王德江

[摘要] 目的 分析臨床中人體腹部脂肪的分布情況與糖尿病的相關(guān)性情況。 方法 選擇2016年1—12月該院門診收治的92例糖尿病患者為研究組，再選擇同時間段內(nèi)在該院接受體檢的92名健康人作為對照組，針對兩組實驗對象的腹部脂肪分布情況進行分析，并對比兩組對象的體重、脂肪量與脂肪率情況。結(jié)果 研究組患者的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)均明顯高于對照組，兩組對象的相關(guān)數(shù)據(jù)對比后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于糖尿病患者而言，腹部脂肪的分布與患者病情存在明顯相關(guān)性，醫(yī)護人員需要切實把握這一問題要點。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；腹部；分布；脂肪；相關(guān)性

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0035-02

糖尿病是目前臨床當(dāng)中較為常見且多發(fā)的一種疾病，也是一種機體代謝方面的疾病。在人體當(dāng)中，脂類代謝與糖代謝之間存在較為密切的關(guān)系，兩者會產(chǎn)生相互性較強的影響[1-2]。如果人體的脂類代謝出現(xiàn)明顯失衡，糖代謝也會隨之受到嚴(yán)重影響，而與此同時，脂肪就會在人體的不同身體部位產(chǎn)生明顯堆積，導(dǎo)致人體出現(xiàn)肥胖情況。根據(jù)臨床相關(guān)研究資料顯示，身體肥胖與糖尿病存在較為密切的聯(lián)系，因此，對人體的脂肪特別是腹部脂肪分布情況進行分析十分重要[3]。該院選擇體質(zhì)測定儀對2016年1—12月所選研究對象2例糖尿病患者及92名健康人的腹部脂肪分布進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院門診的患者當(dāng)中選擇92例糖尿病患者作為研究組，再同時選擇該時間段內(nèi)在該院接受體格檢查的92名健康人為對照組。所有糖尿病患者接受相關(guān)檢查后均與世界衛(wèi)生組織制定的臨床標(biāo)準(zhǔn)相吻合，所有糖尿病患者均為2型糖尿病患者。該院在試驗開始之前，將以下對象排除：精神不穩(wěn)定對象、癌癥患者、無法配合研究進行的對象、意識嚴(yán)重模糊者、年齡在18歲以下的對象，所有對象都自愿參與此次研究。對照組中男性為48名，女性44名，年齡為25～74歲；研究組中男性患者50例，女性患者42例，年齡24～75歲，兩組實驗對象的各項基本資料在對比后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有實驗對象都需要接受體質(zhì)測定儀檢查腹部脂肪及身體的體重、脂肪率等相關(guān)指標(biāo)，醫(yī)生需要讓檢查對象站在相應(yīng)的位置，并且對體質(zhì)測定儀的相關(guān)參數(shù)進行設(shè)置，著重檢測實驗對象的體重、脂肪率與脂肪量情況。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組實驗對象的個人體重、脂肪量與脂肪率的分布情況，并作以簡析。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1中的數(shù)據(jù)可以明顯看出，研究組對象的各項主要指標(biāo)明顯高于對照組，雙方數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病在臨床當(dāng)中十分常見，且患者的發(fā)病原因、發(fā)病機制等都較為復(fù)雜，目前仍未對其進行完全闡明[4-5]。糖尿病患者在患病之后很容易出現(xiàn)其它類型的并發(fā)癥反應(yīng)，醫(yī)護人員如果無法及時把握糖尿病患者的發(fā)病相關(guān)因素，患者的臨床治療等一系列工作就無法得到有效開展。但是，臨床已經(jīng)有很多研究在分析糖尿病特別是2型糖尿病患者與身體肥胖之間存在的關(guān)系，糖尿病患者會出現(xiàn)明顯的胰島素抵抗等特點，并且有相關(guān)研究已經(jīng)認為糖尿病患者胰島素抵抗的癥狀與其腹型肥胖存在直接聯(lián)系。

