摘 要：在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)信息化高度發(fā)達(dá)的環(huán)境中，專業(yè)服務(wù)多元化、各學(xué)科交融化以及分工精細(xì)化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。檔案管理工作對(duì)于醫(yī)療行業(yè)而言十分重要，而現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理、檔案信息服務(wù)與經(jīng)濟(jì)、文化、制度等諸要素之間的交融也日益顯著，這就為嵌入理論在檔案管理工作中的運(yùn)用提供了關(guān)鍵條件。本文首先分析了嵌入理論在醫(yī)院檔案管理工作中運(yùn)用的必要性，并提出醫(yī)院檔案管理工作中嵌入理論應(yīng)用的相關(guān)條件，最后探討如何在醫(yī)院檔案管理及信息服務(wù)中實(shí)現(xiàn)嵌入理論的有效運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；嵌入理論；檔案信息服務(wù)

“嵌入”一詞原本指的是某事物嵌套于另一更大環(huán)境或?qū)嶓w中的狀態(tài)，該詞匯最早出現(xiàn)于英國(guó)經(jīng)濟(jì)史學(xué)家波蘭尼的《大轉(zhuǎn)型》一書(shū)中。波蘭尼認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)行為的發(fā)生在19世紀(jì)前其實(shí)都屬于一種嵌套在各類社會(huì)關(guān)系中的模式[1]。盡管經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域是嵌入理論的最早領(lǐng)域，但隨著嵌入理論的逐漸推廣，其在科技、軍事、教育、醫(yī)療等諸多領(lǐng)域中均得到廣泛應(yīng)用。因此，對(duì)基于嵌入理論的醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行認(rèn)知與研究，無(wú)疑對(duì)醫(yī)院檔案管理及信息服務(wù)的改善有重要價(jià)值。

1 醫(yī)院檔案管理工作中嵌入理論運(yùn)用的必要性

1.1 醫(yī)院檔案信息服務(wù)極度普遍

因當(dāng)前人工智能系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的高速發(fā)展，整個(gè)信息環(huán)境發(fā)生翻天覆地的變化，用戶對(duì)于數(shù)字信息與數(shù)據(jù)的獲取效率大大提升，檔案信息服務(wù)的多元化渠道徹底開(kāi)放，其不再是以往專業(yè)檔案機(jī)構(gòu)的專屬服務(wù)項(xiàng)目。尤其是智能手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備的出現(xiàn)，用戶在獲取信息方面具有高度的可近性，且信息獲取準(zhǔn)確度十分高[2]。而醫(yī)院的檔案部門也正是在這種大環(huán)境下面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，信息化的高度發(fā)展迫使醫(yī)院檔案管理形式也逐漸隨著時(shí)代的改變而革新。就醫(yī)院檔案管理部門而言，其必須積極構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)療檔案信息網(wǎng)絡(luò)體系，才能使檔案資源的利用效率得到維持，也才能保證檔案管理工作對(duì)醫(yī)院的價(jià)值。

1.2 檔案信息關(guān)聯(lián)要素發(fā)生變化

一方面，檔案信息需求的主體呈現(xiàn)出多元化趨勢(shì)。隨著醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在社會(huì)領(lǐng)域中的地位快速提高，人們對(duì)各種醫(yī)療檔案資源的需求力度也在不斷增大。另一方面，檔案信息需求客體范圍擴(kuò)大化。由于信息資源獲取和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用之間的界限模糊化，造成各領(lǐng)域信息需求巨量增長(zhǎng)。醫(yī)療領(lǐng)域中，醫(yī)療政策信息、醫(yī)療技術(shù)信息、衛(wèi)生服務(wù)信息以及醫(yī)療教育信息等多元化信息交融使得醫(yī)院檔案信息需求客體也朝著多元化方向發(fā)展。同時(shí)，傳統(tǒng)的檔案信息載體的利用范圍逐漸變小，而新媒介及虛擬載體的盛行逐漸成為檔案獲取的直接渠道。在這種新的信息化背景下，嵌入式信息管理與服務(wù)已成為必然趨勢(shì)。

