亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        掛錯(cuò)號(hào)的大叔

        2017-10-20 21:31:40吳芃
        家庭醫(yī)藥 2017年10期
        關(guān)鍵詞:血糖糖尿病功能

        吳芃

        “看完下一個(gè)病人,我一定去上廁所?!蔽乙贿呌脧?qiáng)大的意念控制住自己的膀胱,一邊按下了患者呼叫鍵。

        診室門被一中年大叔推開(kāi),挺富態(tài),50出頭的樣子,拿著一摞資料:“醫(yī)生,麻煩你幫看下體檢單,有點(diǎn)毛病?!贝笫宀僦豢跐饬业奈鞅笨谝簟?/p>

        翻閱他之前的病歷,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)泌尿外科方面的問(wèn)題,倒是血糖和尿糖都很高。化驗(yàn)單時(shí)間跨度很長(zhǎng),也查了不少次,但是血糖一直控制得不好。

        “您可能掛錯(cuò)號(hào)了。糖尿病是在內(nèi)分泌科看。” 我對(duì)大叔解釋。

        雖然都帶個(gè)“尿”字,但糖尿病頂多也就算是泌尿外科的“遠(yuǎn)房親戚”,不少患者誤以為該由泌尿外科來(lái)負(fù)責(zé)處理。這不是第一個(gè)誤解的,也肯定不是最后一個(gè)。

        大叔一臉狐疑,“醫(yī)生你看,糖尿病糖尿病,這尿里都有糖了,還不該歸你們泌尿科管?”

        話糙理不糙,還真說(shuō)得我啞口無(wú)言。在醫(yī)學(xué)史上,人們也是過(guò)了好幾百年才認(rèn)識(shí)到糖尿病、尿糖、血糖這三者之間的關(guān)系。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,長(zhǎng)期存在的高血糖,會(huì)導(dǎo)致各種組織慢性損害和功能障礙,泌尿系統(tǒng)的各器官也是一個(gè)重災(zāi)區(qū)。

        糖尿病患者的問(wèn)題反映到我們科室,最常見(jiàn)的有3個(gè):1.腎臟功能受損;2. 勃起功能障礙;3. 膀胱功能損害。

        第一個(gè)問(wèn)題多數(shù)由腎內(nèi)科大夫接管,此處不贅述。

        第二個(gè)問(wèn)題,不少男性患者先是發(fā)現(xiàn)雄風(fēng)不振來(lái)就診,結(jié)果被泌尿外科大夫發(fā)現(xiàn)血糖奇高無(wú)比,然后才去治療糖尿病。因此呢,凡事多留個(gè)心眼,中年男性朋友們,如果最近你們的小弟弟經(jīng)常消極怠工,千萬(wàn)不要想著去買藥丸對(duì)付,一定要檢測(cè)下血糖水平。

        第三個(gè)膀胱損害問(wèn)題,醫(yī)學(xué)上叫糖尿病性神經(jīng)源性膀胱,是不少患者平時(shí)容易忽視的,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候往往已經(jīng)非常嚴(yán)重,要不就是拉不出尿(尿潴留),要不就是尿褲子(充盈性尿失禁)。

        為了不讓大叔白跑一趟泌尿外科,我對(duì)他說(shuō):“血糖肯定是要控制的。在去內(nèi)分泌科之前,我先簡(jiǎn)單問(wèn)您幾個(gè)問(wèn)題,判斷一下糖尿病有沒(méi)有影響到您的泌尿器官?!?/p>

        看,多神奇!咱們不開(kāi)單,不化驗(yàn),掐指一算,幾個(gè)問(wèn)題就能搞定。

        其實(shí)我依靠的是兩份有關(guān)排尿癥狀評(píng)分和勃起功能問(wèn)題的問(wèn)卷(AUA-SI評(píng)分表及IIEF-5評(píng)分表)。不到3分鐘,大叔就把填好的表格交了回來(lái)。

        我一看,勃起功能問(wèn)卷只得了10分,算是一個(gè)中度的勃起功能障礙;而下尿路功能問(wèn)卷得了18分,提示存在較嚴(yán)重的膀胱尿道問(wèn)題。結(jié)合他的糖尿病病史來(lái)看,大叔應(yīng)該做進(jìn)一步檢查。倘若糖尿病性神經(jīng)源性膀胱發(fā)現(xiàn)不及時(shí),造成大量尿液殘留在膀胱,一是容易引發(fā)難以控制的感染,二是容易造成腎臟積水,從而導(dǎo)致腎功能損害。因此,糖尿病患者如果通過(guò)量表初篩發(fā)現(xiàn)異常,一定要進(jìn)一步評(píng)價(jià)膀胱的功能。

        “看起來(lái),長(zhǎng)時(shí)間的高血糖已經(jīng)對(duì)您造成不小的影響,排尿能力和性功能都受到損害,這和您平時(shí)沒(méi)注意血糖控制是有關(guān)系的。我建議您再做些檢查來(lái)明確。治療上,一方面您一定要去糖尿病門診就診,規(guī)范地控制和監(jiān)測(cè)血糖;另一方面,您可以嘗試通過(guò)藥物改善排尿癥狀和性功能。如果進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)膀胱里面剩的尿太多,今后還要學(xué)會(huì)自我導(dǎo)尿,否則過(guò)不了多久就會(huì)對(duì)腎臟有影響了?!?/p>

        大叔出去做檢查了,我也趕緊抽空,去實(shí)現(xiàn)10分鐘之前的承諾。

        猜你喜歡
        血糖糖尿病功能
        也談詩(shī)的“功能”
        糖尿病知識(shí)問(wèn)答
        中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:42
        糖尿病知識(shí)問(wèn)答
        中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:56
        細(xì)嚼慢咽,對(duì)減肥和控血糖有用么
        一吃餃子血糖就飆升,怎么辦?
        糖尿病知識(shí)問(wèn)答
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:20
        糖尿病知識(shí)問(wèn)答
        關(guān)于非首都功能疏解的幾點(diǎn)思考
        妊娠期血糖問(wèn)題:輕視我后果嚴(yán)重!
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:30
        豬的血糖與健康
        92午夜少妇极品福利无码电影| 国产美女a做受大片免费| 久久成人黄色免费网站| av免费在线国语对白| 亚洲成av人片天堂网无码| 国产精品igao视频| 99精品免费视频| 国产免费一区二区三区三| 亚洲视频网站大全免费看| 国产一区二区白浆在线观看| 日本精品一区二区高清| 久久久av精品波多野结衣| 久久无码一二三四| av资源吧首页在线观看| 女人av天堂国产在线| 国产麻传媒精品国产av| 伊人网综合| 日韩中文字幕一区二十| 欧美高清精品一区二区| 久久人人爽人人爽人人av| 精品乱码卡1卡2卡3免费开放| 亚洲色无码中文字幕| 国产传媒精品成人自拍| 337p日本欧洲亚洲大胆精品| 在线播放a欧美专区一区| 国产一区二区三区av香蕉| 亚洲综合网国产精品一区| 精品少妇人妻av一区二区| 国产精品综合久久久久久久免费 | 欧美粗大无套gay| 亚洲中文字幕女同一区二区三区| 日本高清视频在线观看一区二区 | 广东少妇大战黑人34厘米视频| 欧美亚洲另类 丝袜综合网| 91精品啪在线观九色 | av影片在线免费观看| 久久夜色精品国产| 亚洲va在线va天堂va四虎| 日本国主产一区二区三区在线观看| 开心五月婷婷激情综合网| 国产真实夫妇视频|