劉野

[摘要] 目的 探討糖尿病患者的基礎(chǔ)護理方法。 方法 對患者開展心理護理、飲食護理、用藥護理等綜合性護理措施，觀察臨床護理效果。結(jié)果 做好基礎(chǔ)護理工作，改善患者的身心狀態(tài)，使患者病情得以控制，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論 在糖尿病基礎(chǔ)護理中通過強化糖尿病患者的自我護理能力，采取綜合護理，有效地保證患者的臨床護理質(zhì)量及護理效果。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；健康教育；基礎(chǔ)護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0151-02

糖尿病在我國是一種十分常見的高發(fā)病，其并發(fā)癥及合并癥對患者的身心健康會產(chǎn)生十分明顯的影響，此外也成為了人們普遍關(guān)注的一個重要問題，因此糖尿病患者護理工作就顯得格外重要，應(yīng)根據(jù)糖尿病患者的實際情況給予綜合全面的護理，從而更好地保證患者的生活質(zhì)量[1]。

1 飲食護理

糖尿病患者的三大供熱營養(yǎng)素和水電解質(zhì)出現(xiàn)了較為明顯的紊亂現(xiàn)象，通過對患者攝入的營養(yǎng)素數(shù)量和比例進行科學(xué)調(diào)整，應(yīng)控制其攝入糖類的數(shù)量，此外其對于疾病的治療也有著非常重要的基礎(chǔ)性作用。嚴格按照患者的護理評估結(jié)果對患者每天所需要的能量進行有效的控制，此外還應(yīng)對食譜予以科學(xué)選擇，對食物進行合理搭配，從而將患者的血糖控制在較為合理的水平[2]。主食應(yīng)占所有食物的一半以上，每日三餐的食物要按照患者的具體情況進行搭配和選擇，同時應(yīng)建立較為完善的膳食制度。

1.1 甜食的控制

為了更加有效地防止血糖的驟然升高，患者應(yīng)禁食蜂蜜，干鮮果脯等糖類含量較多的食品，但癥狀較輕的患者可進食梨、菠蘿、草莓、楊梅等含糖量相對較低的水果，應(yīng)嚴格控制蘋果和香蕉的攝入量。

1.2 辛辣油膩食物的控制

油炸食物以辣椒、花椒、芥末、胡椒等都有助熱生火的性質(zhì)，因此會對患者的健康造造成較為明顯的負面影響。

1.3 鈉鹽的控制

患者每天鈉鹽攝入量不得超過6 g，防止患者由于血流量增加而出現(xiàn)更為嚴重的血管和腎臟負擔，嚴格控制腌制食物的攝入量和鈉鹽含量較高的調(diào)味品。

1.4 煙酒的控制

酒精是引發(fā)低血糖的一個非常重要的因素，因此患者應(yīng)嚴格控制飲酒，而煙草當中的很多物質(zhì)都會對血管產(chǎn)生較為明顯的損害，從而使胰島素抵抗作用更為明顯，對患者的神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)功能會產(chǎn)生非常大的影響，也在很大程度上降低了患者的機體抵抗力[3]。

2 心理護理

患者一經(jīng)確診非常容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、逃避等各種負面情緒，護理人員應(yīng)及時為患者講解有關(guān)糖尿病的基礎(chǔ)知識，使患者充分了解糖尿病是一種可治的疾病，從而減輕患者的負面情緒，此外還應(yīng)囑患者積極配合醫(yī)生治療，從而保證患者的依從性[4]。借助護理評估以及及早發(fā)現(xiàn)患者的一場心理狀態(tài)給予患者正面的關(guān)心和鼓勵，為患者展示治療成功的病理，從而為患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1 新確診糖尿病患者的心理護理

新確診的患者一般對糖尿病相關(guān)知識了解較少，患者會有不同程度的消極情緒，護理人員應(yīng)與患者進行有效的溝通，取得患者的信任，進而建立良好的醫(yī)患關(guān)系，此外還應(yīng)充分按照患者的病情，為患者介紹有關(guān)糖尿病方面的知識，從而更好地保證患者的自我調(diào)節(jié)能力[5]。

2.2 拒絕接受治療患者的心理護理

這種患者在臨床治療中經(jīng)常會有難治好，不會死亡的心理，所以患者在治療過程中不是十分在意飲食護理，不能嚴格按照醫(yī)囑服藥，生活不規(guī)律，因此即使得到了規(guī)范的治療也無法達到滿意的效果。護士應(yīng)對患者鼓勵關(guān)心，認真傾聽患者的心理訴求，針對不同患者的心理特征給予患者正確的心理疏導(dǎo)，為患者普及高血糖的不良影響，同時還應(yīng)為患者講解由此引發(fā)的死亡病例[6]。指導(dǎo)患者進行科學(xué)的飲食控制，協(xié)助患者制定休息時間表，從而可更好地進行有氧運動，保持積極樂觀的心態(tài)，進而能夠鼓起戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 其他護理

3.1 用藥護理

糖尿病治療當中，藥物控制方式是非常重要的一種方法，老年患者一般存在記憶力差的特點，此外很多患者治療過程中依從性相對較低。因此在開展用藥護理的過程中，護理人員應(yīng)明確指出規(guī)律用藥的必要性和重要性，從而可有效防止患者出現(xiàn)嚴重的血糖波動癥狀，在護理中可采用設(shè)置鬧鐘、備忘卡片等來嚴格控制患者的用藥時間和用藥次數(shù)，用簡單的語言向患者介紹各種藥物的作用機制，從而可使患者嚴格遵守醫(yī)囑用藥[7]。在開展胰島素治療的過程中，首先應(yīng)向患者說明胰島素應(yīng)用的方法和作用機制，防止患者對胰島素產(chǎn)生依賴性，確保治療與護理的質(zhì)量和效果。

