付麗霞，陶玉玲，付楚慧

(江西省婦幼保健院，江西 南昌 330006)

預(yù)防醫(yī)學(xué)

江西省某院更年期女性自我保健意識現(xiàn)狀調(diào)查〔1〕

付麗霞，陶玉玲，付楚慧

(江西省婦幼保健院，江西 南昌 330006)

目的：對江西省某院收治的更年期階段婦女的更年期癥狀、保健知識、態(tài)度、行為知曉情況進(jìn)行調(diào)查和分析，為今后進(jìn)一步開展更年期女性保健教育提供依據(jù)。方法：對2016年6月—2017年1月更年期門診就診的1 000 例40～60 歲婦女進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查，了解她們更年期階段的具體表現(xiàn)、對更年期階段的相關(guān)保健知識、態(tài)度和行為的知曉情況。結(jié)果：受試者絕經(jīng)年齡為(47.8±12.2) 歲，對更年期階段相關(guān)保健知識的知曉情況調(diào)查顯示，城市女性知曉率高于農(nóng)村婦女(P<0.05)；更年期癥狀發(fā)生率為51.5%。結(jié)論：處于更年期階段的廣大女性，對更年期階段相關(guān)保健知識、保健意識相對較為缺乏，生活方式不健康，應(yīng)加強(qiáng)該類人群的更年期保健知識宣教，提高婦女的自我保健意識，減少更年期癥狀的發(fā)生，提高更年期婦女生活質(zhì)量。

更年期；自我保健意識；問卷調(diào)查

目前我國有超過2 億女性深受更年期綜合征的困擾。處于更年期階段的女性大多數(shù)在其家庭中扮演著主要的角色，其身體和心理狀況會對其自身乃至整個家庭的和諧與穩(wěn)定產(chǎn)生直接影響，她們的健康現(xiàn)狀已受到有關(guān)部門的高度重視[1]。本次研究對江西省某院收治的處于更年期階段婦女的更年期癥狀、保健知識、態(tài)度、行為知曉情況進(jìn)行調(diào)查和分析，為我省今后進(jìn)一步開展更年期女性保健教育提供依據(jù)，提高更年期女性自我管理水平，順利適應(yīng)和度過更年期，促進(jìn)家庭及社會的和諧穩(wěn)定。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年6月—2017年1月來我院更年期門診就診的女性中，選取年齡在40～60 歲的1 000 例女性進(jìn)行調(diào)查。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡40～60 歲，有完整子宮，至少有一側(cè)卵巢，出現(xiàn)月經(jīng)周期改變或絕經(jīng)相關(guān)癥狀或已經(jīng)絕經(jīng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性閉經(jīng)或卵巢早衰者；已切除子宮和雙側(cè)卵巢者；乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌或子宮內(nèi)膜不典型增生，近3個月內(nèi)使用過甾體激素等。

1.3 方法

填寫統(tǒng)一問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括患者基本人口學(xué)資料、避孕情況、孕產(chǎn)史、月經(jīng)情況、重要疾病史等，對更年期知識、態(tài)度、自我監(jiān)測、飲食控制、心理因素等內(nèi)容進(jìn)行問卷調(diào)查，了解她們對更年期癥狀、更年期保健知識、態(tài)度和行為的知曉情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 城鄉(xiāng)更年期婦女更年期保健知識知曉情況比較

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市與農(nóng)村婦女對更年期保健知識的知曉情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

2.2 更年期癥狀發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)

本次調(diào)查的1 000 例受試者中，發(fā)生更年期癥狀者515 例，更年期癥狀發(fā)生率為51.5%。

2.3 自我保健意識調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，更年期婦女自我保健意識較差，對更年期的認(rèn)識、保健態(tài)度、自我監(jiān)測、飲食控制以及心理因素等意識不是十分理想(見表2)。

表1 城鄉(xiāng)更年期婦女更年期保健知識知曉情況比較 例(%)