糖尿病是臨床當(dāng)中一組以患者血糖升高為主要特征的機體代謝疾病，患者血糖較高則是由于其體內(nèi)胰島素分泌功能出現(xiàn)缺陷或者其生物作用嚴(yán)重受損所造成，也有可能是兩者兼而有之，患者在患上糖尿病之后存在的血糖較高的情況，會導(dǎo)致其機體各種組織特別是眼部、腎臟、血管及心臟等的慢性損害與功能嚴(yán)重障礙等。糖尿病患者在發(fā)病之后，會出現(xiàn)十分明顯的“三多一少”癥狀，主要是飲水量、飯量與尿量增多，但是體重卻逐漸減少，如果患者出現(xiàn)的酮癥或者酮癥酸中毒的情況，這一癥狀就會更為明顯。對于2型糖尿病患者而言，患者在發(fā)病之前體型偏于肥胖，如果未能接受及時、有效的診斷等，患者的體重就會出現(xiàn)逐漸下降的情況。2型糖尿病患者一般為中老年人，且肥胖人群患有該病的幾率會相對較高，患者一般會同時伴有高血壓、動脈硬化、血脂異常等情況，患者的起病相對而言較為隱匿，在初期不會出現(xiàn)明顯癥狀，很多患者在患病初期僅存在輕微的乏力、口渴等。糖尿病患者帶有很強的遺傳異質(zhì)性特點，很多患者都存在家族發(fā)病傾向，約有1/4～1/2的患者存在家族病史。與此同時，環(huán)境因素也是2型糖尿病患者的主要發(fā)病因素之一，患者進食過多、活動較少都是主要的環(huán)境因素，這會導(dǎo)致有2型糖尿病遺傳易感性患者很容易患上該病。

腹部脂肪主要為內(nèi)臟脂肪，當(dāng)人體攝入的熱量大于自身消耗的熱量的時候，就會將多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，會暫時存在在腹部位置，等到熱量不足的時候可以快速燃燒進而提供相應(yīng)的能量。如果一個人長期攝入過多的熱量，腹部脂肪就會出現(xiàn)明顯的只存不取情況，這樣就很容易出現(xiàn)腹部肥胖，也被稱作為中心性肥胖。

眾所周知，對于2型糖尿病患者而言，肥胖是最為嚴(yán)重的危險誘因，但是，在既定BMI指數(shù)之下，人體的脂肪分布也會存在較為明顯的差異。既往一些研究有明確顯示，人體腹部脂肪含量較多，會造成患者慢性病患病幾率的增加，甚至導(dǎo)致患者早死等。在目前最新的研究當(dāng)中，腹部脂肪的增多，還會增加患者患上2型糖尿病及心臟類疾病的風(fēng)險。一般來講，攜帶腰臀比較高的易感基因者再出現(xiàn)糖尿病方面的風(fēng)險會增加77%左右，且還可能患上其它各類疾病，比如高血壓、高膽固醇等。

在人體代謝疾病的研究當(dāng)中，很多研究機構(gòu)都會選擇脂肪分布情況的測量等，并且證實了人體內(nèi)臟脂肪、皮下脂肪分布的面積越大，相關(guān)疾病的發(fā)生率就會變得偏高。在該次研究的數(shù)據(jù)中證實了人體腹部脂肪與糖尿病的發(fā)生存在較為密切的聯(lián)系，且不同類型的糖尿病患者相關(guān)指標(biāo)也會存在明顯差異。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，2型糖尿病患者的發(fā)生與腹部肥胖聯(lián)系十分緊密，且患者在胰島素抵抗癥狀的影響之下，會出現(xiàn)相應(yīng)的脂代謝紊亂情況。需要醫(yī)生注意的是，在對糖尿病患者等對象進行腹部脂肪分布情況的測量時，需要選擇體質(zhì)測定儀進行檢查，這種方式十分簡便，且操作時間較短，患者的各項情況可以被清晰顯示出來。在應(yīng)用體質(zhì)測定儀進行檢查的時候，醫(yī)生需要讓被檢對象雙腳站在相應(yīng)的位置上，針對檢查對象的體重等指標(biāo)進行分析，并且檢查其脂肪量、脂肪率，醫(yī)生需要將相關(guān)數(shù)據(jù)進行記錄與整理，以便后期進行科學(xué)分析。endprint

