于珉琪

（遼寧省大連市莊河市中心醫(yī)院麻醉科，遼寧 大連 116400）

美容整形手術(shù)中患者的心理分析及護(hù)理

于珉琪

（遼寧省大連市莊河市中心醫(yī)院麻醉科，遼寧 大連 116400）

目的分析整形手術(shù)患者的不同心理狀態(tài)，探討患者手術(shù)期間的護(hù)理措施。方法進(jìn)行不同整形美患者心理類型的分析總結(jié)，在此基礎(chǔ)上采取針對性護(hù)理措施，研究護(hù)理對整形患者的效果。結(jié)果在醫(yī)護(hù)人員細(xì)心護(hù)理和心理疏導(dǎo)中，絕大多數(shù)整形患者能夠積極配合各項護(hù)理和治療，收效顯著且沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛，有效率為90.6%。結(jié)論針對整形患者開展心理疏導(dǎo)，不僅能使其心理狀態(tài)得到改革，還能夠有效降低術(shù)后糾紛的產(chǎn)生。

整形美容；心理分析；護(hù)理

成功美容整形手術(shù)不僅能夠讓手術(shù)者獲得心理和外觀變化上的滿足，還能夠成為他們適應(yīng)社會的條件和融入社會的動力，而這也是美容整形應(yīng)有社會效應(yīng)和心理效應(yīng)，當(dāng)前模式的醫(yī)學(xué)工作中欠缺的正是對手術(shù)者是否擁有良好適應(yīng)社會能力和健康心理的關(guān)注[1]。我院對2014年6月至2015年6月收治160例美容整形患者手術(shù)診治過程中的心理進(jìn)行了分析，并在此基礎(chǔ)上采取了相應(yīng)干預(yù)措施，收獲了良好的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2015年6月收治160患者進(jìn)行心理狀態(tài)分析和干預(yù)。其中包括40例男患者、120例女患者；患者年齡19～55歲，平均年齡26.7歲；85例患者為門診治療、75例患者入院治療；面部整形、體部整形、其他部位整形的患者數(shù)量分別是98例、23例、19例。心理的分析和評估主要通過交談法和觀察法實現(xiàn)，同時開展相應(yīng)心理疏導(dǎo)、暗示、精神支持等治療。并由專業(yè)心理測試人員組織這部分患者接受自設(shè)問卷調(diào)查，調(diào)查時間分別在術(shù)后和術(shù)前，在調(diào)查結(jié)果基礎(chǔ)上為患者提供系統(tǒng)的心理干預(yù)。

1.2 心理狀態(tài)評定標(biāo)準(zhǔn)[2]。正常心理標(biāo)準(zhǔn)：日常生活能夠很好進(jìn)行，自身外貌缺陷獲得正確對待，在有效控制自身情緒的基礎(chǔ)上與身邊人進(jìn)行良好交際；輕度異常標(biāo)準(zhǔn)：偏執(zhí)的認(rèn)識自身體型和外貌，平時缺乏良好生活狀態(tài)和相應(yīng)社會適應(yīng)能力，社會活動力相對較低；異常心理保準(zhǔn)：對自身缺陷進(jìn)行歪曲和夸大，關(guān)于整容結(jié)果存在不合理期待，表情木訥或躁動不安，動作行為與常規(guī)不符。調(diào)查評估結(jié)果顯示，心理狀態(tài)良好和存在一定程度心理負(fù)擔(dān)患者分別是122例、31例。依據(jù)求美動機(jī)、職業(yè)特點、性格，將患者術(shù)后心理狀態(tài)劃分為5種：疑慮、矛盾、恐懼、焦慮、正常，前四種為輕度異常心理，情況加重時則為異常心理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗分析技術(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

1.4 護(hù)理措施

1.4.1 術(shù)前護(hù)理：熱情接待來訪者，將接診地點設(shè)在專門候診室，并為來訪者提供人性化關(guān)照。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)前深入了解和掌握患者的既往病史，進(jìn)而對術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防。手術(shù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向手術(shù)者進(jìn)行手術(shù)時間、手術(shù)方法等相關(guān)情況介紹，并引導(dǎo)患者提供積極有效的配合。美容整形手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)開展和患者的深入交流，充分掌握患者的要求，盡量獲得患者滿意的手術(shù)效果。整形美容手術(shù)前還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)設(shè)計、術(shù)前照相等準(zhǔn)備活動，保障手術(shù)效果的同時掌握相關(guān)資料，進(jìn)而達(dá)到緩解醫(yī)療糾紛的目的。

