劉 欣

（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）產(chǎn)科，遼寧 阜新 123000）

不同新生兒護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理的影響分析

劉 欣

（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）產(chǎn)科，遼寧 阜新 123000）

目的觀(guān)察并分析不同新生兒護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理的影響。方法在本院2014年5月至2016年7月間接診的產(chǎn)婦中隨機(jī)選取100例作為此次調(diào)查研究對(duì)象，并對(duì)如上產(chǎn)婦實(shí)施分組護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)婦產(chǎn)科新生兒護(hù)理服務(wù)，觀(guān)察組則采取母嬰床旁護(hù)理模式，各50例。結(jié)果觀(guān)察組產(chǎn)婦對(duì)新生兒各項(xiàng)護(hù)理操作掌握率較之對(duì)照組均有明顯提高。另外對(duì)比兩組母乳分泌時(shí)間、SAS評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意率，結(jié)果均提示觀(guān)察組具有顯著優(yōu)異性（P＜0.05）。結(jié)論采用母嬰床旁護(hù)理模式可有效提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理操作的掌握程度，幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，改善焦慮情緒，縮短泌乳時(shí)間，提高護(hù)理滿(mǎn)意率。

新生兒護(hù)理模式；產(chǎn)婦；護(hù)理能力；臨床效果

以往臨床對(duì)新生兒的護(hù)理多采取母嬰分離護(hù)理的方式，其將新生兒放置在單獨(dú)的嬰兒室護(hù)理，這雖然可為產(chǎn)婦提供安全、舒適的產(chǎn)后恢復(fù)環(huán)境，但與此同時(shí)也在一定程度上增加了產(chǎn)婦的不適應(yīng)證狀。近年來(lái)隨著臨床護(hù)理要求的不斷提高，各種新型新生兒護(hù)理模式得以在臨床推廣應(yīng)用[1-2]，為尋求最為有效的新生兒護(hù)理模式，此次研究將以在本院2014年5月至2016年7月間接診的產(chǎn)婦中隨機(jī)選取100例作為此次調(diào)查研究對(duì)象，并對(duì)如上產(chǎn)婦實(shí)施分組護(hù)理，觀(guān)察并分析不同新生兒護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理的影響，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：在本院2014年5月至2016年7月間接診的產(chǎn)婦中隨機(jī)選取100例作為此次調(diào)查研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①單胎足月妊娠。②無(wú)重要臟器嚴(yán)重疾病。③無(wú)溝通障礙。④無(wú)妊娠合并癥。⑤知曉此次研究并簽署知情同意書(shū)。并對(duì)如上產(chǎn)婦實(shí)施分組護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)婦產(chǎn)科新生兒護(hù)理服務(wù)，觀(guān)察組則采取母嬰床旁護(hù)理模式，各50例。對(duì)照組：產(chǎn)婦年齡24～37歲，平均年齡為（30.2±4.6）歲。新生兒胎齡37～42周，平均為（39.6±4.1）周。新生兒體質(zhì)量1.6～4.8 kg，平均為（3.4±0.7）kg。觀(guān)察組：產(chǎn)婦年齡24～38歲，平均年齡為（30.1±4.9）歲。新生兒胎齡37～41周，平均為（39.5±4.7）周。新生兒體質(zhì)量1.7～4.6 kg，平均為（3.3±0.8）kg。統(tǒng)計(jì)分析2組患者臨床基本資料，結(jié)果P＞0.05，差異并不顯著，研究中2組比較數(shù)據(jù)可比性強(qiáng)。

1.2 方法。對(duì)照組：均采取常規(guī)婦產(chǎn)科新生兒護(hù)理模式，如依據(jù)新生兒及產(chǎn)婦的具體情況為其實(shí)施護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員每日要對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸、沐浴以及臍部護(hù)理服務(wù)，家屬可在處置室外觀(guān)看。另外護(hù)理人員也要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)乳房護(hù)理、健康教育等服務(wù)。

