姜玉梅

精神分裂癥患者應(yīng)用中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

姜玉梅

目的分析中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)精神分裂患者的效果。方法選取2014年4月—2016年4月我院收治的42例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組采取中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的陰性與陽(yáng)性癥狀量表（PANSS）評(píng)分、復(fù)發(fā)情況、生活能力、社交能力。結(jié)果觀察組患者陰性癥狀評(píng)分、陽(yáng)性癥狀評(píng)分、PANSS總分、復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，生活能力、社交能力評(píng)分均比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論精神分裂癥患者進(jìn)行中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，患者PANSS總分下降幅度大，復(fù)發(fā)率低，患者生活能力、社交能力提高快。

精神分裂癥；中醫(yī)綜合護(hù)理；效果

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2014年4月—2016年4月我院收治的42例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，其中男28例，女14例，年齡35.5～60.0歲，平均年齡（39.42±1.42）歲，病程1～4年，平均病程（2.49±1.08）年。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男14例，女7例，年齡36～59歲，平均年齡（40.31±1.54）歲，病程1～4年，平均病程（2.49±1.08）年；觀察組男14例，女7例，年齡35～60歲，平均年齡（41.23±2.13）歲，病程1～4年，平均病程（2.49±1.08）年，兩組患者性別、平均年齡、病程等相關(guān)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：

（1）為患者提供舒適安靜的療養(yǎng)環(huán)境[1]。（2）為患者做好個(gè)人衛(wèi)生工作，潔面、理發(fā)、洗澡、更衣，剪指甲、協(xié)助排便等。（3）保證患者攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，厭食者協(xié)助其吃飯，暴食者控制其進(jìn)食量。（4）監(jiān)護(hù)患者行為，防止自殘或傷害他人。（5）與患者積極溝通，調(diào)節(jié)患者心態(tài)。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 觀察組患者進(jìn)行中醫(yī)綜合護(hù)理：

（1）培訓(xùn)護(hù)理人員（護(hù)士和患者家屬）的中醫(yī)健康知識(shí)[2]，如中醫(yī)食療法、針灸等[3]，為患者家屬培訓(xùn)精神分裂癥疾病基礎(chǔ)知識(shí)、家庭活動(dòng)干預(yù)措施、注意事項(xiàng)、復(fù)發(fā)征兆等[4]。（2）對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)心理教育，了解患者內(nèi)心想法及產(chǎn)生根源，對(duì)癥潛移默化的轉(zhuǎn)換患者想法。（3）帶領(lǐng)患者每天定時(shí)聽舒緩的音樂，打太極，做團(tuán)體活動(dòng)，鼓勵(lì)患者積極參與。（4）根據(jù)患者具體身體表現(xiàn)癥狀使用針灸治療15～30 min/d，癲癥刺印堂、太溪、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交[5-6]；狂癥刺鳩尾、上腕、定神、間使、豐?。话d狂合癥刺印堂、鳩尾、太沖、間使、豐隆、太溪。（5）中藥調(diào)理，根據(jù)患者癥狀對(duì)癥下藥，肝火旺盛者疏肝瀉火，腎脾虛弱者補(bǔ)腎溫脾[7-9]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

（1）用陰性與陽(yáng)性癥狀量表（PANSS）評(píng)分評(píng)定患者各項(xiàng)癥狀嚴(yán)重程度，陰性和陽(yáng)性各7項(xiàng)，1～7分各代表1項(xiàng)，分值越高表明越嚴(yán)重。（2）本院自行設(shè)計(jì)病癥復(fù)發(fā)、生活能力、社交能力問卷調(diào)查表，追蹤隨訪中由患者填寫或家屬代寫。生活能力和社交能力10個(gè)選項(xiàng)是1～10分，分值越高代表生活、社交能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PANSS評(píng)分比較

護(hù)理干預(yù)后，觀察組和對(duì)照組陰性癥狀評(píng)分、陽(yáng)性癥狀評(píng)分、PANSS總分均有所下降，但觀察組下降比對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者病癥復(fù)發(fā)、生活能力、社交能力比較

10個(gè)月后追蹤隨訪，對(duì)照組患者中9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是42.86%；觀察組患者中5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是23.81%，觀察組患者復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者生活能力評(píng)分平均為（5.96±2.73）分，社交能力評(píng)分平均為（5.49±2.16）分；觀察組患者生活能力評(píng)分平均為（7.38±2.14）分，社交能力評(píng)分平均為（7.13±1.68）分，觀察組患者的生活能力、社交能力評(píng)分均比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的PANSS評(píng)分比較（ ±s ，分）

表1 兩組患者的PANSS評(píng)分比較（ ±s ，分）

組別 例數(shù) 時(shí)間 陰性癥狀 陽(yáng)性癥狀 PANSS總分對(duì)照組 21 干預(yù)前 20．21±6．74 35．13±8．69 28．17±8．49干預(yù)后 15．79±4．61 23．09±6．25 18．65±4．96觀察組 21 干預(yù)前 21．17±6．83 33．42±7．94 27．95±7．71干預(yù)后 11．96±3．42 16．66±5．18 15．18±4．19

3 討論

本次研究中，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組患者使用中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，使用中醫(yī)食療、針灸方法長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)精神分裂癥患者，復(fù)發(fā)率降低，效果良好；患者家屬通過中醫(yī)健康培訓(xùn)，出院后在家庭日常生活中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，長(zhǎng)期效果更顯著。研究結(jié)果表明，觀察組患者經(jīng)過中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，PANSS總分下降幅度比進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的對(duì)照組大，復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，患者生活能力、社交能力提高比對(duì)照組快，兩組比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，精神分裂癥患者進(jìn)行中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，患者PANSS總分下降幅度大，復(fù)發(fā)率低，患者生活能力、社交能力提高快。

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Effect of TCM Comprehensive Nursing Intervention in Schizophrenia Patients

JIANG Yumei The First Area of Psychiatric Department, Zilang Hospital of Nantong, Nantong Jiangsu 226001, China

ObjectiveTo analyze the effect of TCM comprehensive nursing intervention on schizophrenic patients.Methods42 cases of schizophrenic patients from April 2014 to April 2016 in our hospital were selected as the research object and randomly divided into observation group and control group, the control group was given routine nursing, the observation group was adopted comprehensive nursing intervention of Traditional Chinese Medicine, negative and positive symptom scale (PANSS) score, recurrence,living ability and social ability between two groups were compared before and after nursing intervention.ResultsThe negative symptoms score,positive symptom score, PANSS score, the recurrence rate in observation group were significantly lower than the control group, living ability and social ability scores in observation group were higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionSchizophrenia patients with comprehensive nursing intervention, the total score of PANSS decrease greatly, the recurrence rate is low, the patient's living ability and social ability improved rapidly.

schizophrenia; TCM comprehensive nursing; effect

R615

A

1674-9316（2017）20-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．077

南通紫瑯醫(yī)院精神科一區(qū)，江蘇 南通 226001