盛 博

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用體會

盛 博

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

目的綜合分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用體會。方法選取在我院（在2015年12月至2016年10月）收治的68例腦血栓患者，按照患者的意愿隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（34例）與對照組（34例）。其中實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的平均住院時(shí)間、護(hù)理總滿意率、神經(jīng)功能缺損量表評分、日常生活活動能力評分等參數(shù)指標(biāo)。結(jié)果①實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間顯著短于對照組患者（P＜0.05）；②實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意率顯著高于對照組患者（P＜0.05）；③實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損量表評分顯著低于對照組患者（P＜0.05）；④實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活活動能力評分顯著高于對照組患者。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著高于常規(guī)護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦血栓患者；常規(guī)護(hù)理

腦血栓是一種常見的腦血管系統(tǒng)疾病，是腦動脈主干導(dǎo)致的血栓形成，從而引起腦組織局部供血中斷情況出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[1-2]?，F(xiàn)階段來看，老年人群病發(fā)腦血栓的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人群。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用體會，為護(hù)理人員的相關(guān)工作提供正確的護(hù)理方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院（在2015年12月至2016年10月）收治的68例腦血栓患者，按照患者的意愿隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（34例）與對照組（34例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有入組患者均經(jīng)過MRI診斷為腦血栓者；②知情下參與本次實(shí)驗(yàn)研究；③初次發(fā)病且在24 h之內(nèi)入院接受相關(guān)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腦出血者；②合并嚴(yán)重并發(fā)癥者；③合并嚴(yán)重肝腎功能不全者；④合并腦血栓病史者。實(shí)驗(yàn)組中有25例男性、9例女性；平均年齡為（62.36±5.26）歲，平均體質(zhì)量為（80.23±10.12）kg。對照組中有24例男性、10例女性；平均年齡為（63.00±5.21）歲，平均體質(zhì)量為（80.19±10.20）kg。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，具體步驟如下：首先，進(jìn)行常規(guī)的腦血栓護(hù)理，監(jiān)測患者的基本生命體征，對腦血栓患者的體溫和呼吸等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。其次，加強(qiáng)對病房的巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)且處理好腦血栓患者的頭痛癥狀，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師；與此同時(shí)，保持病房的干凈。最后，科學(xué)的用藥護(hù)理，叮囑患者按照醫(yī)囑服藥，控制好自身的高血壓和高血脂等基礎(chǔ)病變。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，主要包括以下幾種方法：①心理護(hù)理。護(hù)理工作人員要為腦血栓患者及時(shí)做好心理建設(shè)，使用親切且得體的用語和患者交流。在交流的過程中，發(fā)現(xiàn)腦血栓患者的心理障礙，并運(yùn)用好自身的專業(yè)知識來向患者答疑解惑，盡最大努力來回答患者所提問題，從而解除患者的焦慮感和緊張感。除此之外，護(hù)理工作人員還可以向患者列舉一些和患者類似的病例，并告訴患者保持健康和積極心態(tài)的重要性，負(fù)面情緒對于患者而言只會有加重病情的效果，所以需要讓患者保持積極樂觀的心情。對于存在嚴(yán)重心理障礙的腦血栓患者，在醫(yī)囑的前提下服用抗抑郁藥物和抗焦慮藥物，積極鼓勵患者。②用藥護(hù)理。腦血栓患者所用藥物一般為抗凝溶栓等藥物，所以醫(yī)護(hù)工作人員要向患者詳細(xì)說明藥物的不良反應(yīng)和相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者能夠按時(shí)服藥。尤其在進(jìn)行溶栓治療時(shí)，要密切觀察患者的意識變化情況，一旦患者出現(xiàn)皮下出血情況時(shí)，需要立即處理。③生活護(hù)理。由于患者的年齡比較大，所以需要加強(qiáng)對患者的口腔護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)患者對于口腔清潔重要性的認(rèn)識，定期使用生理鹽水來擦拭口腔內(nèi)部。另外，護(hù)理人員要加強(qiáng)褥瘡的護(hù)理，幫助患者保持一個(gè)最為舒適的體位，定時(shí)幫助患者翻身，防止局部肌肉和皮膚被擠壓，叮囑患者家屬對患者進(jìn)行拍背和肢體按摩等，降低褥瘡發(fā)生率。④飲食護(hù)理。護(hù)理工作人員應(yīng)該根據(jù)患者的喜好來制定合理的飲食計(jì)劃，在飲食計(jì)劃中要建議患者多多食用高蛋白質(zhì)食物，如瘦肉和魚類；限制高膽固醇食物的攝取，以期控制好血壓水平和血脂水平。⑤并發(fā)癥護(hù)理。對于已經(jīng)出現(xiàn)感染并發(fā)癥的患者，要明確感染被誘發(fā)的主要原因，通過服用藥物來控制感染。對于已經(jīng)出現(xiàn)合并糖尿病的患者，要嚴(yán)密監(jiān)測血糖水平，適當(dāng)安排患者進(jìn)行合理飲食，且加強(qiáng)一定的運(yùn)動量。對于已經(jīng)出現(xiàn)合并高血壓的患者，要控制其情緒和血壓水平。對于語言表達(dá)障礙患者，需要嚴(yán)密監(jiān)測其基本病情，盡最大努力滿足患者的合理需求，通過康復(fù)訓(xùn)練來提高患者的語言表達(dá)。對于合并肢體功能障礙的患者，需要協(xié)助其保持合適的體位，避免發(fā)生肌肉畸形情況的出現(xiàn)。⑥康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。把握好肢體功能訓(xùn)練的時(shí)機(jī)，等到患者的基本病情穩(wěn)定之后及時(shí)幫助患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。⑦健康教育。護(hù)理工作人員要加大對肥胖患者的重視，幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣和運(yùn)動習(xí)慣，叮囑患者切忌熬夜、暴飲暴食和酗酒等；除此之外，幫助患者由于運(yùn)動過量而造成的關(guān)節(jié)損害情況，在溫度較低的環(huán)境里要注意保暖。

