摘 要：在當前網(wǎng)絡信息化高度發(fā)達的環(huán)境中，專業(yè)服務多元化、各學科交融化以及分工精細化趨勢越來越明顯。檔案管理工作對于醫(yī)療行業(yè)而言十分重要，而現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理、檔案信息服務與經(jīng)濟、文化、制度等諸要素之間的交融也日益顯著，這就為嵌入理論在檔案管理工作中的運用提供了關鍵條件。本文首先分析了嵌入理論在醫(yī)院檔案管理工作中運用的必要性，并提出醫(yī)院檔案管理工作中嵌入理論應用的相關條件，最后探討如何在醫(yī)院檔案管理及信息服務中實現(xiàn)嵌入理論的有效運用。

關鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；嵌入理論；檔案信息服務

“嵌入”一詞原本指的是某事物嵌套于另一更大環(huán)境或?qū)嶓w中的狀態(tài)，該詞匯最早出現(xiàn)于英國經(jīng)濟史學家波蘭尼的《大轉(zhuǎn)型》一書中。波蘭尼認為，經(jīng)濟行為的發(fā)生在19世紀前其實都屬于一種嵌套在各類社會關系中的模式[1]。盡管經(jīng)濟學領域是嵌入理論的最早領域，但隨著嵌入理論的逐漸推廣，其在科技、軍事、教育、醫(yī)療等諸多領域中均得到廣泛應用。因此，對基于嵌入理論的醫(yī)院檔案管理工作進行認知與研究，無疑對醫(yī)院檔案管理及信息服務的改善有重要價值。

1 醫(yī)院檔案管理工作中嵌入理論運用的必要性

1.1 醫(yī)院檔案信息服務極度普遍

因當前人工智能系統(tǒng)及網(wǎng)絡信息技術的高速發(fā)展，整個信息環(huán)境發(fā)生翻天覆地的變化，用戶對于數(shù)字信息與數(shù)據(jù)的獲取效率大大提升，檔案信息服務的多元化渠道徹底開放，其不再是以往專業(yè)檔案機構(gòu)的專屬服務項目。尤其是智能手機等移動設備的出現(xiàn)，用戶在獲取信息方面具有高度的可近性，且信息獲取準確度十分高[2]。而醫(yī)院的檔案部門也正是在這種大環(huán)境下面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，信息化的高度發(fā)展迫使醫(yī)院檔案管理形式也逐漸隨著時代的改變而革新。就醫(yī)院檔案管理部門而言，其必須積極構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)療檔案信息網(wǎng)絡體系，才能使檔案資源的利用效率得到維持，也才能保證檔案管理工作對醫(yī)院的價值。

1.2 檔案信息關聯(lián)要素發(fā)生變化

一方面，檔案信息需求的主體呈現(xiàn)出多元化趨勢。隨著醫(yī)療服務行業(yè)在社會領域中的地位快速提高，人們對各種醫(yī)療檔案資源的需求力度也在不斷增大。另一方面，檔案信息需求客體范圍擴大化。由于信息資源獲取和網(wǎng)絡應用之間的界限模糊化，造成各領域信息需求巨量增長。醫(yī)療領域中，醫(yī)療政策信息、醫(yī)療技術信息、衛(wèi)生服務信息以及醫(yī)療教育信息等多元化信息交融使得醫(yī)院檔案信息需求客體也朝著多元化方向發(fā)展。同時，傳統(tǒng)的檔案信息載體的利用范圍逐漸變小，而新媒介及虛擬載體的盛行逐漸成為檔案獲取的直接渠道。在這種新的信息化背景下，嵌入式信息管理與服務已成為必然趨勢。

2 醫(yī)院檔案管理工作中嵌入理論運用的條件與方法

2.1 醫(yī)院檔案管理工作中嵌入理論運用的條件

嵌入理論的運用需基于相應的條件之上，醫(yī)院檔案管理同樣如此。醫(yī)院檔案管理與檔案信息服務應用嵌入理論主要是依據(jù)檔案的社會依附性、社會植根性特征來的，醫(yī)院檔案管理與信息服務需要在一定程度上融合社會制度、文化、經(jīng)濟等要素，在充分發(fā)揮醫(yī)院檔案社會屬性與功能的同時，還應當有保證其能夠有效促進檔案管理工作的開展[3]。因此，醫(yī)院檔案管理工作中嵌入理論的運用應當基于醫(yī)療服務、檔案學、社會學三大元素之上，在更大、更開闊的空間里納入檔案管理所受到的多元化環(huán)境因素，進而才能將醫(yī)院檔案管理層面進行拓展，才能對其所屬社會地位進行客觀研究，也才能對醫(yī)院檔案管理的模式與方法進行完善與創(chuàng)新，最終帶動其社會服務效果的提升。

之所以說在“一定程度上”或“一定的條件下”，是因為將嵌入理論應用于醫(yī)院檔案管理中并非硬性嵌入，而是具有選擇性、適宜性，即有必要避免發(fā)生嵌入過度或嵌入不足等問題。而運用嵌入理論的關鍵在于必須明確醫(yī)院檔案管理工作在一定的時期內(nèi)所處的實際環(huán)境，意識到社會網(wǎng)絡的主要功能與整體結(jié)構(gòu)，進而開展具有針對性、科學性的嵌入設計。

