孟醒，陳曉東

蘭州大學第二醫(yī)院麻醉手術(shù)科，甘肅蘭州 730000

護理風險管理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用

孟醒，陳曉東

蘭州大學第二醫(yī)院麻醉手術(shù)科，甘肅蘭州 730000

目的研究護理風險管理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法選取該院泌尿外科2016年1—8月接收的76例患者進行研究觀察。按照隨機數(shù)表法，分為觀察組和對照組，每組38例患者。兩組患者均接受泌尿外科手術(shù)，觀察組采用護理風險管理方法進行研究，對照組采用傳統(tǒng)的護理方法進行研究；觀察兩組患者護理干預(yù)后總風險發(fā)生率。結(jié)果實施護理管理風險觀察組的總風險發(fā)生率21.05%低于對照組患者總風險發(fā)生率42.10%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論護理風險管理在泌尿外科手術(shù)中有良好的規(guī)避風險作用，降低風險事件發(fā)生率，護理質(zhì)量得到提高，同時也提高了患者滿意度，降低不良風險發(fā)生，值得臨床推廣使用。

護理風險管理；泌尿外科手術(shù)；應(yīng)用效果

隨著社會進步，生活質(zhì)量改善，但是各種壓力也伴隨出現(xiàn)影響人們身心健康，各種泌尿疾病的增加使泌尿外科手術(shù)也逐漸增多，泌尿外科手術(shù)風險性大，操作的時間長，也容易引發(fā)各種并發(fā)癥[1]。在泌尿外科手術(shù)中護理也很重要，怎么樣護理才能更好的降低風險，提高患者康復(fù)率，專業(yè)的技術(shù)加上高品質(zhì)的護理才能更好的降低風險，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要保證離不開護理風險管理[2]。該院針對泌尿外科手術(shù)患者進行護理風險管理的方法，取得明顯效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院泌尿外科2016年1—8月接收的76例患者進行研究觀察。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組38例患者。研究取得該院倫理委員會批準同意，并且經(jīng)入選患者簽署知曉同意書。兩組患者均接受泌尿外科手術(shù)，觀察組采用護理風險管理方法進行研究，對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護理方法進行研究。觀察組中有12例女患者和26例男患者，年齡28～50歲，平均年齡(36.5±4.7）歲；對照組中有15例女患者和23例男患者，年齡27～55歲，平均年齡(38.7±5.9)歲。所有患者均無手術(shù)禁忌。兩組患者的年齡、性別等一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的護理方法進行研究，包括醫(yī)療器械的常規(guī)消毒，醫(yī)囑給藥，飲食營養(yǎng)的搭配補寄，常規(guī)的護理巡視，病情觀察。

觀察組采用護理風險管理方法：分析和確定泌尿外科手術(shù)中的各種風險因素，包括：①人員因素：對于護士和醫(yī)生要樹立正確的風險意識，加強崗位制度，加強護理人員的責任心，護理中出現(xiàn)的問題要及時報備及時處理，嚴格把好無菌關(guān)。醫(yī)生要有專業(yè)的知識和實際經(jīng)驗，定期考核。做好患者家屬的思想工作，家屬的不良情緒可能產(chǎn)生負面效應(yīng)。②管理因素：監(jiān)督交接班制度執(zhí)行情況、樹立醫(yī)護人員以人為本的理念，落實責任制。儀器專人專管，定期消毒清洗。③環(huán)境因素：落實消毒制度，加強患者病房消毒和手術(shù)室消毒，嚴格按照醫(yī)院消毒標準進行消毒，手術(shù)室一律要保持干凈整潔，進入人員必須更換手術(shù)時的統(tǒng)一衣物。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理中給藥錯誤、操作錯誤以及引發(fā)糾紛等風險發(fā)生率比較。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究取得數(shù)據(jù)采用Excel錄入計算機系統(tǒng)，選取SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料的比較采用[n（%）]表示，計數(shù)資料的比較采用 χ2檢驗（精確Fisher概率法），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實施護理管理風險觀察組的總風險發(fā)生率21.05%低于對照組患者總風險發(fā)生率42.10%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者護理中風險發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

