趙廣冉

摘要：財(cái)務(wù)管理是推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的必要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)性要素。管理會(huì)計(jì)是財(cái)務(wù)管理中的細(xì)分管理措施之一，在醫(yī)院發(fā)展中同樣起到不可小覷之作用。鑒此，本文即結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的具體問題，進(jìn)而闡釋管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)中的實(shí)際應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì) 財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院 應(yīng)用

一、管理會(huì)計(jì)的概念闡釋

一般意義而言，管理會(huì)計(jì)又被稱之為“內(nèi)部報(bào)告會(huì)計(jì)”，它是為企業(yè)管理、決策、運(yùn)營(yíng)等事項(xiàng)提供參考依據(jù)的重要渠道，是幫助企業(yè)優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，提高產(chǎn)業(yè)利潤(rùn)率的有效措施，同時(shí)也對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有著一定的指導(dǎo)性作用。管理會(huì)計(jì)主要是通過企業(yè)信息統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而通過預(yù)測(cè)、決策、計(jì)劃、預(yù)防等流程，為企業(yè)管理提供動(dòng)力。鑒于此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，應(yīng)積極施行管理會(huì)計(jì)，如此才能促進(jìn)醫(yī)院順利發(fā)展。

二、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的具體作用

（一）管理會(huì)計(jì)可以提高財(cái)務(wù)的預(yù)算能力

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)同屬于會(huì)計(jì)體系，但在本質(zhì)上卻有著一定的差異。簡(jiǎn)單的講，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)主要職能是對(duì)醫(yī)院資金的流動(dòng)進(jìn)行監(jiān)控統(tǒng)計(jì)，而管理會(huì)計(jì)則重點(diǎn)關(guān)注企業(yè)運(yùn)營(yíng)中的利益關(guān)系，既要對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也將對(duì)醫(yī)院的盈利能力進(jìn)行分析，最終還需結(jié)合醫(yī)院營(yíng)業(yè)狀況及機(jī)會(huì)成本問題作出綜合性的評(píng)估。因此從這個(gè)角度而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，能夠有效結(jié)合財(cái)務(wù)預(yù)算及各科室部門的責(zé)任預(yù)算情況，并通過分析研究，以管理運(yùn)營(yíng)的角度，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)明細(xì)進(jìn)行核對(duì)、預(yù)算，并結(jié)合醫(yī)院管理狀況以及利用本量利分析法，預(yù)算醫(yī)院營(yíng)運(yùn)成本、目標(biāo)成本以及邊際利潤(rùn)等。指導(dǎo)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展。此外利用差量分析法和貢獻(xiàn)毛利分析法，對(duì)醫(yī)院的投資方向進(jìn)行可行性決策?？偠灾?，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理之中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)能夠有效提升預(yù)算能力。

（二）管理會(huì)計(jì)的組織配置作用

醫(yī)院營(yíng)運(yùn)過程中，合理的資源配置是降低成本的有效措施之一。合理的資源配置，包含三個(gè)層次的含義，簡(jiǎn)言之即是人、財(cái)、物的科學(xué)配置。具體而言即要求，人盡其責(zé)，物盡其用，財(cái)盡其效。這不僅要求醫(yī)院做好人力資源建設(shè)，保證醫(yī)務(wù)人員具有較高職業(yè)技能及職業(yè)道德，同時(shí)還需要醫(yī)院建構(gòu)效益成本分析體系，合理控制資金流動(dòng)及醫(yī)藥物資的使用及消耗。管理會(huì)計(jì)運(yùn)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理之中，能夠幫助醫(yī)院提高建構(gòu)科學(xué)的物資采購(gòu)成本控制制度，人力資源管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)程等，這是一般財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)所不具備的職能。鑒此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中積極施行管理會(huì)計(jì)制度，能夠優(yōu)化資源配置，建構(gòu)科學(xué)的成本效益原則，促使各個(gè)部門按照預(yù)算要求確立責(zé)任目標(biāo)，以此降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。