在很多研究當(dāng)中，研究人員選擇遺傳風(fēng)險而非可以受到不健康行為影響的實際腰臀比指數(shù)等作為具體的評估指標(biāo)，為腹部脂肪與糖尿病之間的相關(guān)性關(guān)系提供了較好的支持。但是，需要人們注意的是，并非所有腰臀比較高的人都一定會患上糖尿病，這是因為雖然腹部脂肪的含量會受到遺傳因素等的影響，但是人們?nèi)粘Ｉ钪械倪\動干預(yù)、飲食干預(yù)等都可以降低腹部脂肪的含量，如果人們飲食不夠健康或者從不鍛煉，腹部脂肪的含量就會更高。從這一角度上而言，無論遺傳風(fēng)險問題如何，人們都應(yīng)當(dāng)在日常生活中選擇較為健康的生活方式，并且盡量去減少腹部脂肪的含量，這樣可以幫助人們降低患上糖尿病的風(fēng)險。相關(guān)的研究者需要把握人體腹部脂肪與糖尿病之間的科學(xué)關(guān)系，并且以此為基礎(chǔ)對人們的飲食、生活行為及相關(guān)方式等給予指導(dǎo)，盡量避免還未患病的人群患上糖尿病。對于糖尿病患者，研究人員也要告知其腹部脂肪與其病情之間的關(guān)系，讓其認識到腹部脂肪含量高帶來的嚴(yán)重危害。

在該次研究中，所有實驗對象都接受了體質(zhì)測定儀的檢查，從表格中的數(shù)據(jù)可以明顯看出，研究組對象的各項指標(biāo)明顯高于對照組對象，兩組實驗對象的各項數(shù)據(jù)在接受組間比較之后差異十分明顯，這一相關(guān)結(jié)果數(shù)據(jù)顯示了腹部脂肪的分布與糖尿病之間存在明顯的正相關(guān)關(guān)系，醫(yī)護人員需重點把握。

4 結(jié)語

對于糖尿病患者特別是2型糖尿病患者而言，腹部脂肪的分布情況與糖尿病之間存在明顯的相關(guān)性，2型糖尿病患者的腹部脂肪量與脂肪率等明顯高于健康人，這一點需要醫(yī)護人員重點把握，以便為患者選擇科學(xué)的治療方案等。

[參考文獻]

[1] 王丹彤，彭定瓊.腹部脂肪組織分布與2型糖尿病患者胰島素抵抗的相關(guān)性研究[J].中國糖尿病雜志，2015，23（7）：587-591.

[2] 王銘梁，祝安惠，陳正光，等.不同類型糖尿病患者腹部脂肪分布特點及其與胰島素抵抗的相關(guān)性研究[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2015，27（5）：64-68.

[3] 祝安惠，崔斌，姚丹，等.腹部脂肪分布與糖尿病的相關(guān)性研究[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2012，23（12）：849-852.

[4] 王婷婷，張君，劉宗智，等.腹部脂肪組織脂聯(lián)素表達與新疆維吾爾族肥胖及2型糖尿病的相關(guān)性研究[J].石河子大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2014，32（5）：555-559.

[5] 王銘梁，祝安惠，姚丹，等.同齡組1型糖尿病患者與正常人腹部脂肪分布的CT對比研究[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2014，25（4）：279-281.

（收稿日期：2017-02-16）endprint