護理風險是護理管理工作中的一大問題，怎么有效規(guī)避風險是護理管理中最為重要的內(nèi)容[3]。傳統(tǒng)的護理已經(jīng)達不到最理想的護理管理要求，患者的病情也會被護理工作所影響，護理風險越低，對治療的作用越大，患者也更容易康復(fù)[4]。在護理風險管理中，把控好人員因素，管理因素和環(huán)境因素3個方面能更好地避免和降低醫(yī)療問題，提高患者的信任度。

眾多研究發(fā)現(xiàn)，泌尿外科手術(shù)中對患者進行護理風險管理方法能預(yù)防和減少了風險事件的發(fā)生[5]。此次該院對泌尿外科手術(shù)護理采用護理風險管理方法，定期對護理人員進行職業(yè)技能和素質(zhì)培訓(xùn)，加強職業(yè)道德素質(zhì)建設(shè)，樹立服務(wù)意識。加強手術(shù)環(huán)境衛(wèi)生，保持手術(shù)環(huán)境空氣流通。檢查醫(yī)療器械是否齊全，按照消毒標準嚴格進行消毒，保證手術(shù)順利進行。手術(shù)中多觀察患者身體情況，多與患者溝通，及時對醫(yī)生反饋情況，對使用的醫(yī)療器械一定要按照規(guī)定操作，護理人員要求一定要細致。手術(shù)后護理人員多總結(jié)，多交流學習，完善護理風險管理體系。使用護理風險管理方法可以降低使用護理風險管理方法患者滿意度明顯高于普通的護理管理方法，干預(yù)后患者總風險發(fā)生率21.05%低于對照組42.10%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

終上所述，完善護理風險管理機制，建立護理風險管理隊伍，能明顯降低護理中出現(xiàn)的差錯，降低投訴率，提高患者治愈率和恢復(fù)率。在臨床中有重要意義。

[1]宋麗,孫穎浩,楊波,等.輸尿管軟鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石患者的護理[J].解放軍護理雜志,2014，31(13):35-36,39.

[2]陳小妹.護理風險管理在泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].當代護士,2016,1(16中旬刊):154-155.

[3]朱忠香.泌尿外科老年人手術(shù)患者的護理風險因素分析與安全防范[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,6(12):96-98.

[4]劉美景.180例泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)的護理風險管理分析[J].河南職工醫(yī)學院學報,2014,26(3)：318-319.

[5]周保華.護理風險管理在泌尿外科高齡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當代護士,2014,5(11):177-178.

Application of Nursing Risk Management in Surgical Patients in the Department of Urinary Surgery

MENG Xing,CHEN Xiao-dong
Department of Anesthesia Surgery,Lanzhou University Second Hospital,Lanzhou,Gansu Province,730000 China

ObjectiveTo research the application effect of nursing risk management in surgical patients in the department of urinary surgery.Methods76 cases of patients admitted and treated in our hospital from January to August 2016 were selected and randomly divided into two groups with 38 cases in each,both groups adopted the operation in the department of urinary surgery,the observation group adopted the nursing risk management method,while the control group adopted the traditional nursing method,and the incidence rate of total risks after the nursing intervention of the two groups were observed.ResultsThe incidence rate of total risk in the observation group after the implementation was lower than that in the control group(21.05%vs 42.10%),and the difference was obvious（P＜0.05）.ConclusionThe nursing risk management has a good risk aversion effect in the operation in the department of urinary surgery,reduce the incidence rate of risk events,improve the nursing quality,improve the satisfactory degree and reduce the occurrence of adverse reactions,which is worth clinical promotion and application.

Nursing risk management;Operation in the department of urinary surgery;Application effect

R7 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0106-02

2017-05-27）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.106

孟醒（1984-），女，河南鞏義人，本科，主管護師，主要從事手術(shù)室泌尿外科手術(shù)護理工作。