（三）管理會(huì)計(jì)的考核評(píng)價(jià)作用

無論是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效評(píng)定還是對(duì)各科室的責(zé)任目標(biāo)評(píng)估都是關(guān)系醫(yī)院發(fā)展的重要事項(xiàng)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)僅僅通過分析醫(yī)院資金收支情況很難作出準(zhǔn)確客觀的評(píng)估。而管理會(huì)計(jì)不僅著眼于醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，同時(shí)也立足于其經(jīng)營(yíng)管理實(shí)際，從而便能夠從整體上把握醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，也能夠作出更加客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。

三、如何加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

（一）加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)和了解

正如上文所言，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中將發(fā)揮出巨大作用。但是倘若醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)職能認(rèn)識(shí)不清，不甚重視其作用，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中不加以推行管理會(huì)計(jì)，那么也無法發(fā)揮出管理會(huì)計(jì)的作用。由此可見，為有效加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用，首先就應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其認(rèn)識(shí)，并加深理解。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè)

管理會(huì)計(jì)需涉及醫(yī)院營(yíng)運(yùn)管理、人事管理、財(cái)務(wù)管理等工作，這與一般財(cái)務(wù)管理工作有著很大的差異性，同時(shí)也對(duì)會(huì)計(jì)人員水平提出了更高的要求。鑒此，于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理之中，為著實(shí)有效提升管理會(huì)計(jì)的實(shí)施效果，我們還需加強(qiáng)其人力資源建設(shè)，首先是建設(shè)公平、公正的人才遴選制度，為吸納優(yōu)秀人才奠定基礎(chǔ)，其次是加強(qiáng)對(duì)管理會(huì)計(jì)工作人員的檢查監(jiān)督，督促其提升工作效率，在次是加強(qiáng)培訓(xùn)幫助會(huì)計(jì)人員提升業(yè)務(wù)水平，最后是建立合理的晉升制度，為優(yōu)秀人才搭建更高品臺(tái)?？偠灾?，只有建構(gòu)一支職業(yè)能力較強(qiáng)的管理會(huì)計(jì)隊(duì)伍，才能促使其在財(cái)務(wù)管理工作中發(fā)揮積極作用。

（三）建構(gòu)管理會(huì)計(jì)運(yùn)用組織框架

管理會(huì)計(jì)與一般性財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容及模式有著較大的差異，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中實(shí)施管理會(huì)計(jì)，我們并不能完全套用傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管模式特點(diǎn)，從而落入一般財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)窠臼。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，科學(xué)實(shí)施管理會(huì)計(jì)應(yīng)打破傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)賬型管理模式，從而建構(gòu)起以經(jīng)營(yíng)管理為核心的綜合分析管理模式。但是為促使管理會(huì)計(jì)原理有效融入傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理之中，我們又不能完全悖逆?zhèn)鹘y(tǒng)財(cái)務(wù)管理架構(gòu)，忽視財(cái)務(wù)管理內(nèi)涵，而是應(yīng)該結(jié)合傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理優(yōu)點(diǎn)，從而建構(gòu)其全新的采取管理框架，譬如應(yīng)建構(gòu)其以醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)成本效益管理、醫(yī)院投資建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)院存款負(fù)債控制管理等事項(xiàng)為核心的管理會(huì)計(jì)工作框架。除此之外，對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的組織形式也要進(jìn)行改革創(chuàng)新，要使用形式和時(shí)代的變化，建立現(xiàn)代的組織形式。就我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)目前管理會(huì)計(jì)操作實(shí)際情況而言，其沒有納入傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理體系之中，這顯然是不合理的。為有效矯治如此問題，就應(yīng)建構(gòu)科學(xué)的組織形式，并成立獨(dú)立的審計(jì)部門，從組織形式上以及管理制度上做好監(jiān)督工作，此次促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定高速發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是有著很大的影響的，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)必須要將管理會(huì)計(jì)重視起來，將他們拿入到財(cái)務(wù)管理中去，給管理會(huì)計(jì)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)，打造一個(gè)素質(zhì)過硬的會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)，這樣才能將管理會(huì)計(jì)的實(shí)際作用發(fā)揮出來，才能真正意義上的提高醫(yī)院的整體水平、最大限度的提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。endprint