2.2 醫(yī)院檔案管理及信息服務中嵌入理論的運用方法

2.2.1 合理嵌入信息化技術手段

在嵌入理論的應用過程中，醫(yī)院檔案工作人員應當對當前最新的信息化技術手段進行分析與了解，充分延伸檔案信息網(wǎng)絡節(jié)點，利用各類新媒體技術手段對檔案網(wǎng)絡平臺進行構(gòu)建完善，實現(xiàn)各類醫(yī)院檔案資源的無障礙整合及科學化管理，并切實做好醫(yī)院檔案資源信息的全方位宣傳與全程融合。

將信息化技術手段嵌入具有多方面特征：其一，可以將醫(yī)院檔案信息網(wǎng)絡合理嵌入到電視廣播網(wǎng)絡體系及通信網(wǎng)絡體系中，另外還能夠在醫(yī)院檔案管理平臺中嵌入現(xiàn)有的信息關聯(lián)技術，可采用嵌入式系統(tǒng)等技術手段整合各類檔案信息資源，實現(xiàn)用戶對各類醫(yī)療信息資源的檢索與使用，并對潛在的客戶進行引導式挖掘，從而實現(xiàn)醫(yī)院檔案資源與信息的定向推送，使用戶對檔案信息的索取更加簡單快捷[4]。

2.2.2 有機嵌入社會網(wǎng)絡

在嵌入理論支持下，如何將社會網(wǎng)絡科學融入醫(yī)院檔案管理是其開展檔案信息服務的關鍵保障之一。醫(yī)院檔案管理部門可學習嵌入理論知識，盡可能提升社會網(wǎng)絡融入的意識，并和社會網(wǎng)絡渠道進行交流，構(gòu)建并強化與社會組織結(jié)構(gòu)的關系，實現(xiàn)網(wǎng)絡檔案資源的充分共享，從而增強檔案信息用戶與管理組織間的協(xié)同關系，實現(xiàn)與用戶間的相互依存性、參與交互性及資源共享性，逐漸形成全新的檔案管理及信息服務新模式。

以嵌入理論將社會網(wǎng)絡嵌入到醫(yī)院檔案管理工作中，需要從理論與實踐兩個方面完善信息之間的聯(lián)系，對信息網(wǎng)絡進行充分利用，對信息交通渠道進行疏通，并對斷裂節(jié)點進行及時有效的修補。醫(yī)院檔案部門需要參照社會網(wǎng)絡對嵌入的要求，采用不同的推進方式構(gòu)建出多元化的聯(lián)系渠道，逐步完善醫(yī)院檔案社會組織信息化系統(tǒng)。

2.2.3 科學嵌入業(yè)務平臺及相關內(nèi)容

業(yè)務平臺及內(nèi)容的嵌入利于醫(yī)院檔案部門構(gòu)建出全新的業(yè)務組織架構(gòu)體系。以往的醫(yī)院檔案管理及信息服務都是被動的，多數(shù)都是依據(jù)用戶需求提供檔案服務，這就造成醫(yī)院檔案部門在開展檔案業(yè)務時面臨很多問題，如用戶資源流失、信息需求不清晰、用戶行蹤不明確等。而通過嵌入理論將業(yè)務平臺及內(nèi)容嵌入到醫(yī)院檔案管理工作中，依據(jù)用戶需求進行其相關的檔案信息服務及管理工作的開展，從而將業(yè)務滲透進入系統(tǒng)專業(yè)中，而系統(tǒng)不僅能對用戶的當前需求進行識別分析，還能進一步挖掘其潛在的各項檔案需求，從而形成零距離、嵌入式的新型服務模式，進而與用戶見構(gòu)建出共贏、互利、信任的狀態(tài)。

嵌入業(yè)務平臺與內(nèi)容，不僅能夠使檔案管理人員與其所管理的業(yè)務范疇之間維持實時的聯(lián)系，還能使其對業(yè)務管理過程中存在的各類難點及重點問題進行了解，并通過及時的跟蹤研究，在通過流程規(guī)范及分工明確之后，最終提升醫(yī)院檔案管理與信息服務的效率與質(zhì)量。

3 結(jié)語

長時間以來，由于醫(yī)院檔案管理與信息服務工作的開展存在諸多要素的限制，且醫(yī)院檔案管理部門和社會領域的融合效率還有待進一步提升，因而將嵌入理論應用到醫(yī)院檔案管理及信息服務工作中顯得尤為重要。一方面，嵌入理論的應用對于實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作模式的創(chuàng)新較為有利，另一方面，嵌入理論實現(xiàn)了醫(yī)院檔案管理與服務的多元化發(fā)展，提升了檔案相關業(yè)務開展的效率。

參考文獻

[1]尚珊，岳欣.我國醫(yī)療檔案管理研究綜述[J].檔案學通訊，2011，05：84-87.

[2]盧福財，陳云川.工作嵌入理論述評：結(jié)構(gòu)、測量及前因后效[J].江西財經(jīng)大學學報，2013，01：120-128.

[3]李小晨.大數(shù)據(jù)時代背景下的檔案管理探討[J].云南檔案，2013，06：48-50.

[4]陳向東，田珂.嵌入理論體系性研究[J].青島遠洋船員學院學報，2011，01：17-22.

作者簡介

王儉克（1979-），男，漢族，山東即墨，本科，助理館員，醫(yī)院檔案信息管理。endprint