王艷艷+李春輝
【摘要】 目的 探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室切口感染的預(yù)防效果。方法 100例行手術(shù)治療的患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組, 各50例。研究組患者給予護(hù)理干預(yù), 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 對(duì)兩組患者切口愈合、切口感染情況以及護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組患者甲級(jí)愈合45例, 乙級(jí)愈合4例, 丙級(jí)愈合1例, 對(duì)照組甲級(jí)愈合31例, 乙級(jí)愈合9例, 丙級(jí)愈合10例;研究組切口愈合情況優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組切口感染發(fā)生率為2.00%(1/50), 明顯低于對(duì)照組的22.00%(11/50), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組治療總有效率為96.00%, 明顯高于對(duì)照組的72.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 手術(shù)室應(yīng)用護(hù)理干預(yù), 不僅可以有效減少患者的切口感染率, 且可以顯著改善患者的切口愈合效果和臨床治療效果, 臨床上可以推廣應(yīng)用此方式。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);手術(shù)室切口感染;預(yù)防效果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.109
隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平以及患者要求不斷提高, 醫(yī)院更加注重護(hù)理質(zhì)量, 同時(shí)也逐步強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作的觀念, 不斷完善創(chuàng)新護(hù)理模式, 以此降低患者切口感染率以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率, 提升患者的生活質(zhì)量, 促進(jìn)患者能夠早期康復(fù)出院[1]。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年1月~2016年1月在本院行手術(shù)治療的100例患者作為本次的研究對(duì)象, 隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和研究組, 各50例。研究組患者中男32例, 女18例,
年齡20~79歲, 平均年齡(38.1±14.2)歲。對(duì)照組患者中男35例, 女15例, 年齡19~80歲, 平均年齡(36.3±15.9)歲。經(jīng)過(guò)臨床診斷, 本次所選取的研究對(duì)象全部需要行手術(shù)治療, 對(duì)于本次對(duì)手術(shù)切口感染的臨床研究患者及家屬均知情, 同時(shí)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)簽署了知情同意書。排除精神疾病、無(wú)依從性、癌癥及嚴(yán)重心、肺、腎功能疾病等特殊患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 具體包括:護(hù)理人員術(shù)前訪視, 了解患者一般資料(手術(shù)史、過(guò)敏史、家族史), 同時(shí)做好記錄。術(shù)前8 h禁食水, 告知患者術(shù)前的注意事項(xiàng)以及介紹醫(yī)院的環(huán)境。保持溝通, 緩解其緊張、焦慮等不良情緒, 術(shù)后訪問(wèn), 為其講解相關(guān)注意事項(xiàng)[2]。
1. 2. 2 研究組給予患者護(hù)理干預(yù), 具體如下。
1. 2. 2. 1 生理護(hù)理干預(yù) 生理護(hù)理干預(yù)具體分為3個(gè)步驟:①對(duì)于手術(shù)的目的、必要性、重要性、方法、常見問(wèn)題等護(hù)理人員需向患者本人以及家屬耐心、詳細(xì)加以說(shuō)明, 以此消除患者焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒[3];②術(shù)后, 給予患者舒適臥位, 抬高頭部30°, 減輕切口張力;對(duì)于留置引流管或?qū)蚬艿幕颊撸?在護(hù)理過(guò)程中, 應(yīng)當(dāng)確保引流管通暢, 同時(shí)要確保其處于負(fù)壓狀態(tài), 嚴(yán)密觀察管道的通暢性, 防止管道脫落、扭曲、過(guò)度牽拉以及堵塞[4];③給予患者安排床位時(shí), 需要結(jié)合患者的病情、年齡、性別等情況, 定時(shí)為其通風(fēng), 保持溫濕度適宜, 同時(shí)確保光線、通風(fēng)、病床的舒適度[5]。
1. 2. 2. 2 術(shù)中護(hù)理干預(yù) 患者進(jìn)入手術(shù)室前, 應(yīng)當(dāng)對(duì)無(wú)菌區(qū)進(jìn)行隔離, 避免患者因?yàn)槲廴局率故中g(shù)后發(fā)生感染;患者在麻醉期間, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與其保持溝通, 對(duì)患者進(jìn)行安慰, 為患者采取舒適體位, 確保患者各方面舒適后才進(jìn)行麻醉等操作。手術(shù)過(guò)程中, 確保醫(yī)療器械、敷料、相關(guān)設(shè)備、藥品等物品處于無(wú)菌狀態(tài), 保持安靜, 關(guān)閉手術(shù)室的門窗, 切忌喧嘩和討論[6, 7]。
1. 2. 2. 3 術(shù)后護(hù)理干預(yù) 術(shù)后, 護(hù)理人員為患者示范正確有效的呼吸以及咳痰方式, 做呼吸指導(dǎo), 同時(shí)叮囑患者在不影響治療的前提下, 經(jīng)常變更體位[8]。
1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組切合愈合以及切口感染情況, 切口感染的診斷參考《醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)》作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組治療效果, 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考文
獻(xiàn)[9]分為痊愈、有效及無(wú)效, 總有效率=痊愈率+有效率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)技術(shù)資料比較采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者切合愈合以及切口感染情況比較 研究組患者甲級(jí)愈合45例, 乙級(jí)愈合4例, 丙級(jí)愈合1例, 對(duì)照組甲級(jí)愈合31例, 乙級(jí)愈合9例, 丙級(jí)愈合10例;研究組切口愈合情況優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組切口感染發(fā)生率為2.00%(1/50), 明顯低于對(duì)照組的22.00%(11/50), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2. 2 兩組患者臨床效果比較 研究組痊愈41例(82.00%), 有效7例(14.00%), 無(wú)效2例(4.00%), 治療總有效率為96.00%;
對(duì)照組痊愈16例(32.00%), 有效20例(40.00%), 無(wú)效14例(28.00%), 治療總有效率為72.00%。研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
患者在行手術(shù)治療的過(guò)程中, 給予必要有效的護(hù)理干預(yù)可以有效減少切口感染率, 對(duì)于這方面的研究相關(guān)文獻(xiàn)較多, 同時(shí)也是廣大醫(yī)務(wù)工作者所研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。相關(guān)研究類型大多以臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)為主, 通過(guò)給予兩組患者不同的護(hù)理干預(yù)模式, 最終證明護(hù)理干預(yù)后可以有效減少手術(shù)室患者的切口感染率, 本研究對(duì)50例手術(shù)治療的患者采取護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理, 其臨床治療效果和切口感染率以及切口愈合情況均優(yōu)于僅采用常規(guī)護(hù)理模式, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本研究所得結(jié)論結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)一致[1]。
綜上所述, 手術(shù)室應(yīng)用護(hù)理干預(yù), 不僅可以有效減少患者的切口感染率, 且可以顯著改善患者的切口愈合效果和臨床治療效果, 臨床上可以推廣應(yīng)用此方式。
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[收稿日期:2017-05-27]endprint