吳霞萍

朗高養(yǎng)老總部護(hù)理部，江蘇無(wú)錫 214000

時(shí)間護(hù)理對(duì)老年患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響觀(guān)察

吳霞萍

朗高養(yǎng)老總部護(hù)理部，江蘇無(wú)錫 214000

目的探究時(shí)間護(hù)理對(duì)老年患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響。方法選取該院2016年2—11月老年患者86例根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表分對(duì)照組、時(shí)間護(hù)理組各43例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；時(shí)間護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行時(shí)間護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度；護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分；平均住院時(shí)間。結(jié)果時(shí)間護(hù)理組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組高（P＜0.05）；時(shí)間護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組好（P＜0.05）；時(shí)間護(hù)理組平均住院時(shí)間比對(duì)照組低（P＜0.05）。結(jié)論時(shí)間護(hù)理對(duì)老年患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響大，可有效提升護(hù)理質(zhì)量、生存質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，值得推廣和應(yīng)用。

時(shí)間護(hù)理；老年患者；護(hù)理質(zhì)量；生存質(zhì)量；影響

時(shí)間護(hù)理為護(hù)理人員通過(guò)掌握機(jī)體生物規(guī)律，對(duì)患者病情監(jiān)測(cè)、生理病理、心理、用藥等根據(jù)時(shí)間進(jìn)行護(hù)理的一種新學(xué)科。老年患者機(jī)體功能衰退，多合并一種甚至多種慢性疾病，自理能力低下，在住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高，需加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，保障醫(yī)療安全[1-2]。該研究選取該院2016年2—11月老年患者86例根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表分對(duì)照組、時(shí)間護(hù)理組各43例，探討了時(shí)間護(hù)理對(duì)老年患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院老年患者86例根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表分對(duì)照組、時(shí)間護(hù)理組各43例。對(duì)照組男性、女性各有28例、15例，年齡61～75歲，平均(67.73±2.53)歲。慢性阻塞性肺疾病有16例，慢性阻塞性肺疾病合并冠心病有15例，高血壓合并冠心病有7例，其他有5例。

時(shí)間護(hù)理組男性、女性各有26例、17例，年齡62～75歲，平均(67.18±2.14)歲。慢性阻塞性肺疾病有15例，慢性阻塞性肺疾病合并冠心病有15例，高血壓合并冠心病有7例，其他有6例。兩組患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；時(shí)間護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行時(shí)間護(hù)理。①病情監(jiān)測(cè)時(shí)間護(hù)理。在3:00、7:00、11:00、17:00、19:00 和 23:00 進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，在 10:00、14:00、18:0、3:00監(jiān)測(cè)血壓，明確血壓波動(dòng)高峰，在高峰前給予降壓藥物。心率監(jiān)測(cè)時(shí)間可根據(jù)冠心病高發(fā)時(shí)間（21:00-次日1:00），心動(dòng)過(guò)速高發(fā)時(shí)間（早上、傍晚）進(jìn)行，加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并匯報(bào)醫(yī)生。生活上在晨間6:00開(kāi)始晨間護(hù)理，21:00-次日5:00為患者提供安靜睡眠環(huán)境。②飲食時(shí)間護(hù)理。飲食以3餐為準(zhǔn)，軟食、半流食和流食可適當(dāng)增加殘次，晚餐避免太晚，一般在17:30進(jìn)行，注意減少進(jìn)食量。睡前或晨起飲一杯白開(kāi)水。③給藥時(shí)間護(hù)理。慢阻肺患者多在凌晨3:00出現(xiàn)哮喘，可在2:00給予霧化吸入藥物控制哮喘；早晨6:00給予降壓藥物，預(yù)防腦血管意外的發(fā)生，14:00再給藥可降低血壓和心腦血管事件發(fā)生。利尿劑可在上午10:00給藥，提高生物利用率。④健康教育時(shí)間?？稍谌梭w精神活性較高的時(shí)間進(jìn)行健康教育（9:00-11:00、16:00-17:00、19:00-21:00），患者情緒高漲，樂(lè)意回答問(wèn)題，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，宣教時(shí)間避免過(guò)長(zhǎng)，一般10 min左右，避免影響患者休息[3-4]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度；護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分；平均住院時(shí)間。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分均采用自制量表，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理質(zhì)量和生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度比較

時(shí)間護(hù)理組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分比較

時(shí)間護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組好（P＜0.05）。 見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