2 醫(yī)院檔案管理工作中嵌入理論運(yùn)用的條件與方法

2.1 醫(yī)院檔案管理工作中嵌入理論運(yùn)用的條件

嵌入理論的運(yùn)用需基于相應(yīng)的條件之上，醫(yī)院檔案管理同樣如此。醫(yī)院檔案管理與檔案信息服務(wù)應(yīng)用嵌入理論主要是依據(jù)檔案的社會(huì)依附性、社會(huì)植根性特征來(lái)的，醫(yī)院檔案管理與信息服務(wù)需要在一定程度上融合社會(huì)制度、文化、經(jīng)濟(jì)等要素，在充分發(fā)揮醫(yī)院檔案社會(huì)屬性與功能的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)有保證其能夠有效促進(jìn)檔案管理工作的開(kāi)展[3]。因此，醫(yī)院檔案管理工作中嵌入理論的運(yùn)用應(yīng)當(dāng)基于醫(yī)療服務(wù)、檔案學(xué)、社會(huì)學(xué)三大元素之上，在更大、更開(kāi)闊的空間里納入檔案管理所受到的多元化環(huán)境因素，進(jìn)而才能將醫(yī)院檔案管理層面進(jìn)行拓展，才能對(duì)其所屬社會(huì)地位進(jìn)行客觀研究，也才能對(duì)醫(yī)院檔案管理的模式與方法進(jìn)行完善與創(chuàng)新，最終帶動(dòng)其社會(huì)服務(wù)效果的提升。

之所以說(shuō)在“一定程度上”或“一定的條件下”，是因?yàn)閷⑶度肜碚搼?yīng)用于醫(yī)院檔案管理中并非硬性嵌入，而是具有選擇性、適宜性，即有必要避免發(fā)生嵌入過(guò)度或嵌入不足等問(wèn)題。而運(yùn)用嵌入理論的關(guān)鍵在于必須明確醫(yī)院檔案管理工作在一定的時(shí)期內(nèi)所處的實(shí)際環(huán)境，意識(shí)到社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的主要功能與整體結(jié)構(gòu)，進(jìn)而開(kāi)展具有針對(duì)性、科學(xué)性的嵌入設(shè)計(jì)。

2.2 醫(yī)院檔案管理及信息服務(wù)中嵌入理論的運(yùn)用方法

2.2.1 合理嵌入信息化技術(shù)手段

在嵌入理論的應(yīng)用過(guò)程中，醫(yī)院檔案工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)當(dāng)前最新的信息化技術(shù)手段進(jìn)行分析與了解，充分延伸檔案信息網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，利用各類新媒體技術(shù)手段對(duì)檔案網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行構(gòu)建完善，實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)院檔案資源的無(wú)障礙整合及科學(xué)化管理，并切實(shí)做好醫(yī)院檔案資源信息的全方位宣傳與全程融合。

將信息化技術(shù)手段嵌入具有多方面特征：其一，可以將醫(yī)院檔案信息網(wǎng)絡(luò)合理嵌入到電視廣播網(wǎng)絡(luò)體系及通信網(wǎng)絡(luò)體系中，另外還能夠在醫(yī)院檔案管理平臺(tái)中嵌入現(xiàn)有的信息關(guān)聯(lián)技術(shù)，可采用嵌入式系統(tǒng)等技術(shù)手段整合各類檔案信息資源，實(shí)現(xiàn)用戶對(duì)各類醫(yī)療信息資源的檢索與使用，并對(duì)潛在的客戶進(jìn)行引導(dǎo)式挖掘，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案資源與信息的定向推送，使用戶對(duì)檔案信息的索取更加簡(jiǎn)單快捷[4]。

2.2.2 有機(jī)嵌入社會(huì)網(wǎng)絡(luò)

