宋玲玲

【摘要】目的：對(duì)門診靜脈輸液治療患者采用舒適護(hù)理在改善不良情緒和提高治療依從性方面的影響進(jìn)行探討。方法：選取124例門診靜脈輸液治療患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組62例。結(jié)果：治療依從性、焦慮情況、抑郁情況方面，治療前，兩組各項(xiàng)得分對(duì)比，差異不明顯，（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組的各項(xiàng)得分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)門診靜脈輸液治療患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者的不良情緒，提高治療依從性，故值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；門診靜脈輸液治療；不良情緒；依從性

靜脈輸液是門診治療的最常見(jiàn)方式，通過(guò)靜脈給藥，盡快穩(wěn)定患者的病情，提高治療效率。臨床總結(jié)出：靜脈輸液具有給藥及時(shí)、治療效果立竿見(jiàn)影的特點(diǎn)，是臨床疾病護(hù)理工作的重要手段。但為了提高治療依從性，盡快緩解患者由于疾病產(chǎn)生的不良情緒，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施非常關(guān)鍵[1]。實(shí)驗(yàn)選取124例門診靜脈輸液治療患者作為研究對(duì)象，對(duì)比探討了舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院門診2016年3月至2017年3月間進(jìn)行靜脈輸液治療的患者共124例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組給予舒適護(hù)理，該組62例患者中，女性28例，男性34例，患者最小年齡14歲，最大年齡68歲，平均（38.62±2.13）歲；對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，該組62例患者中，女性29例，男性33例，患者最小年齡為42歲，最大年齡為69歲，平均（39.18±2.06）歲，比較兩組基本資料，數(shù)據(jù)差異不明顯，（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法。護(hù)理人員盡量做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快的操作水平，高質(zhì)量為患者建立靜脈通路，此外，患者輸液期間應(yīng)密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)滲血、堵塞針頭等情況，要盡快處理，保證輸液治療的效果。觀察組采用舒適護(hù)理，1）環(huán)境舒適護(hù)理。輸液前，需要護(hù)理人員為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、干凈的治療環(huán)境，保持輸液室空氣流通，溫度控制在15℃～22℃，濕度控制在55%～60%為宜，室內(nèi)設(shè)備齊全，配有熱水、水杯等。2）心理舒適護(hù)理。門診護(hù)士需要具備良好的心理素質(zhì)和快速有效的溝通能力。由于大多數(shù)患者對(duì)輸液具有畏懼感，擔(dān)心一次穿刺不成功，出現(xiàn)躲閃、顫動(dòng)等，影響穿刺。所以，護(hù)理人員首先應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)工作，用溫和的語(yǔ)言，增進(jìn)與患者之間的溝通，并告知輸液治療的必要性及注意事項(xiàng)，分散其注意力，緩解并消除各種不良心理，如果是兒童，穿刺前更應(yīng)耐心解釋，多給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，以便取得他們的配合，盡快完成穿刺。3）穿刺舒適護(hù)理。護(hù)理人員穿刺前應(yīng)仔細(xì)觀察患者血管特點(diǎn)，看清走向，選擇比較粗的血管。用左手拇指繃緊皮膚固定血管下段，減少血管滑動(dòng)，使得靜脈處于相對(duì)直線，盡量做到一針見(jiàn)血。穿刺完成后做好針頭固定，如果是兒童應(yīng)采用輸液板進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)異常。4）輸液期間的舒適護(hù)理。輸液期間，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，耐心給患者講解輸液可能出現(xiàn)的不良情況等，獲取患者的配合。如果患者輸液時(shí)間較長(zhǎng)，可協(xié)助取舒適體位，如躺著輸液。在更換液體時(shí)要掌握技巧，避免藥業(yè)浪費(fèi)或空氣進(jìn)入。5）輸液后的舒適護(hù)理。輸液完成后，護(hù)理人員應(yīng)迅速拔針，同時(shí)用無(wú)菌棉簽對(duì)換穿刺點(diǎn)進(jìn)行按壓，直至止血為止。并告知患者輸液后的注意事項(xiàng)，告知勿急于用力活動(dòng)血管，避免出現(xiàn)皮下血腫情況[2]。此外，拔針后讓患者靜坐30分，若無(wú)異常即可離開(kāi)。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)所有患者護(hù)理前后的依從性、焦慮情況、抑郁情況及對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)進(jìn)行觀察，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS23.0）進(jìn)行分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用t和X2檢驗(yàn)，分別用均數(shù)加減和百分比表示，差異明顯，（P<0.05）。

2結(jié)果

比較護(hù)理前后兩組依從性、焦慮及抑郁情況，護(hù)理前，兩組各項(xiàng)得分均無(wú)明顯差異，（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組的依從性、焦慮及抑郁情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，（P<0.05）。（見(jiàn)表1）

3討論

舒適護(hù)理是一種主觀的自我感覺(jué)，是從患者心理、生理等多方面實(shí)施干預(yù)，以達(dá)到減輕疼痛、焦慮，給人以安樂(lè)舒適的感覺(jué)[3]。將其應(yīng)用在門診靜脈輸液治療過(guò)程中，可有效改善患者的不良情緒，以高水平、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)大大提升護(hù)理滿意度，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，使得患者在舒適狀態(tài)下完成輸液。此外，舒適護(hù)理干預(yù)還能體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作潛能和工作積極性，最終提升治療依從性。結(jié)合研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，觀察組的依從性及心理狀況均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，對(duì)門診靜脈輸液治療患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者的不良情緒，提高治療依從性，故值得進(jìn)一步推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李紅.舒適護(hù)理在門診靜脈輸液治療病人中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理園地，2016，01（14）：64-64.

[2]趙云霞，劉燕.舒適護(hù)理應(yīng)用于門診靜脈輸液患者中的效果觀察[J].醫(yī)療裝備，2014，27（04）：151-152.

[3]齊英.舒適護(hù)理在門診靜脈輸液中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（06）：73-75.endprint