1.4.2 術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)：因為害怕術(shù)后效果無法達(dá)到自己的預(yù)期，術(shù)后患者通常會出現(xiàn)緊張、憂慮、焦躁不安等情緒。不良情緒會對術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時心理疏導(dǎo)，如科學(xué)評估手術(shù)效果、如實告知手術(shù)全過程等，盡可能為患者提供充分心理支持。針對那些具有過高期待值的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)抱著理解心態(tài)對待患者完美心理，并通過相應(yīng)引導(dǎo)和講解舒緩患者不良情緒。整形術(shù)后恢復(fù)期交易發(fā)生不良心態(tài)，這是在正常心理變化范圍，是手術(shù)效果未完全顯現(xiàn)、組織和手術(shù)部位反應(yīng)造成的。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予患者適當(dāng)鼓勵，避免術(shù)后恢復(fù)受到嚴(yán)重負(fù)性心理的影響。

1.4.3 休息和拆線術(shù)：作為一種刺激源，手術(shù)創(chuàng)口會引起患者一系列反應(yīng)，包括疼痛、緊張、焦慮等。如果患者帶著嚴(yán)重負(fù)面情緒接受手術(shù)，那么對疼痛敏感度就會大大增加。實際中求術(shù)群體以健康群體為主，對美具有很高期望，害怕術(shù)后預(yù)期效果無法實現(xiàn)，進(jìn)而造成心情不安焦慮。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)通過積極溝通消除患者抵觸心理，引導(dǎo)患者形成積極的認(rèn)識和感受。其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)規(guī)范護(hù)理操作，讓患者獲得心理上的安全，進(jìn)而達(dá)到患者焦慮心理的目的。這可以使患者秉持良好心態(tài)接受手術(shù)，進(jìn)而使疼痛得到緩解。

2 結(jié) 果

整形手術(shù)后患者心理狀態(tài)改變較大，心理輕度異?；颊哒急仍黾樱耘詾橹?，見表1。心理輕度異?；颊咧饕憩F(xiàn)為疑慮、恐懼、焦慮心理，并以焦慮心理為主。

表1 美容整形手術(shù)后康復(fù)期心理狀態(tài)

經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)后，160例接受美容整形患者具有正常心理狀態(tài)，心理輕度異?；颊叽蟛糠值玫接行Ь徑?，社會適應(yīng)能力有所提升，見表2。

表2 接受心理護(hù)理干預(yù)后160例患者心理狀況評估

通過表1和表2可以看出，獲得有效心理護(hù)理干預(yù)的美容整形患者，他們心理狀態(tài)獲得顯著改善，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，可見心理護(hù)理會對患者產(chǎn)生非常顯著作用，患者消極情緒得到緩解和消除，適應(yīng)不良刺激能力得到提升。

3 討 論

人們接受美容整形手術(shù)主要包括以下幾項動機(jī)：使身體某部位得到改善；為了滿足社會環(huán)境、職位要求；取悅他人，包括戀人和家人；改變?nèi)菝不蔚?。實際中經(jīng)常出現(xiàn)患者對手術(shù)具有過高要求、手術(shù)效果為達(dá)到患者語氣目標(biāo)的情況，所以患者恢復(fù)期科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者構(gòu)建良好的交往關(guān)系，形成良好的術(shù)后恢復(fù)氛圍，讓術(shù)后恢復(fù)良好的患者幫助剛接手手術(shù)患者緩解憂慮、緊張心理[3-5]。

實際中有很多因素會對整形效果產(chǎn)生影響，通常包括手術(shù)室環(huán)境、外界因素、家庭因素、醫(yī)患關(guān)系、接診者因素、患者因素。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)抓住主要因素，有效進(jìn)行美容整形患者的心理帥選、評估、分析，并在此基礎(chǔ)上開展科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而為手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果提供保證，讓患者懷著健康心理融入社會。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予美容整形手術(shù)中患者心理因素充分重視，運(yùn)用已有心理學(xué)知識為患者提供個性化心理護(hù)理，提升患者的滿意度。進(jìn)行我院160例美容整形患者心理分析和護(hù)理過程中，筆者發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員耐心講解、恰當(dāng)言行、心理疏導(dǎo)能夠使患者心理狀況得到改善，為日后良好恢復(fù)打下基礎(chǔ)，有效提升患者手術(shù)滿意度。

[1] 潘正英,周先利,李旎.整形美容手術(shù)者常見心理特點及預(yù)見性護(hù)理干預(yù)策略探討[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(11):1820-1821.

[2] 馬瑛.心理護(hù)理干預(yù)對整形美容手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(1):118-119.

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[4] 梁惟苓,梁一國.面部美容整形手術(shù)患者的心理干預(yù)與心理狀態(tài)的研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(4):217-218.

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R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0256-02