèi)生計生委科技計劃項目(項目編號：20175444)