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        幽門螺桿菌會導致胃癌嗎

        2017-10-20 20:08:53
        家庭醫(yī)藥 2017年10期
        關鍵詞:胃癌因素

        我一直胃不好,體檢時查出感染了幽門螺桿菌,聽說這個細菌和胃癌有很強的相關性,請問,幽門螺桿菌真的會導致胃癌嗎?

        四川 王女士

        王女士:

        幽門螺桿菌1994年被世界衛(wèi)生組織列為胃癌的第一類致癌物。雖然全世界半數(shù)人口感染幽門螺桿菌,但最終發(fā)展為胃癌的僅占感染人群的1%左右。從世界流行病學來看,幽門螺桿菌感染與胃癌有一定的相關性。感染者患胃癌的風險是未感染者的4~6倍。但是,胃癌是一種復雜的疾病,其異質性很強,不同的患者致病因素可能完全不相同;而且胃癌的發(fā)生和發(fā)展是由多種因素共同決定的,包括遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素等,僅僅有幽門螺桿菌感染還不足以引起胃癌,需要多種因素共同參與。

        值得注意的是,幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎及腸上皮化生的主要原因,而萎縮性胃炎及腸上皮化生是明確的癌前病變,是演化為胃癌重要的中間步驟,萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→胃癌是一個漫長的病變過程,各種致病因素單獨或協(xié)同作用于不同階段。幽門螺桿菌感染主要作用于癌變的起始階段,即在活動性胃炎、萎縮性胃炎和腸化的發(fā)展中起主要作用,通俗地說,幽門螺桿菌不能直接致癌,不是致癌的“元兇”,而是“幫兇”。

        但是,患者也不必太過緊張,幽門螺桿菌感染人群眾多,但患胃癌的很少,感染幽門螺桿菌的種類不同、細胞產生的毒力強弱也各有不同,此外,在復雜的病理生理過程中,患者的遺傳背景、飲食因素、營養(yǎng)、獲得感染的年齡以及其他環(huán)境因素,都可能同時起作用。

        幽門螺桿菌可以通過人與人的密切接觸而傳播。共同用餐是幽門螺旋桿菌傳染的重要途徑之一,日常家庭內部傳染的現(xiàn)象十分普遍,所以建議存在幽門螺桿菌感染患者的家庭可以使用分餐制,經(jīng)常在外就餐的人被感染的幾率也會大大增加。此外,長期喜歡生吃不凈食物者可能存在感染幽門螺旋桿菌的安全隱患。刺激性食物容易刺激胃黏膜,致使胃的中和自護能力下降,容易導致幽門螺旋桿菌入侵,所以胃炎患者應當盡量少吃刺激性食物,以免引起幽門螺桿菌感染。

        北京大學腫瘤醫(yī)院主治醫(yī)師 符濤

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