王艷艷+李春輝

【摘要】 目的 探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室切口感染的預(yù)防效果。方法 100例行手術(shù)治療的患者， 隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組， 各50例。研究組患者給予護(hù)理干預(yù)， 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 對(duì)兩組患者切口愈合、切口感染情況以及護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組患者甲級(jí)愈合45例， 乙級(jí)愈合4例， 丙級(jí)愈合1例， 對(duì)照組甲級(jí)愈合31例， 乙級(jí)愈合9例， 丙級(jí)愈合10例；研究組切口愈合情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組切口感染發(fā)生率為2.00%（1/50）， 明顯低于對(duì)照組的22.00%（11/50）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療總有效率為96.00%， 明顯高于對(duì)照組的72.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室應(yīng)用護(hù)理干預(yù)， 不僅可以有效減少患者的切口感染率， 且可以顯著改善患者的切口愈合效果和臨床治療效果， 臨床上可以推廣應(yīng)用此方式。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室切口感染；預(yù)防效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.109

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平以及患者要求不斷提高， 醫(yī)院更加注重護(hù)理質(zhì)量， 同時(shí)也逐步強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作的觀念， 不斷完善創(chuàng)新護(hù)理模式， 以此降低患者切口感染率以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率， 提升患者的生活質(zhì)量， 促進(jìn)患者能夠早期康復(fù)出院[1]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月在本院行手術(shù)治療的100例患者作為本次的研究對(duì)象， 隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和研究組， 各50例。研究組患者中男32例， 女18例，

年齡20～79歲， 平均年齡（38.1±14.2）歲。對(duì)照組患者中男35例， 女15例， 年齡19～80歲， 平均年齡（36.3±15.9）歲。經(jīng)過(guò)臨床診斷， 本次所選取的研究對(duì)象全部需要行手術(shù)治療， 對(duì)于本次對(duì)手術(shù)切口感染的臨床研究患者及家屬均知情， 同時(shí)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)簽署了知情同意書。排除精神疾病、無(wú)依從性、癌癥及嚴(yán)重心、肺、腎功能疾病等特殊患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 具體包括：護(hù)理人員術(shù)前訪視， 了解患者一般資料（手術(shù)史、過(guò)敏史、家族史）， 同時(shí)做好記錄。術(shù)前8 h禁食水， 告知患者術(shù)前的注意事項(xiàng)以及介紹醫(yī)院的環(huán)境。保持溝通， 緩解其緊張、焦慮等不良情緒， 術(shù)后訪問(wèn)， 為其講解相關(guān)注意事項(xiàng)[2]。

1. 2. 2 研究組給予患者護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 2. 1 生理護(hù)理干預(yù) 生理護(hù)理干預(yù)具體分為3個(gè)步驟：①對(duì)于手術(shù)的目的、必要性、重要性、方法、常見問(wèn)題等護(hù)理人員需向患者本人以及家屬耐心、詳細(xì)加以說(shuō)明， 以此消除患者焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒[3]；②術(shù)后， 給予患者舒適臥位， 抬高頭部30°， 減輕切口張力；對(duì)于留置引流管或?qū)蚬艿幕颊撸?在護(hù)理過(guò)程中， 應(yīng)當(dāng)確保引流管通暢， 同時(shí)要確保其處于負(fù)壓狀態(tài)， 嚴(yán)密觀察管道的通暢性， 防止管道脫落、扭曲、過(guò)度牽拉以及堵塞[4]；③給予患者安排床位時(shí)， 需要結(jié)合患者的病情、年齡、性別等情況， 定時(shí)為其通風(fēng)， 保持溫濕度適宜， 同時(shí)確保光線、通風(fēng)、病床的舒適度[5]。

1. 2. 2. 2 術(shù)中護(hù)理干預(yù) 患者進(jìn)入手術(shù)室前， 應(yīng)當(dāng)對(duì)無(wú)菌區(qū)進(jìn)行隔離， 避免患者因?yàn)槲廴局率故中g(shù)后發(fā)生感染；患者在麻醉期間， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與其保持溝通， 對(duì)患者進(jìn)行安慰， 為患者采取舒適體位， 確保患者各方面舒適后才進(jìn)行麻醉等操作。手術(shù)過(guò)程中， 確保醫(yī)療器械、敷料、相關(guān)設(shè)備、藥品等物品處于無(wú)菌狀態(tài)， 保持安靜， 關(guān)閉手術(shù)室的門窗， 切忌喧嘩和討論[6， 7]。

1. 2. 2. 3 術(shù)后護(hù)理干預(yù) 術(shù)后， 護(hù)理人員為患者示范正確有效的呼吸以及咳痰方式， 做呼吸指導(dǎo)， 同時(shí)叮囑患者在不影響治療的前提下， 經(jīng)常變更體位[8]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組切合愈合以及切口感染情況， 切口感染的診斷參考《醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)》作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組治療效果， 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考文

獻(xiàn)[9]分為痊愈、有效及無(wú)效， 總有效率=痊愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)技術(shù)資料比較采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者切合愈合以及切口感染情況比較 研究組患者甲級(jí)愈合45例， 乙級(jí)愈合4例， 丙級(jí)愈合1例， 對(duì)照組甲級(jí)愈合31例， 乙級(jí)愈合9例， 丙級(jí)愈合10例；研究組切口愈合情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組切口感染發(fā)生率為2.00%（1/50）， 明顯低于對(duì)照組的22.00%（11/50）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床效果比較 研究組痊愈41例（82.00%）， 有效7例（14.00%）， 無(wú)效2例（4.00%）， 治療總有效率為96.00%；

對(duì)照組痊愈16例（32.00%）， 有效20例（40.00%）， 無(wú)效14例（28.00%）， 治療總有效率為72.00%。研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

患者在行手術(shù)治療的過(guò)程中， 給予必要有效的護(hù)理干預(yù)可以有效減少切口感染率， 對(duì)于這方面的研究相關(guān)文獻(xiàn)較多， 同時(shí)也是廣大醫(yī)務(wù)工作者所研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。相關(guān)研究類型大多以臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)為主， 通過(guò)給予兩組患者不同的護(hù)理干預(yù)模式， 最終證明護(hù)理干預(yù)后可以有效減少手術(shù)室患者的切口感染率， 本研究對(duì)50例手術(shù)治療的患者采取護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理， 其臨床治療效果和切口感染率以及切口愈合情況均優(yōu)于僅采用常規(guī)護(hù)理模式， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究所得結(jié)論結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)一致[1]。

綜上所述， 手術(shù)室應(yīng)用護(hù)理干預(yù)， 不僅可以有效減少患者的切口感染率， 且可以顯著改善患者的切口愈合效果和臨床治療效果， 臨床上可以推廣應(yīng)用此方式。

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[收稿日期：2017-05-27]endprint