李妍

北京外國語大學(xué)醫(yī)院，北京 100008

探討智能化門診藥房工作流程的優(yōu)化方法

李妍

北京外國語大學(xué)醫(yī)院，北京 100008

目的探討對智能化門診藥房工作流程實(shí)施優(yōu)化的措施及效果。方法對該院門診藥房工作流程中存在的主要問題進(jìn)行回顧性分析，然后行針對性措施進(jìn)行優(yōu)化，分析優(yōu)化效果。結(jié)果行優(yōu)化措施后，藥房平均配藥、發(fā)藥、患者候藥時間均有顯著縮短（P＜0.05）。結(jié)論在了解存在主要問題基礎(chǔ)上，采取針對性措施對門診藥房工作流程進(jìn)行優(yōu)化，可促進(jìn)藥房工作效率得到顯著提高。

門診藥房；智能化；工作流程；優(yōu)化

門診藥房為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)于患者的一個重要窗口，藥房工作的實(shí)施效率和質(zhì)量直接關(guān)系到患者的切身利益，同時也會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)水平、社會形象產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。自動化藥房建設(shè)的實(shí)施憑借現(xiàn)代技術(shù)設(shè)備，大大提高可藥房工作的自動化、信息化程度。傳統(tǒng)人工調(diào)配模式已經(jīng)逐漸被智能化取代，這促進(jìn)藥房工作流程得到細(xì)化，提高了工作效率，保證工作質(zhì)量[2]。但是，目前門診藥房智能化工作流程在實(shí)際運(yùn)用過程中還存在較大問題，須實(shí)施進(jìn)一步的優(yōu)化。該次研究主要探討門診藥房智能化工作流程的具體優(yōu)化措施及優(yōu)化效果，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料收集

主要收集自動發(fā)藥機(jī)以及HIS所提供的相關(guān)藥劑調(diào)配、發(fā)藥等數(shù)據(jù)，通過對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解該院門診藥房實(shí)施智能化工作流程之后出現(xiàn)的相關(guān)問題，并對問題做歸納總結(jié)，統(tǒng)計主要問題。

1.2 方法

全面、深入分析門診藥房實(shí)施智能化工作流程過程中存在的主要問題，然后再針對問題采取有效措施進(jìn)行對工作流程進(jìn)行優(yōu)化。

1.2.1 存在問題總結(jié) 存在問題主要為加藥速度減慢、系統(tǒng)設(shè)置缺乏完善性、配藥標(biāo)簽信息標(biāo)示缺乏完整性、發(fā)藥速度較慢、候藥時間較長。

1.2.2 優(yōu)化措施實(shí)施 ①加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高藥房工作人員的工作能力。定期組織藥房工作人員參加專業(yè)知識學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，使工作人員能夠及時了解與門診藥房工作有關(guān)的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備。同時通過學(xué)習(xí)，使藥劑師自身專業(yè)知識和業(yè)務(wù)水平得到不斷提高，進(jìn)而提升其工作效率和工作質(zhì)量。②規(guī)范加藥具體操作流程。加藥時，必須嚴(yán)格進(jìn)行條碼掃描，獲取藥品具體信息，無條碼藥品須手輸名稱獲取信息；加藥前須篩選品種，有效選用庫存量＜30%的藥品。③改善調(diào)配標(biāo)簽信息標(biāo)示。將藥品儲存位置信息添加到配藥標(biāo)簽上。購進(jìn)藥品均上電腦，標(biāo)示清楚藥品存放的貨架號、位置，提高藥品調(diào)配及發(fā)藥速度以及準(zhǔn)確率。④合理調(diào)整發(fā)藥流程。首先，增加智能發(fā)藥架。配藥完成后，調(diào)配人員須將藥品擺放于智能藥架得的相應(yīng)位置，即指示燈提示處。發(fā)藥過程中，工作人員點(diǎn)患者姓名，患者藥品存放處亮燈，這樣可大大縮短發(fā)藥時間。其次，對電子顯示屏進(jìn)行調(diào)整。顯示患者數(shù)應(yīng)少于9例，將名字增大，使其醒目，加快發(fā)藥速度。

