張士梅 ，張淑娟

1.吉林省四平市口腔醫(yī)院口腔科，吉林長(zhǎng)春 136001；2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸結(jié)直腸肛門(mén)外科，吉林長(zhǎng)春 130031

口腔護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施價(jià)值分析

張士梅1，張淑娟2

1.吉林省四平市口腔醫(yī)院口腔科，吉林長(zhǎng)春 136001；2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸結(jié)直腸肛門(mén)外科，吉林長(zhǎng)春 130031

目的研究口腔護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值。方法 選取該院100例（2014年11月—2016年11月期間）口腔疾病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)管理）和觀察組（風(fēng)險(xiǎn)管理），每組50例，對(duì)比2組患者的質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理事故發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理事故發(fā)生情況及護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 口腔護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

口腔；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；價(jià)值

目前，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平不斷上升，尤其是口腔醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，顯著提高了口腔疾病的治療效果[1]。但值得注意的是這些新技術(shù)和新設(shè)備具有很多不確定因素，對(duì)患者、醫(yī)生或家屬有一定潛在的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的評(píng)估和識(shí)別，并采取一定的對(duì)應(yīng)措施的過(guò)程。因此該文為了研究口腔護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值，將上述100例口腔疾病患者作為對(duì)象展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2014年11月—2016年11月期間收治的100例口腔疾病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組作為研究對(duì)象，每組50例。對(duì)照組：男:女=24:26；年齡范圍23～78 歲，平均年齡（38.13±0.17）歲。觀察組：男:女=23:27；年齡范圍 22～77 歲，平均年齡（38.21±0.32）歲。對(duì)照組和觀察組口腔疾病患者的基線(xiàn)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：該組患者采用常規(guī)管理方法。觀察組：該組患者在常規(guī)管理基礎(chǔ)之上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。①培訓(xùn)護(hù)理人員：護(hù)理人員定期參加安全管理的相關(guān)學(xué)習(xí)，并舉出相關(guān)案例進(jìn)行討論，加強(qiáng)對(duì)安全管理的理解，并進(jìn)行相關(guān)考核，強(qiáng)化護(hù)理人員的信心，使其熟練使用各種護(hù)理技能。再者可以舉辦相關(guān)知識(shí)講座，讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)存在的客觀性，提高自我保護(hù)能力。同時(shí)，醫(yī)院在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，注意合理搭配人員，加強(qiáng)人性化配置，消除潛在的安全隱患，確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。②建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：選出1名護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，挑選護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富且較高修養(yǎng)的護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)培訓(xùn)，開(kāi)展對(duì)口腔科存在的各種風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)，明確風(fēng)險(xiǎn)管理的流程及目標(biāo)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)記錄，使護(hù)理人員明確自身職責(zé)；根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的輕重緩急，不斷完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度；根據(jù)口腔科護(hù)理現(xiàn)狀，采納護(hù)理人員的意見(jiàn)，制定風(fēng)險(xiǎn)管理細(xì)則，確保對(duì)護(hù)理過(guò)程的控制。③完善保潔管理制度：規(guī)范口腔醫(yī)療診所的保潔制度不僅能給患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境，還能避免環(huán)境造成的交叉污染。對(duì)經(jīng)常使用又大面積暴露在空氣中的醫(yī)療器械及藥品，要注意使用避污膜進(jìn)行防護(hù)；對(duì)接觸患者傷口、皮下組織、血液的醫(yī)療器械，在使用流動(dòng)清水初步處理后，必須在消毒液中浸泡；對(duì)桌椅、地面、操作臺(tái)要進(jìn)行循環(huán)式消毒，同時(shí)，使用紫外線(xiàn)進(jìn)行殺菌。護(hù)理人員需經(jīng)常接觸患者，易受到微型細(xì)菌的威脅，因此要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，注意自身防護(hù)，避免交叉感染或醫(yī)源性感染。④加強(qiáng)護(hù)患交流：當(dāng)前，諸多的護(hù)理事故的發(fā)生都源于護(hù)患之間缺乏有效的溝通。如護(hù)理人員欠佳的服務(wù)態(tài)度或患者對(duì)病情的了解匱乏，期望過(guò)高，導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)患糾紛。通過(guò)建立溫馨提示，提醒患者回院復(fù)查，同時(shí)患者描述自身疾病狀況，方便建立個(gè)人疾病檔案。護(hù)理人員在護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要保持和善的態(tài)度，善于傾聽(tīng)，加強(qiáng)與患者的溝通，提供個(gè)性化的人文服務(wù)，不斷完善服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理事故發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理事故：交叉感染、護(hù)理糾紛、護(hù)理記錄錯(cuò)誤。比較滿(mǎn)意：調(diào)查問(wèn)卷上患者對(duì)其護(hù)理評(píng)分為85～100分?；緷M(mǎn)意；調(diào)查問(wèn)卷上患者對(duì)其護(hù)理評(píng)分為60～84分。不滿(mǎn)意；調(diào)查問(wèn)卷上患者對(duì)其護(hù)理評(píng)分為0～60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，臨床癥狀改善的情況用（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

