顧福靈

[摘要] 目的 明確前列地爾聯(lián)合貝那普利治療法對(duì)治療糖尿病腎病的臨床意義。方法 從2016年2月—2017年2月在該院接受治療的糖尿病腎病患者中隨機(jī)選取100例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中包括男性55例，女性45例，平均年齡為（55.87.9）歲，病程均在6～12年之間，該100例患者全都使用注射胰島素的方法對(duì)血糖進(jìn)行控制，血脂正常。其分為兩組，觀察組和對(duì)照組，兩組成員全都采取低糖低蛋白飲食對(duì)血糖進(jìn)行控制，將藥物治療和飲食控制結(jié)合，實(shí)現(xiàn)血糖的穩(wěn)定。然后對(duì)照組成員通過(guò)口服貝那普利進(jìn)行治療，1次/d，10 mg/次，而觀察組成員在口服貝那普利的同時(shí)靜脈注射前列地爾，1次/d，10 g/次，兩組患者同時(shí)進(jìn)行1個(gè)月的治療。然后對(duì)患者的血脂情況以及尿蛋白情況進(jìn)行整理分析，同時(shí)對(duì)其產(chǎn)生的并發(fā)情況及患者滿意度進(jìn)行記錄分析。結(jié)果 通過(guò)治療，兩組人員的總膽固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白膽固醇都得到明顯降低，低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，同時(shí)觀察組的總膽固醇和甘油三酯明顯的比對(duì)照組低（P<0.05），兩組患者的24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白以及尿β2微球蛋白全都明顯降低，同時(shí)觀察組的結(jié)果明顯比對(duì)照組低（P<0.05），兩組試驗(yàn)發(fā)生并發(fā)癥的概率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)觀察組患者的滿意度為92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的74%，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 兩組患者的對(duì)比分析可知，前列地爾聯(lián)合貝那普利對(duì)于糖尿病腎病患者的治療具有臨床意義，應(yīng)該在臨床上得到推廣。

[關(guān)鍵詞] 前列地爾聯(lián)合貝那普利；糖尿病腎病患者；蛋白尿

[中圖分類號(hào)] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（a）-0180-02

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，與此同時(shí)，一些疾病的發(fā)病率也開(kāi)始逐漸上升，糖尿病在人們目前的生活中發(fā)病率極高。糖尿病腎病是其典型的慢性并發(fā)癥，也是目前導(dǎo)致糖尿病患者死亡的很大一部分原因，作為醫(yī)療人員，有必要對(duì)這種情況進(jìn)行遏制，經(jīng)過(guò)不斷地研究發(fā)現(xiàn)，采用前列地爾聯(lián)合貝那普利的方法可以很大程度上減少患者的尿蛋白指數(shù)，對(duì)于糖尿病治療具有極大的意義，該研究選取2016年2月—2017年2月收治的100例患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院接受治療的糖尿病腎病患者中隨機(jī)選取100例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中包括男性55例，女性45例，平均為（55.8±7.9）歲，病程均在6～12年之間，該100例患者全都使用注射胰島素的方法對(duì)血糖進(jìn)行控制，血脂正常。所有患者均符合使用前列地爾聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療的要求[1]，將兩組患者平均分成兩組，觀察組和對(duì)照組，兩組人員性別比例、年齡組成、病情以及糖化血紅蛋白均相似，見(jiàn)表1。

1.2 方法

兩組成員全都采取低糖低蛋白飲食對(duì)血糖進(jìn)行控制[2]，將藥物治療和飲食控制結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)血糖的穩(wěn)定，使其一直保存在正常值范圍。對(duì)照組成員通過(guò)口服貝那普利進(jìn)行治療，1次/d，10 mg/次。而觀察組成員在口服貝那普利的同時(shí)靜脈注射前列地爾，1次/d，10 g/次[3]。兩組患者同時(shí)進(jìn)行1個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者進(jìn)行1個(gè)月藥物治療之后進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)，對(duì)患者的血脂情況以及尿蛋白情況進(jìn)行整理分析，同時(shí)對(duì)其產(chǎn)生的并發(fā)情況及患者滿意度進(jìn)行記錄分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂情況對(duì)比分析

從表中可以看出，通過(guò)治療，兩組人員的總膽固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白膽固醇都得到明顯降低，低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，同時(shí)觀察組的總膽固醇和甘油三酯明顯的比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 尿蛋白情況對(duì)比分析

在進(jìn)行治療后，兩組人員的24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白以及尿β2微球蛋白全都明顯降低，同時(shí)觀察組的結(jié)果明顯比對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 并發(fā)情況對(duì)比

從表4數(shù)據(jù)中可以看出兩組試驗(yàn)發(fā)生并發(fā)癥的概率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.4 兩組患者滿意度對(duì)比分析

從表5可以看出，觀察組患者的滿意度為92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的74%，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。

3 討論

通過(guò)該次對(duì)比實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，采用前列地爾聯(lián)合貝那普利方法，可以使患者的血脂情況及尿蛋白情況的到明顯改善[4-6]。在對(duì)患者的血脂情況分析中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)治療，兩組人員的總膽固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白膽固醇都得到明顯降低，低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組效果明顯的優(yōu)于對(duì)照組；在對(duì)患者的尿蛋白進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行治療后，兩組患者24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白以及尿β2微球蛋白全都明顯降低，同時(shí)觀察組的結(jié)果明顯比對(duì)照組低。在對(duì)其并發(fā)癥的分析可以看出，兩組人員發(fā)生并發(fā)癥的概率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），由以上情況可以得到：前列地爾聯(lián)合貝那普利方法對(duì)于糖尿病腎病患者的治療具有明顯的效果，與傳統(tǒng)的治理方法比，治療效果得到很大提升，同時(shí)通過(guò)對(duì)患者的滿意度比較分析，可以看出觀察組患者的滿意度為92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的74%，使用聯(lián)合療法，患者的滿意度也比起以前更高。所以該治療方法在臨床上具有很大的意義。

4 結(jié)語(yǔ)

糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，腎病是目前醫(yī)學(xué)的一個(gè)難題，對(duì)于糖尿病腎病的治療更需要注意，在我國(guó)臨床上，關(guān)于糖尿病的研究有很多，治療效果也參差不齊，摒棄效果不好的治療方法，尋求效果更好的治療模式，減少治療中發(fā)生的并發(fā)癥狀，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療糖尿病腎病的主要方向，通過(guò)該次試驗(yàn)的分析對(duì)比，發(fā)現(xiàn)采用前列地爾聯(lián)合貝那普利的方法，治療的效果可以得到很大提升，同時(shí)發(fā)生并發(fā)疾病的概率也得到了遏制，同時(shí)患者對(duì)于治療的滿意度也得到了明顯的升高，需要在臨床上得到推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 褚家禮，劉麗娟.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2015（6）：25，27.

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[6] 秦東平.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病患者蛋白尿的臨床效果[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016（36）：13，15.

（收稿日期：2017-03-10）endprint