王艷艷+李春輝

【摘要】 目的 探討分析護理干預對手術室切口感染的預防效果。方法 100例行手術治療的患者， 隨機分成對照組和研究組， 各50例。研究組患者給予護理干預， 對照組給予常規(guī)護理， 對兩組患者切口愈合、切口感染情況以及護理效果進行對比分析。結果 研究組患者甲級愈合45例， 乙級愈合4例， 丙級愈合1例， 對照組甲級愈合31例， 乙級愈合9例， 丙級愈合10例；研究組切口愈合情況優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組切口感染發(fā)生率為2.00%（1/50）， 明顯低于對照組的22.00%（11/50）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組治療總有效率為96.00%， 明顯高于對照組的72.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 手術室應用護理干預， 不僅可以有效減少患者的切口感染率， 且可以顯著改善患者的切口愈合效果和臨床治療效果， 臨床上可以推廣應用此方式。

【關鍵詞】 護理干預；手術室切口感染；預防效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.109

隨著我國醫(yī)療技術水平以及患者要求不斷提高， 醫(yī)院更加注重護理質(zhì)量， 同時也逐步強調(diào)無菌操作的觀念， 不斷完善創(chuàng)新護理模式， 以此降低患者切口感染率以及相關并發(fā)癥發(fā)生率， 提升患者的生活質(zhì)量， 促進患者能夠早期康復出院[1]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月在本院行手術治療的100例患者作為本次的研究對象， 隨機將患者分成對照組和研究組， 各50例。研究組患者中男32例， 女18例，

年齡20～79歲， 平均年齡（38.1±14.2）歲。對照組患者中男35例， 女15例， 年齡19～80歲， 平均年齡（36.3±15.9）歲。經(jīng)過臨床診斷， 本次所選取的研究對象全部需要行手術治療， 對于本次對手術切口感染的臨床研究患者及家屬均知情， 同時對本次實驗簽署了知情同意書。排除精神疾病、無依從性、癌癥及嚴重心、肺、腎功能疾病等特殊患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組給予常規(guī)護理， 具體包括：護理人員術前訪視， 了解患者一般資料（手術史、過敏史、家族史）， 同時做好記錄。術前8 h禁食水， 告知患者術前的注意事項以及介紹醫(yī)院的環(huán)境。保持溝通， 緩解其緊張、焦慮等不良情緒， 術后訪問， 為其講解相關注意事項[2]。

1. 2. 2 研究組給予患者護理干預， 具體如下。

1. 2. 2. 1 生理護理干預 生理護理干預具體分為3個步驟：①對于手術的目的、必要性、重要性、方法、常見問題等護理人員需向患者本人以及家屬耐心、詳細加以說明， 以此消除患者焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒[3]；②術后， 給予患者舒適臥位， 抬高頭部30°， 減輕切口張力；對于留置引流管或導尿管的患者， 在護理過程中， 應當確保引流管通暢， 同時要確保其處于負壓狀態(tài)， 嚴密觀察管道的通暢性， 防止管道脫落、扭曲、過度牽拉以及堵塞[4]；③給予患者安排床位時， 需要結合患者的病情、年齡、性別等情況， 定時為其通風， 保持溫濕度適宜， 同時確保光線、通風、病床的舒適度[5]。

1. 2. 2. 2 術中護理干預 患者進入手術室前， 應當對無菌區(qū)進行隔離， 避免患者因為污染致使手術后發(fā)生感染；患者在麻醉期間， 護理人員應當與其保持溝通， 對患者進行安慰， 為患者采取舒適體位， 確保患者各方面舒適后才進行麻醉等操作。手術過程中， 確保醫(yī)療器械、敷料、相關設備、藥品等物品處于無菌狀態(tài)， 保持安靜， 關閉手術室的門窗， 切忌喧嘩和討論[6， 7]。

1. 2. 2. 3 術后護理干預 術后， 護理人員為患者示范正確有效的呼吸以及咳痰方式， 做呼吸指導， 同時叮囑患者在不影響治療的前提下， 經(jīng)常變更體位[8]。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組切合愈合以及切口感染情況， 切口感染的診斷參考《醫(yī)院感染的診斷標準》作為診斷標準。比較兩組治療效果， 療效評定標準參考文

獻[9]分為痊愈、有效及無效， 總有效率=痊愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級技術資料比較采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者切合愈合以及切口感染情況比較 研究組患者甲級愈合45例， 乙級愈合4例， 丙級愈合1例， 對照組甲級愈合31例， 乙級愈合9例， 丙級愈合10例；研究組切口愈合情況優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組切口感染發(fā)生率為2.00%（1/50）， 明顯低于對照組的22.00%（11/50）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床效果比較 研究組痊愈41例（82.00%）， 有效7例（14.00%）， 無效2例（4.00%）， 治療總有效率為96.00%；

對照組痊愈16例（32.00%）， 有效20例（40.00%）， 無效14例（28.00%）， 治療總有效率為72.00%。研究組治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

患者在行手術治療的過程中， 給予必要有效的護理干預可以有效減少切口感染率， 對于這方面的研究相關文獻較多， 同時也是廣大醫(yī)務工作者所研究的熱點問題。相關研究類型大多以臨床對比實驗為主， 通過給予兩組患者不同的護理干預模式， 最終證明護理干預后可以有效減少手術室患者的切口感染率， 本研究對50例手術治療的患者采取護理干預模式進行護理， 其臨床治療效果和切口感染率以及切口愈合情況均優(yōu)于僅采用常規(guī)護理模式， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本研究所得結論結果與相關文獻一致[1]。

綜上所述， 手術室應用護理干預， 不僅可以有效減少患者的切口感染率， 且可以顯著改善患者的切口愈合效果和臨床治療效果， 臨床上可以推廣應用此方式。

參考文獻

[1] 林素羽， 符瓊燕， 陳葉丹， 等. 手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2016， 26（5）：1179-1180.

[2] 段曉丹. 手術室護理干預預防胃腸道手術切口感染效果的觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（8）：228.

[3] 蔡建芬， 李曉麗. 護理干預對手術室切口感染的預防效果分析. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2014， 52（21）：70-73.

[4] 尹紅梅. 手術室護理干預對骨科切口感染的預防效果研究. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014（11）：50-51.

[5] 馬玉蓮. 預防手術室手術部位切口感染的護理干預對策分析. 中外醫(yī)學研究， 2012， 10（7）：70.

[6] 施康康. 手術室優(yōu)質(zhì)護理服務模式對預防腹部手術切口感染效果分析. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2014， 34（3）：328-330.

[7] 李小霞， 古秀清， 陳小瓊. 手術室護理干預對骨科切口感染的預防效果分析. 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（11）：31-32.

[8] 吳泉玲. 手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染效果分析. 中國醫(yī)學工程， 2015（7）：101.

[9] 李映敏. 手術室切口感染防止的護理干預結果分析. 航空航天醫(yī)學雜志， 2012， 23（9）：1135-1136.

[收稿日期：2017-05-27]endprint