陸學(xué)工

江蘇省如東縣人民醫(yī)院藥劑科，江蘇南通 226400

品管圈在藥品庫存精細(xì)化管理中的應(yīng)用與實踐

陸學(xué)工

江蘇省如東縣人民醫(yī)院藥劑科，江蘇南通 226400

目的分析品管圈在藥品庫存精細(xì)化管理中的應(yīng)用及實踐方式及效果。方法于2016年8月起針對該院藥房的藥品庫存實施品管圈的精細(xì)化管理，與2016年1—7月未實施品管圈的藥房藥品庫存管理進行對比，觀察實施品管圈前后藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評分、藥房工作人員出錯率、庫存差錯率、藥房賬物相符率。結(jié)果在藥品庫存精細(xì)化管理過程中實施品管圈前后的管理指標(biāo)均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論品管圈在藥品庫存精細(xì)化管理中的應(yīng)用效果較為顯著，能有效提高藥品庫存管理的管理水平，規(guī)范操作，減少庫存差錯現(xiàn)象的出現(xiàn)。

品管圈；藥品庫存；精細(xì)化管理

醫(yī)院的藥品庫存管理部門不僅是保證整個醫(yī)院患者臨床用藥的供應(yīng)，還是對整個醫(yī)院藥品種類及數(shù)量進行統(tǒng)計及掌握的主要途徑[1]。在藥品庫存的精細(xì)化管理過程中確保庫存準(zhǔn)確，提高藥房賬物的相符率屬于精細(xì)化管理中的重點[2]。為了分析品管圈在藥品庫存精細(xì)化管理中的應(yīng)用及實踐效果，該院針對藥房藥品庫存進行了品管圈的應(yīng)用。

1 醫(yī)院藥房庫存管理

1.1 現(xiàn)狀及問題

由于醫(yī)院藥房內(nèi)的藥物種類較多且數(shù)量較多導(dǎo)致醫(yī)院藥品庫存管理方面的環(huán)節(jié)較為薄弱，藥品的管理屬于醫(yī)院醫(yī)療活動中較為重要的組成部分，醫(yī)院的藥品儲備能力及周轉(zhuǎn)時間不僅關(guān)系著醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)情況，還關(guān)系著患者的藥物使用狀態(tài)[3]?，F(xiàn)階段的藥房藥品庫存管理中主要存在著庫存的實時動態(tài)現(xiàn)象，直接影響著藥品精細(xì)化管理的效果，盤點過程中出現(xiàn)的誤差現(xiàn)象較大，這個誤差范圍不確定性給藥品庫存的精細(xì)化管理帶來一定的難題。

1.2 方法

于2016年8月起針對該院藥房的藥品庫存實施品管圈的精細(xì)化管理，未實施品管圈的庫存管理采用常規(guī)的方式進行管理；品管圈精細(xì)化管理方式：（1）成立品管圈管理主題：在藥房內(nèi)建立一個品管圈管理主題，圈員主要由10名藥房工作人員及8名二級庫管理人員組成，確定圈內(nèi)的圈長及副圈長，針對全體圈員通過腦力激蕩的方式確定圈名為“善庫圈”，通過制定完善及健全的質(zhì)量管理規(guī)章制度及藥房藥品庫存，達到建設(shè)完善藥庫的目的。以評價的方式對“善庫圈”的可行性進行評價，提高藥品的管理質(zhì)量。（2）擬定活動計劃：確定了主題后，按照品管圈的方式擬定2016年8月—2017年3月的活動計劃，并定期召開圈會進行活動的記錄管理。（3）品管圈精細(xì)化管理：①針對藥物采購進行管理：針對藥品的采購計劃實施MRP計劃，3個月為1個周期，以15次為領(lǐng)用數(shù)量，以領(lǐng)用間隔為根據(jù)進行加權(quán)平均，建立加權(quán)平均模型，計算出采購周期內(nèi)的預(yù)計領(lǐng)用時間及數(shù)量，生成采購訂單，保證藥品的正常供應(yīng)，避免出現(xiàn)藥物過多堆積的現(xiàn)象；②養(yǎng)護管理：每半個月組織1次圈內(nèi)會議，分析藥庫藥品的領(lǐng)用情況，針對長時間內(nèi)未領(lǐng)用的除了搶救藥品外的藥品進行清退，避免造成不必要的積壓現(xiàn)象，每半個月對庫房內(nèi)藥品進行檢驗，檢查藥品額度有效期限，針對有效期限使用日小于半年的藥物進行統(tǒng)一歸類方式并給予相應(yīng)標(biāo)注的警示，根據(jù)這些藥物的使用情況繼續(xù)清退或跟蹤使用情況的管理，避免出現(xiàn)藥品損耗或過期使用的現(xiàn)象；③藥品的驗收及發(fā)放：制定嚴(yán)格的藥品驗收入庫及發(fā)放出庫的相應(yīng)規(guī)章制度，在藥品進行入庫操作時應(yīng)嚴(yán)格檢驗藥品是否存在票物不符的現(xiàn)象，藥品的票據(jù)應(yīng)及時進行入賬處理，藥品在出庫時應(yīng)派兩名圈友進行復(fù)核出庫，出庫后的藥品進行及時的出賬記錄，避免出現(xiàn)賬物不相符、采購計劃重復(fù)、藥物補充不及時等現(xiàn)象；④藥品供應(yīng)商管理：選擇符合要求的藥品供應(yīng)商，針對每月都藥品的供貨配送、藥品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)緊缺藥物的時間及力度等方面進行綜合的評審及考核，選擇符合要求的藥品供應(yīng)商，降低藥品的庫存，減少資金占用現(xiàn)象，保證藥品的及時供應(yīng)。⑤藥品的二級庫管理：圈友應(yīng)協(xié)助二級庫管理人員進行二級庫藥品的分類及管理，針對藥品內(nèi)外包裝尺寸、包裝的質(zhì)量、數(shù)量及存儲面積等進行確定，設(shè)定相應(yīng)的領(lǐng)用周期，保持科學(xué)的庫存量，避免出現(xiàn)藥物堆積的現(xiàn)象或缺少藥物影響患者病情的現(xiàn)象。