表2 自我保健意識調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

3 討 論

對處于更年期階段的廣大女性而言，機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理功能已經(jīng)呈現(xiàn)出持續(xù)性的降低態(tài)勢，卵巢分泌的激素量也在逐漸減少，性腺和神經(jīng)系統(tǒng)之間會產(chǎn)生相互的制約效應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)功能會由于性腺所發(fā)生的一系列生理性改變受到影響[2]。表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)期明顯延長，經(jīng)量多少不定，生殖器在這一時期會發(fā)生萎縮，性功能明顯降低，會合并出現(xiàn)肥胖、關(guān)節(jié)疼痛[3]；更年期婦女的情緒會出現(xiàn)較大的波動，激動、緊張、焦慮不安等負(fù)性心理狀態(tài)的可能性會明顯加大。相關(guān)領(lǐng)域的研究與臨床實(shí)踐結(jié)果顯示，處于更年期階段的女性，在生理和心理等多個層面會發(fā)生一定的變化，這與雌激素水平呈現(xiàn)持續(xù)性降低的發(fā)展趨勢存在較為密切的關(guān)系，并且與該類人群的具體受教育程度、精神狀態(tài)、精神創(chuàng)傷史、經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)[4]。在進(jìn)入更年期階段之后，廣大女性的營養(yǎng)供應(yīng)狀態(tài)需要進(jìn)行及時且有針對性的調(diào)整，盡可能多食用一些富含鈣質(zhì)的食物，脂肪、膽固醇類食物的攝入應(yīng)該著重控制，多食水果、蔬菜，適量運(yùn)動，運(yùn)動的形式可以選擇晨練、氣功、太極拳等[5]。在日常生活中必須做到勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，對健康標(biāo)準(zhǔn)、常見疾病早期癥狀表現(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的了解，提高自我監(jiān)測能力，及時發(fā)現(xiàn)健康問題并進(jìn)行矯治。注意合理應(yīng)用激素替代治療，使疾病的防治質(zhì)量得到提高[6]。我們認(rèn)為對更年期婦女自我保健意識淡薄的對策主要包括以下幾個方面。第一，對處于更年期階段的廣大女性，應(yīng)該根據(jù)其實(shí)際受教育程度、理解能力，實(shí)施針對性的健康教育。充分利用網(wǎng)絡(luò)、書刊、電視廣播等諸多媒介，幫助該類人群及時地掌握和更新相關(guān)知識，社區(qū)婦女更年期保健服務(wù)工作應(yīng)該著重推進(jìn)。第二，對更年期應(yīng)該有科學(xué)準(zhǔn)確的認(rèn)識，正視這一特殊生理階段的存在，加強(qiáng)女性的自我心理調(diào)適能力。積極開展對該類人群的心理干預(yù)，使她們能夠在相對較短的時間內(nèi)學(xué)會心理保健相關(guān)知識，及時有效地進(jìn)行自我心理狀態(tài)調(diào)整[7]。第三，更年期婦女保健工作屬于減輕更年期癥狀干預(yù)服務(wù)的一個非常重要的措施。曾有相關(guān)學(xué)者研究后指出，女性進(jìn)入更年期后，應(yīng)該對飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行有意識的調(diào)整，盡可能多食用一些富含鈣質(zhì)的食物，并保證每天堅(jiān)持進(jìn)行合理的運(yùn)動，主動尋找一種較為適合自己的鍛煉方式，并堅(jiān)持執(zhí)行，保證足夠的睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量[8]。更年期婦女應(yīng)注意自己的儀態(tài)、儀表，注重裝飾自己，增加自己的自信心[9]。

[1] 黃薇，郭春.雌激素在圍絕經(jīng)和絕經(jīng)后婦女的應(yīng)用[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2010，26(9)：647-648.

[2] 郁琦，郭欣，張以文.半水合雌二醇貼劑治療絕經(jīng)期癥狀的臨床觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2010，26(2)：107.

[3] 馬曉艷，白文佩，胡麗娜.黑升麻治療絕經(jīng)綜合征的作用機(jī)制探討[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2010，26(6)：422-425.

[4] 田秦杰，徐苓，沈鏗，等.黑升麻制劑治療婦科惡性腫瘤術(shù)后絕經(jīng)相關(guān)癥狀的初步研究[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志，2011，20(3)：122-124.

[5] 梁雪瓊.更年期婦女心理健康狀況現(xiàn)狀調(diào)查[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(2)：41-42.

[6] 馬素慧，竇娜，李丹，等.婚姻、家庭、環(huán)境因素與圍絕經(jīng)期婦女抑郁的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)，2013，33(4)：842-843.

[7] 呂志穎，張青.金盞地區(qū)更年期婦女心理健康狀況調(diào)查及干預(yù)分析[J].調(diào)查研究，2012，2(6)：90-91.

[8] 劉青，馮琪，柳青，等.健康教育、心理咨詢對社區(qū)更年期婦女心理健康狀況干預(yù)的促進(jìn)作用[J].中國性科學(xué)，2012，21(8)：72-75.

[9] 鄭麗娟，王海麗，趙彥榮，等.更年期女性保健狀況調(diào)查分析[J].求醫(yī)問藥，2012，10(8)：195.

1671-8631(2017)10-0763-02

173

B

2017-03-03

(本文編輯：張榮梅)

付麗霞 (1982— )，女，江西省南昌市人，碩士學(xué)位，主治中醫(yī)師，主要從事婦女保健工作。

〔1〕本課題為江西省衛(wèi)生計(jì)生委科技計(jì)劃項(xiàng)目(項(xiàng)目編號：20175444)