3.2 運動護理

運動可有效促進糖和脂肪的代謝，減輕體重，從而改善患者的血脂水平，同時適量運動可十分有效地改善患者的心臟功能，減輕胰島素抵抗，對血糖的控制有著十分積極的作用，從而不斷提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后效果。按照患者的身體狀況科學(xué)選擇運動時機、運動方式以及運動量等，此外還應(yīng)有一定規(guī)律性。大多數(shù)情況下應(yīng)選擇餐后1～2 h左右，可進行散步、慢跑、打球等多種方式運動的時長應(yīng)保持在15～30 min之間，此外還需要注意的一點是胰島素或降壓藥作用最強時應(yīng)避免活動。

3.3 皮膚和口腔護理

在對糖尿病患者進行護理時應(yīng)十分關(guān)注患者皮膚清潔度，勤洗澡、勤換貼身衣物，從而可更加有效地防止患者發(fā)生皮膚感染癥狀，此外，護理人員還因有規(guī)律地幫助患者按摩受壓部位，從而可更為有效地防止患者發(fā)生壓瘡，指導(dǎo)患者正確清潔口腔的方法，進而可更加有效地保證患者的口腔衛(wèi)生。

4 疾病教育

患者若能熟練掌握糖尿病防治相關(guān)的知識就能更好地控制血糖，從而促進糖尿病患者治療的順利進行。在治療中醫(yī)護人員應(yīng)針對患者的具體情況為患者普及和講解糖尿病防治方面的知識，從而使患者能夠?qū)μ悄虿∫约白陨淼牟∏橛幸粋€相對客觀和全面的認識。使患者能夠積極配合醫(yī)護人員的治療和護理，從而更加顯著地改善患者的臨床治療效果。在糖尿病并發(fā)癥的治療中，患者接受糖尿病教育的質(zhì)量和成果對并發(fā)癥治療的效果有著非常顯著的影響，糖尿病治療具有較長的周期性，此外還需要醫(yī)護人員與患者及患者家屬的高度配合。指導(dǎo)患者自我護理、自我維護和自我管理，進而有效改善治療效果。臨床研究顯示，健康教育可十分有效地減少患者代謝紊亂現(xiàn)象的發(fā)生，降低患者腎臟負擔，從而改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

5 討論

糖尿病是一種臨床上較為普遍的內(nèi)分泌代謝疾病，若患者患病時間較長，就會出現(xiàn)較為明顯的多器官損害現(xiàn)象。最近幾年，2型糖尿病患者數(shù)量不斷增多，這也成為了世界范圍內(nèi)糖尿病患者數(shù)量激增的一個最為關(guān)鍵的因素，這一因素在所有因素中占9成以上。糖尿病在臨床上是一種較為常見的周身性疾病，對人們的身體健康會產(chǎn)生非常顯著的影響，一方面給社會的發(fā)展造成了沉重的負擔，一方面也給患者的生活帶來了諸多不便[8]。若在治療的過程中能夠有效控制患者的血糖，預(yù)防彌漫性并發(fā)癥，就能夠降低糖尿病的病殘、病死率，此外也能顯著減輕患者的經(jīng)濟負擔。

糖尿病對人們的健康會產(chǎn)生非常大的負面影響，當前該病雖然無法完全治愈，但該病癥在可控范圍內(nèi)。倘若患者能夠堅持規(guī)律的生活，保持良好的心態(tài)，合理用藥，就不會對正常的生活產(chǎn)生非常顯著的影響。采取科學(xué)有效的綜合護理措施能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，而基礎(chǔ)護理對患者的治療和康復(fù)有著十分重要的意義，一方面采取綜合護理措施可保證治療的效果。

糖尿病主要的負面作用表現(xiàn)在高血糖和由此所導(dǎo)致的三大營養(yǎng)代謝紊亂以及綜合治療效果不佳所引發(fā)的慢性炎癥，若患者病癥較為嚴重還有可能會導(dǎo)致患者死亡。糖尿病與患者的生活方式有著十分密切的聯(lián)系，一旦患病，則需要在較長時間內(nèi)堅持自我保健和科學(xué)用藥，因此采取有效措施對患者實施全面綜合的護理格外關(guān)鍵。因此應(yīng)不斷提高患者對糖尿病的認知程度，促使患者改變不良的生活方式和生活中的不良行為，從而能夠更好地保證患者的治療效果，對控制血糖，延緩病情的發(fā)展都有著十分積極的作用。因此在臨床護理過程中，必須要重視對護理質(zhì)量和規(guī)范性的嚴格把控，進而可更好地保證患者的臨床治療效果，為提高患者的生活質(zhì)量創(chuàng)造更好的條件。

[參考文獻]

[1] 薛云麗.系統(tǒng)護理對糖尿病腎病患者實驗室指標的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（18）：204-205.

[2] 白冰.老年糖尿病患者的觀察分析及護理管理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2014（11）：380.

[3] 曾亞輝.老年糖尿病患者的危險因素及護理分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（8）：188.

[4] 錢美芳.綜合護理對老年糖尿病患者血糖和血脂的影響分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（19）：205.

[5] 王梅.綜合護理干預(yù)對老年糖尿病患者的影響分析[J].飲食保健，2015，2（16）：136-137.

[6] 王碧嬋.糖尿病患者臨床護理中的飲食指導(dǎo)與護理分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（6）：1324.

[7] 高素紅.綜合護理干預(yù)對糖尿病患者的護理效果分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，18（6）：854-857.

[8] 林芬，高麗娟.老年糖尿病患者個性化心理護理效果的評價分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2014，36（1）：142-144.

（收稿日期：2017-02-23）