在嵌入理論支持下，如何將社會(huì)網(wǎng)絡(luò)科學(xué)融入醫(yī)院檔案管理是其開(kāi)展檔案信息服務(wù)的關(guān)鍵保障之一。醫(yī)院檔案管理部門可學(xué)習(xí)嵌入理論知識(shí)，盡可能提升社會(huì)網(wǎng)絡(luò)融入的意識(shí)，并和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)渠道進(jìn)行交流，構(gòu)建并強(qiáng)化與社會(huì)組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)檔案資源的充分共享，從而增強(qiáng)檔案信息用戶與管理組織間的協(xié)同關(guān)系，實(shí)現(xiàn)與用戶間的相互依存性、參與交互性及資源共享性，逐漸形成全新的檔案管理及信息服務(wù)新模式。

以嵌入理論將社會(huì)網(wǎng)絡(luò)嵌入到醫(yī)院檔案管理工作中，需要從理論與實(shí)踐兩個(gè)方面完善信息之間的聯(lián)系，對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行充分利用，對(duì)信息交通渠道進(jìn)行疏通，并對(duì)斷裂節(jié)點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)有效的修補(bǔ)。醫(yī)院檔案部門需要參照社會(huì)網(wǎng)絡(luò)對(duì)嵌入的要求，采用不同的推進(jìn)方式構(gòu)建出多元化的聯(lián)系渠道，逐步完善醫(yī)院檔案社會(huì)組織信息化系統(tǒng)。

2.2.3 科學(xué)嵌入業(yè)務(wù)平臺(tái)及相關(guān)內(nèi)容

業(yè)務(wù)平臺(tái)及內(nèi)容的嵌入利于醫(yī)院檔案部門構(gòu)建出全新的業(yè)務(wù)組織架構(gòu)體系。以往的醫(yī)院檔案管理及信息服務(wù)都是被動(dòng)的，多數(shù)都是依據(jù)用戶需求提供檔案服務(wù)，這就造成醫(yī)院檔案部門在開(kāi)展檔案業(yè)務(wù)時(shí)面臨很多問(wèn)題，如用戶資源流失、信息需求不清晰、用戶行蹤不明確等。而通過(guò)嵌入理論將業(yè)務(wù)平臺(tái)及內(nèi)容嵌入到醫(yī)院檔案管理工作中，依據(jù)用戶需求進(jìn)行其相關(guān)的檔案信息服務(wù)及管理工作的開(kāi)展，從而將業(yè)務(wù)滲透進(jìn)入系統(tǒng)專業(yè)中，而系統(tǒng)不僅能對(duì)用戶的當(dāng)前需求進(jìn)行識(shí)別分析，還能進(jìn)一步挖掘其潛在的各項(xiàng)檔案需求，從而形成零距離、嵌入式的新型服務(wù)模式，進(jìn)而與用戶見(jiàn)構(gòu)建出共贏、互利、信任的狀態(tài)。

嵌入業(yè)務(wù)平臺(tái)與內(nèi)容，不僅能夠使檔案管理人員與其所管理的業(yè)務(wù)范疇之間維持實(shí)時(shí)的聯(lián)系，還能使其對(duì)業(yè)務(wù)管理過(guò)程中存在的各類難點(diǎn)及重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了解，并通過(guò)及時(shí)的跟蹤研究，在通過(guò)流程規(guī)范及分工明確之后，最終提升醫(yī)院檔案管理與信息服務(wù)的效率與質(zhì)量。

3 結(jié)語(yǔ)

長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，由于醫(yī)院檔案管理與信息服務(wù)工作的開(kāi)展存在諸多要素的限制，且醫(yī)院檔案管理部門和社會(huì)領(lǐng)域的融合效率還有待進(jìn)一步提升，因而將嵌入理論應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理及信息服務(wù)工作中顯得尤為重要。一方面，嵌入理論的應(yīng)用對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作模式的創(chuàng)新較為有利，另一方面，嵌入理論實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院檔案管理與服務(wù)的多元化發(fā)展，提升了檔案相關(guān)業(yè)務(wù)開(kāi)展的效率。

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作者簡(jiǎn)介

王儉克（1979-），男，漢族，山東即墨，本科，助理館員，醫(yī)院檔案信息管理。endprint