張才云

經(jīng)常有病人來(lái)門(mén)診就診跟我抱怨：“醫(yī)生，我為什么老是會(huì)感冒啊！上個(gè)星期感冒剛好，這個(gè)星期又來(lái)了，基本離不開(kāi)感冒藥！”

我就問(wèn)他：“你每次感冒都有什么癥狀呢？”

他說(shuō)：“基本就是打噴嚏，流鼻涕，鼻子癢得難受，吃了感冒藥癥狀就會(huì)好！可沒(méi)過(guò)幾天，又感冒了！”

我繼續(xù)問(wèn)他：“那你這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？每次‘感冒有沒(méi)有發(fā)燒、頭痛、四肢酸痛呢？”

他說(shuō)：“基本沒(méi)有其他不舒服的，反反復(fù)復(fù)持續(xù)都快好幾年了，我感冒藥加起來(lái)都要吃了一大筐了！”

我一聽(tīng)，既好笑又無(wú)語(yǔ)。

實(shí)際上，有類(lèi)似上面這位病人經(jīng)歷的人不在少數(shù)，因此還是非常有必要科普一下耳鼻喉科非常常見(jiàn)的過(guò)敏性鼻炎與普通感冒的區(qū)別。首先我們通過(guò)一張表格看一下兩者的主要鑒別點(diǎn)：（見(jiàn)表一）

過(guò)敏性鼻炎主要是個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病。本病以頻繁發(fā)作的噴嚏、大量的水樣鼻涕和鼻癢、顯著鼻塞等癥狀為主要臨床特征，而無(wú)頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等全身癥狀（與感冒的主要區(qū)別）。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜蒼白水腫（圖1），鼻腔內(nèi)大量水樣分泌物?？梢赃M(jìn)行過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)及特異性IgE檢查明確診斷。病程往往較長(zhǎng)，可反復(fù)發(fā)作。目前主要通過(guò)鼻用激素和抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療，有些患者可以進(jìn)行特異性脫敏治療。

普通感冒又叫急性鼻炎，是常由病毒感染引起的急性鼻黏膜炎癥。癥狀除了噴嚏、鼻癢、鼻涕等鼻部癥狀外，常常還有一些全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、四肢酸痛等癥狀。體格檢查通常會(huì)有鼻腔黏膜彌漫的充血腫脹（圖2）。病程往往較短，一般7～10天通過(guò)休息或者藥物（解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥物等）對(duì)癥處理后即可痊愈，鼻部癥狀也會(huì)隨之消失。

通過(guò)上述比較我們發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏性鼻炎與普通感冒之間還是比較容易鑒別開(kāi)來(lái)的。希望通過(guò)這篇科普文章讓更多的患者去了解過(guò)敏性鼻炎，特別是在目前外界空氣條件不大好、過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率不斷上升的情況下，我們更應(yīng)該積極去認(rèn)識(shí)它，積極治療，畢竟過(guò)敏性鼻炎發(fā)作起來(lái)有時(shí)候?qū)ぷ魃钣绊戇€是挺大的。最后祝愿大家不要經(jīng)?！案忻啊绷?！