組別 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)照組（n=43）時(shí)間護(hù)理組（n=43）tP 81.01±1.91 94.25±2.34 8.782 0.000 85.25±1.25 98.13±3.43 9.251 0.000

2.3 平均住院時(shí)間比較

時(shí)間護(hù)理組平均住院時(shí)間比對(duì)照組低（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者平均住院時(shí)間比較[（±s），d]

表3 兩組患者平均住院時(shí)間比較[（±s），d]

組別平均住院時(shí)間對(duì)照組（n=43）時(shí)間護(hù)理組（n=43）tP 13.72±5.95 10.18±5.34 6.263 0.000

3 討論

老年患者因年齡高，在臨床護(hù)理上和其他非老年患者存在較大的差異，注意的事項(xiàng)更多，如用藥安全性、進(jìn)食合理性、休息的充分性等，而通過(guò)時(shí)間護(hù)理，可根據(jù)患者機(jī)體生物規(guī)律，對(duì)患者進(jìn)行給藥、進(jìn)食、健康教育、生命體征監(jiān)測(cè)等的護(hù)理，患者在最佳狀態(tài)下接受護(hù)理，可達(dá)到最佳效果，且通過(guò)不良事件發(fā)生高峰期進(jìn)行預(yù)防性用藥，可最大限度減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[5-6]。時(shí)間護(hù)理的實(shí)施對(duì)護(hù)士提出了更高的要求，要求其充分掌握和理解不同時(shí)間段患者機(jī)體狀況和生物節(jié)律，并科學(xué)觀(guān)察病情，針對(duì)性實(shí)施護(hù)理措施，可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患者生存質(zhì)量[7-8]。

該研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；時(shí)間護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行時(shí)間護(hù)理。結(jié)果顯示，時(shí)間護(hù)理組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組高（P＜0.05）；時(shí)間護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組好（P＜0.05）；時(shí)間護(hù)理組平均住院時(shí)間比對(duì)照組低（P＜0.05）。

綜上所述，時(shí)間護(hù)理對(duì)老年患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響大，可有效提升護(hù)理質(zhì)量、生存質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，值得推廣和應(yīng)用。

[1]林少珍,林少玲.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的效果觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(34):17-18.

[2]陳志紅.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2012,14(13):330-331.

[3]農(nóng)冬暉.生物鐘理論在老年人時(shí)間護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2011,9(2):94-95.

[4]閆慧榮,韓愛(ài)榮,李歡愛(ài)，等.時(shí)間護(hù)理在腦卒中病人中的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(12):1105-1106.

[5]李小云.時(shí)間護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓患者療效的影響[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2012,21(5):577-578.

[6]楊光琴.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響觀(guān)察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(8):1073-1074.

[7]張君.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的效果觀(guān)察[J].大家健康,2014,8(7下旬版):32.

[8]黃麗華,毛麗珠.時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)老年單純收縮期高血壓患者藥物治療效果的影響[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,41(2):127-129.

Effect of Time Nursing on Nursing Quality and Quality of Life of Elderly Patients

WU Xia-ping
Nursing Department,Langgao Pension Headquarters,Wuxi,Jiangsu Province,214000 China

s]ObjectiveThis paper tries to explore the effect of time nursing on nursing quality and quality of life in elderly patients.Methods86 cases of elderly patients in this hospital from February to November 2016 were divided into the control group and the time nursing group according to the digital random method,with 43 cases in each group.The control group was treated with routine nursing.The time nursing group added the time nursing care.The nursing satisfaction;nursing quality score,quality of life score;average length of stay of two groups of patients were compared.ResultsThe nursing satisfaction of the patients in the time nursing group was higher than that in the control group(P<0.05).The nursing quality score and the quality of life score of the time nursing group were better than the control group（P<0.05）.The average hospital stay in the time nursing group was lower than that in the control group（P<0.05）.ConclusionTime nursing has great influence on nursing quality and quality of life of elderly patients,which can effectively improve nursing quality,quality of life,shorten hospital stay and improve patient’s satisfaction.It is worth popularization and application.

Time nursing;Elderly patients;Quality of nursing;Quality of life;Effect

R472

A

1672-5654（2017）09（a）-0103-02

2017-06-04）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.103

吳霞萍（1989-），女，江蘇無(wú)錫人，本科在讀，護(hù)師，研究方向：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，創(chuàng)新護(hù)理管理。