通過(guò)觀察2組口腔疾病患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、消毒質(zhì)量及診療管理的評(píng)分可知，觀察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、消毒質(zhì)量及診療管理的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 2組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、消毒質(zhì)量及診療管理的評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表1 2組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、消毒質(zhì)量及診療管理的評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

注：*與對(duì)照組相比較（P＜0.05）。

組別 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量 消毒質(zhì)量 診療管理對(duì)照組（n=50）觀察組（n=50）78.42±3.84（94.72±2.16）*79.51±2.63（97.93±2.37）*82.57±2.92（96.15±2.73）*

2.2 對(duì)比2組患者護(hù)理事故發(fā)生率

通過(guò)觀察2組口腔疾病患者出現(xiàn)交叉感染、護(hù)理糾紛和護(hù)理記錄錯(cuò)誤的情況可知，觀察組患者出現(xiàn)交叉感染、護(hù)理糾紛、護(hù)理記錄錯(cuò)誤的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者的事故發(fā)生率

2.3 對(duì)比2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

通過(guò)觀察2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度可知，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度

3 討論

口腔疾病是我國(guó)大眾型多發(fā)疾病，種類(lèi)繁多，常伴有口干、口臭、牙痛和牙齦出血的癥狀等，且發(fā)病率居高不下[2]?？谇患膊∫鸬募?xì)胞因子具有破壞性，易損害人體健康，破壞胰島素的分泌，引起糖尿病的發(fā)生。隨著新技術(shù)、新儀器的使用，口腔疾病的治愈率不斷增加，但其護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)也在增加[3]。

口腔護(hù)理工作是一個(gè)持續(xù)、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，工作的不斷細(xì)化，護(hù)理人員的工作難度及風(fēng)險(xiǎn)不斷加大。但常規(guī)的管理方法不能解決在新技術(shù)、新器械下出現(xiàn)的新問(wèn)題，不能妥善規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，不能有效處理護(hù)患之間的糾紛，具有滯后性、局限性[4]。

在日漸飽和的醫(yī)療市場(chǎng)中，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)必不可免，因此有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是當(dāng)下醫(yī)療護(hù)理的工作之重。而口腔護(hù)理具有一般護(hù)理工作的共性，也有其特殊性。因此為了更好地規(guī)避其風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)患糾紛，確保護(hù)理工作的順利展開(kāi)，需要正確的評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，從多個(gè)方面進(jìn)行把控[5]。通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，制定切實(shí)可行的計(jì)劃；強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，改善其服務(wù)技能；完善保潔管理制度，保證醫(yī)療器械的安全、衛(wèi)生；加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，減少護(hù)患糾紛，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，完善護(hù)理質(zhì)量。從而使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)全面、科學(xué)的被處理，護(hù)理安全得到保障[6]。

通過(guò)對(duì)2組口腔疾病患者實(shí)施不同的護(hù)理管理方法后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理事故發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)口腔疾病患者口腔護(hù)理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理可以改善護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，推廣價(jià)值較高。

[1]劉榮華.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在婦科惡性腫瘤病人紫杉醇化療護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2016,24(35):3679-3681.

[2]楊敏.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔頜面部腫瘤術(shù)后患者管道管理中的應(yīng)用分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,12(15):46-47.

[3]李珊珊,謝麗.口腔護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(17):86-87.

[4]任曉蕓.風(fēng)險(xiǎn)管理在種植牙護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,1(3):173-175.

[5]林筱瑩,陳小秋,梁玉花.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)PICU護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,15(18):2785-2786.

[6]施佳敏,王悅平,鄭莉萍.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔癌行前臂皮瓣游離移植術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,2(2):58-59.

Analysis of Implementation Value of Dental Nursing Management in the Risk Management

ZHANG Shi-mei1,ZHANG Shu-juan2
1.Department of Stomatology,Siping Stomatological Hospital,Changchun,Jilin Province,136001 China;2.Department of Gastrointestinal,Colorectal and Anal Surgery,Sino Japanese Union Hospital of Jilin University,Changchun,Jilin Province,130031 China

ObjectiveTo research the implementation value of dental nursing management in the risk management.Methods100 cases of patients with dental diseases from November 2014 to November 2016 were selected and randomly divided into two groups,the control group adopted the routine management,while the observation group adopted the risk management,each group has 50 cases,and the quality score,incidence rate of nursing accidents and nursing satisfactory degree were compared between the two groups.ResultsThe nursing quality score,occurrence of nursing accidents and nursing satisfactory degree in the observation group were better than those in the control group（P＜0.05）.ConclusionThe risk management in the dental nursing management has a certain application value.

Dental;Nursing management;Risk management;Value

R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）08（c）-0110-02

2017-05-31）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.110

張士梅（1975-），女，吉林四平人，本科，主管護(hù)師，研究方向：口腔護(hù)理。