王德芝

【摘要】 目的 探究并對比糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價值。方法 100例糖尿病患者為研究對象， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組， 各50例。對照組采用常規(guī)檢驗(yàn)， 實(shí)驗(yàn)組采用生化檢驗(yàn)， 對比兩組患者檢驗(yàn)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)有效率為98.0%， 明顯高于對照組的80.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.27， P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病臨床診斷中， 與常規(guī)檢驗(yàn)相比， 生化檢驗(yàn)的有效率更高， 有利于早期確診、盡早治療， 可以提高糖尿病早期的檢出率， 在血糖水平的控制中具有積極意義， 具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；診斷；常規(guī)檢驗(yàn)；生化檢驗(yàn)；價值對比

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.053

糖尿病在臨床上比較常見， 其屬于慢性病， 對人類的生存質(zhì)量造成較大的影響。該病主要是胰島素分泌出現(xiàn)異常， 生物作用受損引起的代謝性疾病， 隨著糖尿病的病程不斷延長， 機(jī)體長期處于高血糖的狀態(tài)下， 從而會導(dǎo)致各個臟器受損， 容易出現(xiàn)并發(fā)癥， 引起心血管疾病的發(fā)生[1]。隨著人們生活水平與飲食習(xí)慣的改變， 使得糖尿病患者在逐年增加， 并且呈現(xiàn)年輕化的趨勢， 需要對該病引起重視。在早期檢出并及時控制血糖， 可以顯著改善患者預(yù)后， 降低并發(fā)癥的發(fā)生。但是針對該病的常規(guī)檢驗(yàn)無法得到滿意的檢出效果， 而在生化檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展下， 逐漸成為主要的檢驗(yàn)方式之一， 具有較高的檢出率[2]。本次研究中， 通過對本院收治的100例糖尿病患者進(jìn)行研究分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以本院收治的100例糖尿病患者為研究對象， 均在2016年4月～2017年4月入院治療。排除合并嚴(yán)重血液疾病者、妊娠期或哺乳期女性、惡性腫瘤者等。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組， 各50例。對照組患者中， 男29例，女21例；年齡43～76歲， 平均年齡（57.8±6.6）歲；病程2個月～18年， 平均病程（9.2±3.8）年。實(shí)驗(yàn)組患者中， 男28例，女22例；年齡44～77歲， 平均年齡（56.9±6.9）歲；病程3個月～17年， 平均病程（8.7±3.9）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)檢驗(yàn)， 采集患者5 ml尿液， 并放入到尿液分析儀器中對其進(jìn)行檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組患者采用生化檢驗(yàn)， 取患者空腹血糖血液3 ml， 并對其進(jìn)行全自動生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)處理， 檢測指標(biāo)包括果糖胺值、血清甘油三酯、糖化血紅蛋白水平、空腹血清葡萄糖。并需要進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)， 對患者餐后2 h血糖水平進(jìn)行密切觀察。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者檢測有效情況。有效：檢測的所有結(jié)果與臨床確診的結(jié)果相同；無效：檢測的所有結(jié)果與臨床確診的結(jié)果存在明顯的差異。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)有效率為98.0%， 明顯高于對照組的80.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.27， P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病的發(fā)病率較高， 其具有較長的病程， 且并發(fā)癥多， 目前沒有特效藥治療， 在臨床治療中， 主要是采用降糖藥物對血糖水平進(jìn)行有效控制。糖尿病患者需要長期堅(jiān)持用藥治療， 以便確保血糖血糖控制在正常狀態(tài)， 以便有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生， 促使患者的生活質(zhì)量提高[3-7]。如果沒有對血糖進(jìn)行有效的控制， 容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)性、肝腎、心血管等疾病的發(fā)生， 嚴(yán)重者會出現(xiàn)酮癥酸中毒現(xiàn)象， 導(dǎo)致死亡的發(fā)生。針對糖尿病， 需要盡早診斷與盡早治療， 從而快速控制血糖， 以便提高預(yù)后， 緩解患者的生活負(fù)擔(dān)[8]。

在糖尿病臨床檢驗(yàn)中， 常規(guī)的檢驗(yàn)方式是對尿液進(jìn)行檢測， 可以快速的進(jìn)行檢測， 但是其診斷的有效性不夠理想， 容易出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象， 無法滿足臨床診斷的需求。隨著生化檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展與普及， 在糖尿病診斷中具有較好的應(yīng)用。生化檢驗(yàn)主要是通過對血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、果糖胺值與糖化血紅蛋白水平等多種指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)， 其能夠?qū)ρ巧叩某潭冗M(jìn)行明確， 并且可以對糖耐量的狀態(tài)進(jìn)行評估， 可以有效的控制病情， 降低并發(fā)癥的發(fā)生。其檢出率較高， 具有重要的臨床應(yīng)用價值[9]。在本次研究中， 通過對本院收治的100例糖尿病患者進(jìn)行研究分析， 結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)有效率為98.0%， 明顯高于對照組的80.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.27， P<0.05）， 表明， 在糖尿病診斷中采用生化檢驗(yàn)的效果比常規(guī)檢驗(yàn)的效果更好。

但是在采用生化檢驗(yàn)的時候， 其存在一定的不足。其檢驗(yàn)的時間比較長， 需要等待一定的時間才能得到檢驗(yàn)結(jié)果， 并且對檢驗(yàn)醫(yī)師的要求水平較高， 由于生化檢驗(yàn)的有效率、準(zhǔn)確度、特異度與靈敏度均高于常規(guī)檢驗(yàn)， 說明生化檢驗(yàn)方法很少出現(xiàn)漏診或誤診的情況， 對血糖水平的檢測具有較高的準(zhǔn)確性， 并且可以對診斷結(jié)果進(jìn)行分析， 從而制定出個性化的治療方法， 以便確保糖尿病患者的血糖水平能夠維持在生理活動允許的范圍內(nèi)， 從而提高患者的生活質(zhì)量。在生化檢驗(yàn)的過程中， 還需要不斷的提高檢驗(yàn)醫(yī)師的專業(yè)水平， 嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求來完成， 避免出現(xiàn)不必要的差錯， 從而提高準(zhǔn)確率[10]。

綜上所述， 在糖尿病臨床診斷中， 與常規(guī)檢驗(yàn)相比， 生化檢驗(yàn)的有效率更高， 有利于早期確診、盡早治療， 可以提高糖尿病早期的檢出率， 在血糖水平的控制中具有積極意義， 具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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[收稿日期：2017-07-12]endprint