1.3 統(tǒng)計方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以(（±s)表示，比較行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施相關(guān)措施對門診藥房智能化工作流程進(jìn)行優(yōu)化6個月后，藥房的平均配藥時間、發(fā)藥時間、患者候藥時間均有明顯縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表 1 優(yōu)化措施實(shí)施效果[（±s），min]

表 1 優(yōu)化措施實(shí)施效果[（±s），min]

時間 平均配藥時間 平均發(fā)藥時間 平均候藥時間優(yōu)化前優(yōu)化后t P 3.4±0.6 1.0±0.1 4.385＜0.05 9.4±0.1 6.0±0.4 4.966＜0.05 12.6±0.3 7.0±0.2 5.462＜0.05

3 討論

目前，藥房自動化建設(shè)應(yīng)成為一個必然發(fā)展趨勢。在門診藥房中應(yīng)用自動化設(shè)備，將智能化工作流程取代人工操作工作流程，可促進(jìn)藥品管理得到有效優(yōu)化，提供工作效率和質(zhì)量，降低藥物調(diào)劑差錯發(fā)生率，保證患者用藥安全性[3-4]。同時，智能化工作流程可促進(jìn)藥師專業(yè)特長、職業(yè)價值得到更好體現(xiàn)。智能化工作流程的應(yīng)用充分體現(xiàn)了藥房工作、服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了“以患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)理念[5-6]。隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展速度不斷加快，目前，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診藥房工作均已實(shí)現(xiàn)智能化工作流程，但是在實(shí)際運(yùn)行過程中還存在較多問題[7]。因此，必須對工作流程中存在的主要問題進(jìn)行全面分析，然后針對性措施不斷進(jìn)行改善，使工作流程得到有效優(yōu)化。

自動化發(fā)藥機(jī)的已經(jīng)為優(yōu)化門診藥房智能化工作流程的一個重要方法。該設(shè)備具備的智能存儲系統(tǒng)，雖然能夠適應(yīng)多數(shù)規(guī)格藥盒，同時還可實(shí)施加藥、配藥等工作。因此，將自動化發(fā)藥機(jī)引入門診藥房為智能化工作流程得到有效優(yōu)化的一個重要及有效措施，同時也能推動藥房工作效率和質(zhì)量得到有效提升。因此，在條件允許的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該積極引入先進(jìn)設(shè)備，將現(xiàn)代化技術(shù)充分應(yīng)用于門診藥房工作中，推動工作效率和工作質(zhì)量得到有效提高。但是機(jī)器設(shè)備自身以及系統(tǒng)的設(shè)置均還存在一些問題，因此，其在實(shí)際運(yùn)行過程中難免會存在一些問題[8]。目前，門診藥房智能化工作流程實(shí)施過程中存在的問題主要為：機(jī)器的加藥速度較為緩慢，導(dǎo)致機(jī)器缺藥幾率增加，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)藥出現(xiàn)中斷現(xiàn)象；系統(tǒng)設(shè)置缺乏完善性，導(dǎo)致配藥和發(fā)藥時間延長，進(jìn)而增加患者的候藥時間等[9]。所以，將先進(jìn)自動發(fā)藥機(jī)引入門診藥房工作中時，須做好如下工作，才能促進(jìn)智能化工作流程得到不斷改善：①需要對設(shè)備內(nèi)藥品的儲存軌道數(shù)量以及位置進(jìn)行合理分配。貴重或使用頻率低的藥品行人工調(diào)，節(jié)省軌道，將軌道更多地應(yīng)用于用藥頻率高的藥品。將質(zhì)量較輕的藥物安排于上層軌道，將包裝無規(guī)則性、復(fù)位頻繁、質(zhì)量較大的藥品，安排于下層軌道，提高其復(fù)位的便捷性。相同處方中相同藥品的取藥量＞10盒時，改為人工調(diào)配，將加藥次數(shù)減少。②在系統(tǒng)的加藥界面增設(shè)相似藥品相互對比的圖片，結(jié)合藥品條形碼與圖片，提高直觀性，保證加藥的精準(zhǔn)性。通過這樣的方式，在對藥品實(shí)施條碼掃描時，系統(tǒng)界面會同時彈出圖片，避免加藥差錯發(fā)生。③規(guī)范加藥舉措操作流程。加藥時，行條碼掃描獲取信息，無條碼藥品須手輸名稱獲取信息；加藥前須篩選品種，有效選用庫存量＜30%的藥品。通過實(shí)施這些措施，可促進(jìn)門診藥房智能化工作流程得到有效完善，提高藥房的配藥、發(fā)藥效率，同時可大大減輕藥師工作壓力，使患者候藥得到有效縮短，提高其對藥房工作的滿意度[10]。同時，還需加強(qiáng)對藥房工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，促進(jìn)其專業(yè)知識、技能、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)意識等得到不斷提高，進(jìn)一步規(guī)范加藥操作流程，提高藥品使用的安全性。同時還需加強(qiáng)對調(diào)配標(biāo)簽信息標(biāo)示、發(fā)藥流程進(jìn)修進(jìn)行合理改善和調(diào)整，保證藥品調(diào)配、發(fā)放快速又準(zhǔn)確。該研究中，實(shí)施相關(guān)優(yōu)化措施后，藥房平均配藥、發(fā)藥時間均有顯著縮短，患者的候藥時間得到大大縮短。