1.3 療效判定

觀察實施品管圈前后藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評分、藥房工作人員出錯率、庫存差錯率、藥房賬物相符率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評分為計量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，藥房工作人員出錯率、庫存差錯率、藥房賬物相符率為計數(shù)資料，采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 藥房工作人員出錯率、庫存差錯率、藥房賬物相符率

實施品管圈前后藥房工作人員出錯率、庫存差錯率、藥房賬物相符率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

2.2 藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評分

實施品管圈前后藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表 2。

表1 實施品管圈前后藥房工作人員出錯率、庫存差錯率、藥房賬物相符率[n（%）]

表2 實施品管圈前后藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評分（±s）

表2 實施品管圈前后藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評分（±s）

組別 周轉(zhuǎn)天數(shù)（d） 滿意度評分（分）實施前實施后tP 18.36±2.58 13.10±2.46 6.260 1 0.000 82.13±5.36 96.35±5.74 7.682 0 0.000

3 討論

品管圈的管理模式是一種由里及外、由下而上、長效較高的質(zhì)量持續(xù)完善機制[4]，在實施品管圈的過程中主要包括：成立品管圈管理主題、擬定活動計劃及各項品管圈管理的手段等[5-6]。

觀察結(jié)果顯示，將品管圈的管理模式引入各個科室的工作質(zhì)量管理過程中，實施以藥房實際庫存為主的品管圈活動，藥房內(nèi)的賬物相符率由原來的78.00%提高至100.00%，說明品管圈在藥品庫存精細(xì)化管理過程中的使用及實踐效果較好，能顯著減少庫存管理過程中出現(xiàn)的出錯現(xiàn)象及庫存差錯現(xiàn)象，縮短周轉(zhuǎn)天數(shù)，提高滿意度。

綜上所述，品管圈在藥品庫存精細(xì)化管理中的應(yīng)用及實踐效果較好，能顯著提高賬物的相符率，縮短藥物的周轉(zhuǎn)天數(shù)，提高精細(xì)化管理質(zhì)量。

[1]錢正,殷曉紅,陶宜富，等.降低門診藥品庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2010,17(6):4-7.

[2]張倩,陶宜富,朱定春，等.以“品管圈”模式進行藥學(xué)質(zhì)量管理的實踐探索及思考[C].//2010年江蘇省藥學(xué)大會暨第十屆江蘇省藥師周論文集.2010:479-480.

[3]薛曉紅,謝輝平.品管圈在門診藥房管理中的應(yīng)用[J].中南藥學(xué),2010,8(12):936-939.

[4]江紅星,嚴(yán)安定,許杜娟，等.“品管圈”活動在提高藥品周轉(zhuǎn)率中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(5):872-874.

[5]李曉紅,韓華.論品管圈在醫(yī)院藥學(xué)管理中應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(7):364-365.

[6]黃慶全.西藥房藥品質(zhì)量管理中應(yīng)用品管圈的可行性研究[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(9):365-366.

Application and Practice of Quality Control Circles in the Fine Management of Drug Inventory

LU Xue-gong
Department of Pharmacy,Rudong County People’s Hospital,Nantong,Jiangsu Province,226400 China

s]ObjectiveThis paper tries to analyze the application and practice of quality management in drug inventory management.MethodsSince August 2016,the quality control circles of fine management in this hospital pharmacy drug inventory has been conducted,and compared with those who did not implement quality control circles management between January 2016 and July 2016,and then the medicines turnover days,the satisfaction score,pharmacy staff error rate,inventory error rate,pharmacy account match rate before and after the implementation of quality control circle were observed.ResultsThere was a significant difference in the management indexes of the quality control circles management of the drug inventory,with statistically significant difference(P<0.05).ConclusionThe effect of the application of quality control circle in drug stocks of the fine management is remarkable,which can effectively improve the management level of drug inventory management,with standardized operation and fewer inventory errors.

Quality control circles;Drug inventory;Refined management

R95

A

1672-5654（2017）09（a）-0101-02

2017-06-02）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.101

陸學(xué)工（1968-），男，江蘇如東人，本科，副主任藥師，主要從事藥房藥劑管理工作。