夏坤靜

【摘要】 目的 分析腹瀉患兒實行以家庭為中心的護理干預(yù)的臨床效果。方法 80例腹瀉患兒， 按照不同護理方法分為護理組和對照組， 各40例。對照組采用常規(guī)護理， 護理組采用以家庭為中心的護理干預(yù)， 分析兩組患兒的腹瀉停止時間、住院時間和家屬的護理滿意度。結(jié)果 護理組家屬的護理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理組患兒腹瀉停止時間為（2.1±0.4）d， 住院時間為（4.6±0.2）d， 均短于對照組的（2.9±0.6）d、（5.3±1.2）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹瀉對小兒的影響較大， 實施以家庭為中心的護理干預(yù)可以提高治療效果， 促進患兒康復(fù)， 提高患兒及家屬的護理滿意度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 家庭為中心；護理干預(yù)；小兒腹瀉；應(yīng)用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.112

腹瀉是臨床上一種比較常見的消化道疾病， 它常常表現(xiàn)為患兒大便次數(shù)增多、腹痛且糞便較為稀薄， 伴有脫水和電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象， 對患兒的身體和生活均存在較大的影響 [1]。

而小兒腹瀉是小兒重要防治的疾病之一， 嚴重腹瀉時患兒會因為嚴重脫水而出現(xiàn)休克甚至是死亡， 因此對于小兒腹瀉要及時治療， 同時給予有效的護理可以提高治療效果。本文選取80例腹瀉患兒作為研究對象， 分組給予不同的護理， 研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2月～2016年8月收治的80例腹瀉患兒作為研究對象， 按照不同護理方法分為護理組和對照組， 各40例。護理組男女比例21∶19， 年齡2～13個月， 平均年齡（6.4±2.8）個月， 病程3～8 d， 平均病程（4.0±1.5）d。

對照組患兒男女比例24∶16， 年齡3～14個月， 平均年齡（7.6±

2.9）個月， 病程2～8 d， 平均病程（4.5±1.5）d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組實施常規(guī)護理。了解患兒的基本情況后給予患兒飲食調(diào)整、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡， 給予患兒臀部護理， 保持臀部干燥、干凈， 給予柔軟的衣物， 合理用藥， 積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

1. 2. 2 護理組給予以家庭為中心的護理干預(yù)， 具體包括：①建立護理小組：根據(jù)患兒的情況成立以家庭為中心的護理小組， 通過查閱文獻和資料， 定期進行學(xué)習(xí)， 制定適合于患兒的以家庭為中心的護理方法， 并按時實施。②按需實施護理：制定家庭成員需求表， 與患兒及家屬進行交流， 隨時進行探訪， 同時在交流的過程中給予患兒安慰和鼓勵， 給予家屬一定的心理護理， 在調(diào)查表填完后根據(jù)需求進行針對性的護理[3]。③調(diào)整探視制度：調(diào)整探視政策更加開放和有彈性， 由于患兒年齡較小， 環(huán)境和醫(yī)護人員均陌生， 同時在靜脈輸液時會有明顯的疼痛， 因此患兒會出現(xiàn)緊張和哭鬧不安等情緒， 調(diào)整探視制度， 讓家屬帶給患兒安慰， 促進疾病和治療的順利進行[4]。④臀部護理：患兒由于腹瀉會導(dǎo)致臀部紅腫、疼痛和潰爛， 要注意給患兒勤換床單和衣物， 保持床單和衣物的干燥、整潔， 用溫水給患兒清洗臀部， 對于已經(jīng)潰爛的患兒給予爐甘石洗劑， 3～4次/d， 注意給患兒勤翻身， 對臀部進行按摩。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察兩組患兒的腹瀉停止時間、住院時間。采用本院自制問卷調(diào)查患兒家屬的護理滿意度， 分為滿意、一般滿意及不滿意， 護理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理滿意度比較 護理組滿意25例（62.5%）， 一般滿意14例（35.0%）， 不滿意1例（2.5%）， 護理滿意度為97.5%；對照組滿意17例（42.5%）， 一般滿意15例（37.5%）， 不滿意8例（20.0%）， 護理滿意度為80.0%；護理組家屬的護理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.135， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒腹瀉停止時間、住院時間比較 護理組患兒腹瀉停止時間為（2.1±0.4）d， 住院時間為（4.6±0.2）d， 均短于對照組的（2.9±0.6）d、（5.3±1.2）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.016、3.639， P<0.05）。

3 討論

腹瀉是臨床常見的消化道疾病， 其臨床表現(xiàn)主要有糞便稀薄、大便次數(shù)增多等癥狀， 患兒常常伴有不同程度的脫水。當(dāng)患兒發(fā)生腹瀉時患兒會出現(xiàn)肛門不適、大小便失禁等癥狀， 若長期腹瀉則會導(dǎo)致其營養(yǎng)不良、體重下降等， 因此對于腹瀉的患兒應(yīng)及時選擇合適的方式進行治療[5， 6]。腹瀉可以根據(jù)其起病狀況分為急性腹瀉和慢性腹瀉[7]。引起腹瀉的原因最常見的有進食不當(dāng)而導(dǎo)致， 同時也會由于腸道病菌感染和食物中毒引起， 因此在臨床治療中首先應(yīng)了解患兒腹瀉的原因。腹瀉會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良， 長期腹瀉的患兒會感到頭昏眼花， 疲乏無力或顫抖、心慌、氣促、大汗淋漓等都會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)障礙[8-10]。

在腹瀉的治療中實施有效的護理則可以提高患兒的治療效果， 本文研究結(jié)果顯示， 護理組滿意25例（62.5%）， 一般滿意14例（35.0%）， 不滿意1例（2.5%）， 護理滿意度為97.5%；對照組滿意17例（42.5%）， 一般滿意15例（37.5%）， 不滿意8例（20.0%）， 護理滿意度為80.0%；護理組家屬的護理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明通過以家庭為中心的護理可以通過護理人員與家屬和患兒的交流， 使得患兒和家屬的護理需要能夠得到滿足， 從而提高護理滿意度。護理組患兒腹瀉停止時間為（2.1±0.4）d， 住院時間為（4.6±0.2）d， 均短于對照組的（2.9±0.6）d、（5.3±1.2）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.016、3.639， P<0.05）。表明實施以家庭為中心的護理干預(yù)能夠促進患兒的恢復(fù)， 提高治療效果， 因此對于腹瀉的小兒實施以家庭為中心的護理干預(yù)效果較好。

綜上所述， 對腹瀉的小兒實施以家庭為中心的護理干預(yù)效果明顯， 有利于患兒的恢復(fù)， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-23]endprint