綜上所述，通過實(shí)施科學(xué)優(yōu)化措施，可促進(jìn)醫(yī)院門診藥房智能化工作流程得到有效改善，促進(jìn)藥房工作效率和質(zhì)量得到顯著提高。

[1]梁茂本，陳麗娟，朱月梅，等.門診藥房現(xiàn)行自動化調(diào)劑模式下患者滿意度調(diào)查[J].中國臨床研究，2017，12（2）:508-509.

[2]李秀敏,李連新,付燕霞,等.關(guān)于優(yōu)化門診藥房工作流程的調(diào)查分析[J].中國藥房,2015,9（3）:226-227.

[3]陳萬杰.藥劑科門診藥房工作流程的優(yōu)化與分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,16（5）:420-421.

[4]王歡,張文亮,林嬪.我院門診藥房自動化系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)踐及改進(jìn)方案[J].中國藥房,2017,1（4）:75-76.

[5]周冬初,顏素華,邵艷輝,等.基于信息化的門診藥房取藥流程改造[J].中南藥學(xué),2016,16（10）:386-387.

[6]Kenneth C Hohmeier,Christina A Spivey,Samantha Boldin,et al.“Implementation of a Health Information Exchange into CommunityPharmacyWorkflow”JAPhA-“Experience”section[J].Journal of the American Pharmacists Association,2017,5（9）:508-509.

[7]戶波,靳紅勛.業(yè)務(wù)流程再造理論對優(yōu)化門診藥房工作的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,11（4）:39-40.

[8]何惠玲,戚美華.以智能快速發(fā)藥機(jī)為基礎(chǔ)建立醫(yī)院門診藥房快速發(fā)藥體系對患者滿意度的考察[J].抗感染藥學(xué),2016,18（4）:663-664.

[9]周冬初,顏素華,邵艷輝,等.自動化藥房管理系統(tǒng)在門診藥房的應(yīng)用[J].中南藥學(xué),2015,7（5）:60-61.

[10]張婷,陳迎平,張琳琳,等.自動化藥房系統(tǒng)應(yīng)用于我院門診藥房的實(shí)踐與體會[J].中國藥房,2016,14（19）:306-307.

Study on Optimization Method of Work Flow of Intelligent Outpatient Pharmacy

LI Yan
Beijing Foreign Studies University Hospital,Beijing,100008 China

ObjectiveTo study the optimization method of work flow of intelligent outpatient pharmacy.MethodsThe major problems in the work flow of intelligent outpatient pharmacy in our hospital were reviewed and then the targeted measures were optimized and the optimization effect was analyzed.ResultsAfter the optimizing measures,the average dispensation of pharmacy,dispensing and waiting time were obviously shortened（P<0.05）.ConclusionWe should adopt the targeted measures to optimize the work flow of intelligent outpatient pharmacy on the basis of awareness of major problems thus promoting the obvious improvement of pharmacy work efficacy.

Outpatient pharmacy;Intellectualization;Work flow Individual;Optimization

R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0064-02

2017-05-24）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.064

李妍（1987-），女，北京人，本科，藥師，研究方向:應(yīng)用藥學(xué)。