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[摘要] 目的 探討研究糖尿病采用家庭護理管理模式護理的臨床效果。方法 選擇于2014年8月—2016年2月該院86例確診糖尿病的患者，分為對照組（43例）與觀察組（43例）。對對照組患者采取常規(guī)糖尿病護理模式護理，觀察組則采取家庭為單位的護理方法對患者進行相應護理。結(jié)果 觀察組患者糖尿病的治療效果明顯好于對照組；觀察組患者在護理前與護理后，其空腹狀態(tài)下的血糖水平、餐后2 h血糖改善程度明顯優(yōu)于對照組的血糖水平（P<0.05）。觀察組糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率（6.98%）明顯小于對照組（25.58%）（P<0.05）。 結(jié)論 應用家庭護理管理模式有利于提高對患有糖尿病患者臨床效果，適合在臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；家庭單位；護理管理

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（a）-0115-02

當前我國經(jīng)濟發(fā)展使得生活水平提高，飲食習慣的變化也帶來了糖尿病發(fā)生率的提高。糖尿病是終身性的疾病，且難以治愈，只能盡力的控制病情的發(fā)展及防止并發(fā)癥的發(fā)生[1]。糖尿病的病程長、并發(fā)癥多的特點導致患者及其家庭均承擔著沉重的負擔，經(jīng)濟壓力大，因此，對于糖尿病患者的正確有效的護理模式的選擇則顯得至關(guān)重要。有關(guān)糖尿病患者的護理模式已經(jīng)進行了很多的研究與探討，在此之中，主要的兩種護理模式有：自我管理模式與家庭管理模式。該文主要對2014年8月—2016年2月期間，該院收治的糖尿病患者以家庭為單位的糖尿病護理管理模式的治療效果及血糖改善情況進行比較分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2014年8月—2016年2月期間86例到該院確診為糖尿病的患者，分為對照組和觀察組各43例。對照組中，男20例，女23例，年齡在40～76歲之間，平均年齡為（51±6.25）歲，患有糖尿病時間在1～15年之間。觀察組中，男24例，女19例，年齡在42～77歲之間，平均年齡為（52±7.5）歲，患有糖尿病時間在1～16年之間。兩組患者的年齡、性別等臨床資料之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究對象的入選標準

①明確確診為糖尿病；②患者及其家屬了解該次研究目的，并能夠自愿配合；③舉行有關(guān)知識講座時，能夠確?；颊呒捌浼覍僭跁r間上、地點上能方便參加；④參與研究的患者及其家屬簽知情同意書。

1.3 方法

1.3.1 觀察組護理方法 觀察組患者的護理方法都以家庭為單位的糖尿病護理模式，具體護理方法可有：①舉行有關(guān)糖尿病的知識教育講座：設定在1年內(nèi)舉行5～6次糖尿病知識培訓，培訓的主要內(nèi)容為糖尿病的危害性及糖尿病的危險因素、控制血糖的正確的飲食習慣及生活習慣、患者如何選擇并進行適合自己的運動鍛煉[2]；②與患者和家屬之間建立和諧友好的醫(yī)患關(guān)系，能夠進行有效溝通：醫(yī)護人員可以與患者互留聯(lián)系方式，并以短信、微信等方式及時了解患者最新病情情況，也可根據(jù)患者的情況或家屬提出的問題進行治療方法的調(diào)整和相關(guān)問題的解決，適時發(fā)送糖尿病知識；③以調(diào)查表格的形式調(diào)查患者及其家屬患者糖尿病的病情情況[3] ，調(diào)查表中的內(nèi)容可以有：患者一般情況及其飲食習慣、患者及其對于糖尿病知識的了解情況；④定期囑患者進行體檢，可以囑患者在每季度進行1次體檢，了解糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、血清膽固醇、身高、體重、血壓等情況[4]。

1.3.2 對照組護理方法 對照組予以常規(guī)糖尿病護理模式護理。

1.4 觀察比較標準

比較觀察組與對照組中的糖尿病患者1年內(nèi)的治療效果；記錄兩組護理前后患者在空腹狀態(tài)下及餐后2 h所測的血糖值，對比血糖的改善情況；調(diào)查記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 糖尿病治療效果比較標準

①顯效：血糖值控制在正常范圍內(nèi)，患者的糖尿病的病情穩(wěn)定，患者的飲食控制良好，且可以自主的進行適合自己身體狀況的運動；②有效：血糖水平降低幅度較小，且仍未達到正常值范圍內(nèi) ，患者的飲食控制及適當運動的主動性不夠，需在他人的監(jiān)督下才進行；③無效：血糖值未見明顯降低，患者不能按照要求自主進行相應的飲食控制及適當?shù)倪\動?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%[5]。

1.6 統(tǒng)計方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對觀察組、對照組中收集的每項數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)參數(shù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組間糖尿病治療效果的比較

觀察組總有效率是88.37%，明顯高于對照組總有效率55.81%，觀察組和對照組之間糖尿病治療效果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組與對照組間護理前后血糖水平比較

觀察組的護理前后空腹狀態(tài)的血糖水平和餐后2 h的血糖水平改善幅度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

從表2中可以得出：①對照組護理后與護理前的血糖水平相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；②觀察組護理前血糖水平和對照組護理前相比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；③觀察組患者以家庭模式護理后，血糖水平與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率6.98%，明顯小于對照組并發(fā)癥發(fā)生率25.58%，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見表3。

3 討論

糖尿病已成為我國的常見病，是一種嚴重危害人們身體健康、生命安全的慢性疾病，糖尿病無法完全治愈，其帶給個人及其家庭沉重的經(jīng)濟負擔及心理負擔[6]。因此，探索研究出一種有效的糖尿病護理干預模式，對提高患者服用藥物的依從性以及控制糖尿病并發(fā)癥發(fā)生具有重要的意義。endprint

該文研究采用家庭護理管理模式護理患有糖尿病患者的臨床效果。以家庭為單位的護理模式指的是不管患者在住院期間，還是居住在家期間，利用患者自身家庭的資源，提高患者及其家屬的積極性，幫助并指導患者及其家屬在治療與護理過程中的康復訓練，最大限度上促進患者恢復正常的身體機能[7]。以家庭為單位的護理模式要求醫(yī)護人員針對不同患者的不同情況進行個體化的培訓及健康教育，及時與患者家屬進行溝通并解決在治療、控制疾病過程中所遇到的問題。通過研究顯示，與常規(guī)糖尿病患者護理模式比較，以家庭為單位的護理管理模式能夠更加有效控制病情的發(fā)展，血糖水平的改善明顯，并發(fā)癥發(fā)生也明顯減少。多數(shù)相關(guān)研究也表示，以家庭為單位的護理模式的實施改變了傳統(tǒng)護理模式的性質(zhì)，在我國護理界同樣是以此種護理模式作為重大的轉(zhuǎn)變與突破[8]。

綜上所述，以家庭為單位的護理管理在糖尿病病情控制方面效果顯著，值得臨床上推廣應用。

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（收稿日期：2017-03-10）endprint