顏慧?嚴瑤

摘要：在我國經(jīng)濟體制改革形勢下，財務(wù)會計制度也在不斷優(yōu)化。隨著新財務(wù)會計制度的推行，對醫(yī)院成本核算工作的要求越來越高。因此，本文通過對當(dāng)前我國醫(yī)院成本核算存在的問題進行分析，并簡單介紹新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的流程，進而探討出新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的策略。

關(guān)鍵詞：新財務(wù)會計制度；醫(yī)院成本；核算

成本核算是醫(yī)院財務(wù)部門的基礎(chǔ)工作之一，它可以有效地控制醫(yī)院的運行成本，提高醫(yī)用資源的利用率，進而提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，增強醫(yī)院的核心競爭力。而由于醫(yī)院的特殊性質(zhì)，其資金流動性很大，這就要求財務(wù)部門不斷提升其職能能力及工作效率，從而促進整個醫(yī)院的工作順利開展。

一、醫(yī)院成本核算中的問題

醫(yī)院是一個非營利性組織，且其工作較穩(wěn)定，競爭壓力相較于其他企業(yè)來說較低，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)部門的成本核算工作常出現(xiàn)問題，例如，缺乏統(tǒng)一的核算標準和科學(xué)的核算體系、核算的認識度不夠、業(yè)務(wù)水平較低、新舊制度銜接存在問題等。這些問題使得醫(yī)院在具體的成本核算過程中，往往出現(xiàn)核算不準確甚至混亂無序等現(xiàn)象，降低了工作效率。

二、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的流程

新財務(wù)會計制度下，醫(yī)院的成本核算主要分為總成本、病種成本、科室成本和醫(yī)療服務(wù)成本四個方面[1]。做好成本核算工作就需要各個科室按照流程做好分攤工作。一是一級分攤：行政科室將無法計入的管理費用分攤至技術(shù)、輔助和臨床類科室中。二是二級分攤：輔助科室將其成本分攤到技術(shù)和臨床科室。三是三級分攤：技術(shù)科室將其成本分攤至臨床科室。三個分攤流程層層遞進，需要各科室在做好內(nèi)部成本核算的同時與其他科室相互配合，進而提高核算效率與準確率。

三、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的策略

（一）完善成本核算體系，制定統(tǒng)一的核算標準

完善醫(yī)院的成本核算體系需要從以下幾個方面著手：一是建立和完善成本核算領(lǐng)導(dǎo)組。他們的主要工作是規(guī)劃醫(yī)院的成本核算流程，并制定完善核算體系和核算標準的實施方法。二是成立成本核算小組。他們主要負責(zé)依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組制定的方法執(zhí)行任務(wù)，對醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生成本、管理成本等進行核算。三是建設(shè)技術(shù)小組。醫(yī)院的建設(shè)中投入了大量的資金，因此需要技術(shù)小組加強財務(wù)管理信息化建設(shè)，對成本核算系統(tǒng)及時進行維修和改進，從而為成本核算工作的順利進行奠定技術(shù)支撐基礎(chǔ)。四是成立考核小組。通過對各科室人員工作情況的調(diào)查與了解，進而對他們的業(yè)務(wù)進行核算，再通過核算結(jié)果進行考核。成本核算體系不斷完善的同時有利于醫(yī)院形成統(tǒng)一適合的核算標準。

（二）做好核算準備工作

在開始核算前，需要做好相關(guān)的準備工作。首先，細分成本核算工作，使其具有針對性；其次，對核算人員進行編碼和培訓(xùn)，確保其核算技能達到要求；最后，由于信息技術(shù)在不斷發(fā)展與改進，因此需要對核算人員展開定期專項培訓(xùn)，以提高其職業(yè)技能。完善的準備工作可以推動成本核算工作的進一步開展。

（三）明確核算要素及原則，加強成本費用的分類與管理

新財務(wù)會計制度下，要求核算工作中加強成本費用的分類與管理工作，如材料、人員、固定資產(chǎn)折舊費用等，并明確成本核算的組成要素，如辦公、業(yè)務(wù)設(shè)備檢修、折舊、工資津貼等，進而提高成本核算工作的精確度與規(guī)范性。在具體的核算工作中，由于醫(yī)院的成本核算涉及范圍較廣且核算過程較為復(fù)雜，因此各核算人員需要始終秉持合法、謹慎的原則，在各個核算環(huán)節(jié)都謹慎進行，進而確保核算工作的可靠性以及核算的質(zhì)量。

（四）加強成本核算與績效考核的結(jié)合

目前，在我國一些醫(yī)院中并未將成本核算與績效考核緊密聯(lián)系起來，常使醫(yī)院工作人員對工作的熱情度不高，缺乏積極性，甚至逐漸喪失對核算工作的責(zé)任心，給醫(yī)院帶來不小的困擾。因此，需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視這個問題，提升對成本核算的認識，加強成本核算與績效考核的結(jié)合，定期對核算人員的核算工作成果進行綜合評比，再采取相應(yīng)的激勵措施，進而調(diào)整核算人員的工作狀態(tài)，增強他們的責(zé)任意識，最終提高醫(yī)院的成本核算效率和水平。

（五）做好新舊制度銜接工作

在新財務(wù)會計制度的推動與沖擊下，醫(yī)院需要不斷完善自身的成本核算制度，做好新舊制度的銜接工作。在原有的核算制度基礎(chǔ)上，分析并保留適合并且有利于醫(yī)院發(fā)展的部分，再結(jié)合新的核算制度進行調(diào)整和改善，從而使其滿足現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需求。

（六）提高會計人員的業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院在招聘財務(wù)會計人員時，要對其專業(yè)能力、業(yè)務(wù)能力及道德素養(yǎng)進行規(guī)范有效地考核，確保選出適合醫(yī)院的會計人員。隨后對在崗人員開展定期的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，提高其成本核算水平。同時，醫(yī)院需要制定規(guī)范的考核制度，避免醫(yī)院的財務(wù)人員產(chǎn)生惰性思維，調(diào)動其工作積極性，進而提高成本核算效率和水平。

四、結(jié)論

在新的財務(wù)會計制度下，醫(yī)院的競爭壓力在逐漸增強，因此，各醫(yī)院需要明確其成本核算工作中存在的問題，從而采取有效的成本核算措施，確保醫(yī)院核算工作的質(zhì)量，提升其核算水平與業(yè)務(wù)水平，增強醫(yī)院的核心競爭力。

參考文獻：

[1]唐亞明.新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2017（04）：89-90.

（作者單位：鹽城市口腔醫(yī)院）endprint