1.3 觀察指標(biāo)：分析兩組患者的平均住院時(shí)間、護(hù)理總滿意率（采取本院問卷調(diào)查表）、神經(jīng)功能缺損量表評分（最高分為19分，分?jǐn)?shù)越高患者的神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重）、日常生活活動能力評分（總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的自理能力越強(qiáng)）等參數(shù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn) ，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的平均住院時(shí)間和總滿意率比較：實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間顯著短于對照組患者（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意率顯著高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的平均住院時(shí)間和總滿意率比較

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損量表評分、日常生活活動能力評分：實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損量表評分顯著低于對照組患者（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活活動能力評分顯著高于對照組患者，見表2。

表2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損量表評分、日常生活活動能力評分分）

表2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損量表評分、日常生活活動能力評分分）

項(xiàng)目神經(jīng)功能缺損量表評分日常生活活動能力評分實(shí)驗(yàn)組(n=34)8.22±2.3671.22±6.85對照組(n=34)11.74±3.2350.11±7.15t10.255516.3698P＜0.05＜0.05

3 討 論

腦血栓的主要臨床表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：其一，感覺障礙；其二，偏癱；其三，失語[3-4]。腦血栓給患者帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響，使其生活無法自理，對心理和身體均造成了很大的威脅。一旦沒有進(jìn)行及時(shí)的治療和護(hù)理，勢必會加重腦血栓患者的病情。也就是說，向腦血栓患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理和治療等能夠幫助患者早日恢復(fù)健康[5-6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法是一種一切以患者為中心的方法，不僅僅可以滿足患者身體方面的合理需求，還能夠滿足患者心理方面的合理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效調(diào)節(jié)好患者的心理狀態(tài)，消除負(fù)面的情緒。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法在實(shí)施過程中取得效果顯著，本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意率顯著高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高腦血栓患者的總滿意率和日常生活活動能力評分、縮短平均住院時(shí)間且有效改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，是一種值得廣泛推廣的護(hù)理方式。

[1] 饒紅香,劉木蘭,朱潔瓊,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,10(30):4092-4093.

[2] 陳秀英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(15):235-236.

[3] 倪紅杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,14(30):574-575.

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R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0209-02