觀(guān)察組：均采取母嬰床旁護(hù)理服務(wù)，①對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康宣教，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法及母乳喂養(yǎng)的重要作用，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理。為產(chǎn)婦發(fā)放產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)手冊(cè)，并依據(jù)手冊(cè)內(nèi)容以及產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)了解程度的不同實(shí)施針對(duì)性宣教。②與產(chǎn)婦進(jìn)行積極溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對(duì)存在明顯焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)婦要予以針對(duì)性疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦順利完成社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，避免種種不良情緒的出現(xiàn)。③新生兒出生當(dāng)天，要在產(chǎn)婦床旁防治護(hù)理車(chē)，并在床旁完成浴、撫觸等護(hù)理操作，產(chǎn)婦及其家屬可從旁觀(guān)看，護(hù)理人員在進(jìn)行如上操作時(shí)要向產(chǎn)婦及其家屬講解護(hù)理中需要注意的各類(lèi)問(wèn)題以及護(hù)理具體操作方法，如在進(jìn)行撫觸操作時(shí)需要保證室內(nèi)溫度、濕度適宜，提前準(zhǔn)備好潤(rùn)膚露及干凈的衣物。同時(shí)也可讓產(chǎn)婦及其家屬參與到新生兒的護(hù)理工作中，以便提高產(chǎn)婦護(hù)理及其家屬的新生兒護(hù)理操作水平，促使其掌握新生兒的生理情況、喂養(yǎng)方法、臍帶護(hù)理方法、預(yù)防接種知識(shí)、尿布更換方法、臀部護(hù)理操作方法等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察并對(duì)比產(chǎn)婦對(duì)新生兒各項(xiàng)護(hù)理操作掌握率（采用自制調(diào)查表，題目?jī)?nèi)容涉及到母乳喂養(yǎng)、沐浴、撫觸、換尿布、臍帶護(hù)理等，由護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分，以得分≥85分判定為掌握）。另外對(duì)比兩組母乳分泌時(shí)間、SAS評(píng)分（采用SAS焦慮評(píng)分量表，共設(shè)有20個(gè)題目，采取4級(jí)評(píng)分法，總分越高焦慮越重[3]）以及護(hù)理滿(mǎn)意率（采用自制量表，表中共設(shè)有25道小題，總分為100分，總得分≥90分為非常滿(mǎn)意，≥80分為滿(mǎn)意，≤79分為不滿(mǎn)意，非常滿(mǎn)意＋滿(mǎn)意=總滿(mǎn)意率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將此次研究中兩組所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以（%）進(jìn)行表示，兩組間同類(lèi)數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間同類(lèi)數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施t檢驗(yàn)，若比較結(jié)果提示P＜0.05，則可認(rèn)定此項(xiàng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS評(píng)分及母乳分泌時(shí)間的比較：觀(guān)察組產(chǎn)婦SAS評(píng)分約為（37.2±4.7）分，母乳分泌時(shí)間約為（1.1±0.2）h，較之對(duì)照組具有明顯降低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理操作掌握率及護(hù)理滿(mǎn)意率的比較：觀(guān)察組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理操作掌握率約為96.0%，護(hù)理滿(mǎn)意率約為100.0%，較之對(duì)照組均得到明顯提高（P＜0.05），詳情如下：對(duì)照組50例新生兒護(hù)理操作掌握41例，占82%，護(hù)理滿(mǎn)意率44例，占88%；觀(guān)察組50例新生兒護(hù)理操作掌握48例，占96%，護(hù)理滿(mǎn)意率50例，占100%。

表1 兩組SAS評(píng)分及母乳分泌時(shí)間的比較

表1 兩組SAS評(píng)分及母乳分泌時(shí)間的比較

組別例數(shù)SAS評(píng)分母乳分泌時(shí)間(h)對(duì)照組5041.2±5.32.3±0.5觀(guān)察組5037.2±4.71.1±0.2t-3.99215.756P-＜0.05＜0.05

3 討 論

近年來(lái)隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)的要求也有明顯提高。臨床以往對(duì)新生兒的護(hù)理多采取母嬰分開(kāi)護(hù)理的模式，其雖可在一定程度為產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)提供更為安靜舒適的環(huán)境，確保新生兒得到更為專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)[4-5]，但其并不利于母嬰之間的感情交流，而且該種護(hù)理模式也不利于產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理操作技能的掌握，除上述幾點(diǎn)之外，也會(huì)在一定程度上增加護(hù)理服務(wù)的工作量，降低護(hù)理效果[6]。近年來(lái)隨著臨床護(hù)理要求的不斷提高，臨床應(yīng)用于母嬰護(hù)理工作的護(hù)理模式也更為多樣，母嬰床旁護(hù)理模式是其中應(yīng)用最為廣泛，產(chǎn)婦及其家屬接受程度最高的護(hù)理模式。該種護(hù)理模式可促使產(chǎn)婦及其家屬共同參與到新生兒的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，促使產(chǎn)婦及其家屬更為直接的觀(guān)看護(hù)理人員的新生兒護(hù)理操作，有效提高了產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理操作技能的掌握程度，另外該種護(hù)理模式也可在一定程度上增進(jìn)產(chǎn)婦與新生兒之間的情感交流，促使產(chǎn)婦順利完成社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，避免產(chǎn)后焦慮、抑郁等不良情緒的產(chǎn)生，提高產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)質(zhì)量[7-8]。在此次研究中觀(guān)察組均采取了母嬰床旁護(hù)理模式，相較于采取傳統(tǒng)臨床新生兒護(hù)理模式的對(duì)照組而言，觀(guān)察組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分明顯降低，母乳分泌時(shí)間明顯縮短，產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理操作的掌握率也提高至96.0%，護(hù)理滿(mǎn)意率提高至100.0%。此次研究結(jié)果證明不同新生兒護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理的影響存在較大差異，母嬰床旁護(hù)理模式所得效果更為理想。

綜上所述，較之臨床常規(guī)新生兒護(hù)理模式而言，母嬰床旁護(hù)理模式可有效提高產(chǎn)婦各項(xiàng)新生兒護(hù)理操作掌握率，減輕產(chǎn)婦的焦慮情緒，縮短母乳分泌時(shí)間，幫助產(chǎn)婦順利完成社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，故值得臨床推廣應(yīng)用。

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R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0232-02