王永麗

（河南省安陽(yáng)市第二人民醫(yī)院產(chǎn)房，河南 安陽(yáng) 455000）

產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于產(chǎn)婦心理狀況及產(chǎn)后出血的影響研究

王永麗

（河南省安陽(yáng)市第二人民醫(yī)院產(chǎn)房，河南 安陽(yáng) 455000）

目的探究產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于產(chǎn)婦心理狀況及產(chǎn)后出血的影響。方法選我院2015年2月至2016年2月治療的100例產(chǎn)婦，按照護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)房進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在產(chǎn)房實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組產(chǎn)婦家屬滿意度，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血率。結(jié)果干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦的家屬滿意度96%，對(duì)照組產(chǎn)婦家屬滿意度是78%，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)產(chǎn)婦有較大的意義，能夠及時(shí)的反應(yīng)出護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，全面的提高護(hù)理質(zhì)量，提升產(chǎn)婦家屬滿意度，對(duì)臨床護(hù)理工作順利展開(kāi)具有較大的意義。

產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理；產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血

實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理能夠較好的降低在風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境下的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)概率，使其工作能夠順利的展開(kāi)。臨床產(chǎn)科是醫(yī)院較為繁忙的科室，其工作任務(wù)量大，工作要求高，同時(shí)也存在較多的風(fēng)險(xiǎn)[1]?，F(xiàn)就選取我院2015年2月至2016年2月治療的100例產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院2015年2月至2016年2月治療的100例產(chǎn)婦，按照護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡（19.4±4.23）歲，胎齡38～40周，經(jīng)產(chǎn)26例，初產(chǎn)24例；觀察組產(chǎn)婦年齡21～32歲，平均年齡（18.3±3.69）歲，胎齡22～36周，經(jīng)產(chǎn)23例，初產(chǎn)27例。經(jīng)比較，兩組產(chǎn)婦在年齡、胎齡、產(chǎn)次上比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)房進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在產(chǎn)房實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，詳情如下：

1.2.1 建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組：每周組織會(huì)議對(duì)上周的工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)在產(chǎn)婦里易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的事件進(jìn)行分析，分析其易發(fā)生的客觀原因，制定相對(duì)應(yīng)的措施。循序漸進(jìn)的改進(jìn)工作，提高工作效率[2]。

1.2.2 定期檢查護(hù)理人員的工作：要嚴(yán)格按照規(guī)章制度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行約束，在進(jìn)行每周的工作匯報(bào)上，要對(duì)工作表現(xiàn)突出的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)粗心大意，工作馬虎的護(hù)理人員給予相對(duì)應(yīng)的懲罰，要做到賞罰分明，堅(jiān)決杜絕徇私舞弊，提高護(hù)理人員的工作效率，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3 定期培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)理人員的道德建設(shè)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力，深入為患者服務(wù)的理念，愛(ài)崗敬業(yè)，對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行定期培訓(xùn)，定期開(kāi)展護(hù)理人員交流會(huì)，使護(hù)理人員能夠接受更多的新知識(shí)，能夠較為順利的展開(kāi)各項(xiàng)護(hù)理工作。

1.2.4 心理輔導(dǎo)：加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通，護(hù)理人員要及時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，了解產(chǎn)婦的家庭狀況，盡最大的能力解決患者的困難，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的情緒，消除產(chǎn)婦的負(fù)面情緒[3]。

1.2.5 健康教育：護(hù)理人員應(yīng)該用通俗易懂的語(yǔ)言和患者進(jìn)行交流，向產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬講述產(chǎn)后出血護(hù)理治療的預(yù)期療效和相關(guān)護(hù)理知識(shí)技能。根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行書(shū)面知識(shí)的講解，相關(guān)圖片的查看，手把手的進(jìn)行視頻教學(xué)，提高反饋式健康教育宣傳的效果。

1.2.6 規(guī)范流程：要嚴(yán)格按照操作流程對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)體征變化情況，注意保暖，做好病情記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組產(chǎn)婦家屬滿意度，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血率 滿意度可分為滿意，比較滿意，不滿意，非常滿意；護(hù)理質(zhì)量科通過(guò)護(hù)理人員對(duì)病區(qū)的管理，護(hù)理服務(wù)情況，病例書(shū)寫(xiě)，消毒隔離四方面進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用軟件SPSS11.0對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，P＜0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果指數(shù)中護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，產(chǎn)后出血量為計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行結(jié)果數(shù)據(jù)的表示，數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比采用t檢驗(yàn)，結(jié)果指數(shù)產(chǎn)婦家屬滿意度和產(chǎn)后出血率為計(jì)量資料，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦家屬滿意度：觀察組的產(chǎn)婦家屬滿意度優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：兩組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量都有所提高，見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血率：對(duì)照組產(chǎn)后出血10例，出血率20%，產(chǎn)后出血量（1146.3±99.17）mL；觀察組產(chǎn)后出血1例，出血率2%，產(chǎn)后出血量（789.4±66.13）mL。經(jīng)比較，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量和出血率低于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組產(chǎn)婦家屬滿意度[n（%）]

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

注：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別例數(shù)病區(qū)的管理護(hù)理服務(wù)情況病例書(shū)寫(xiě)消毒隔離對(duì)照組5095.23±1.2894.12±1.4896.23±1.2593.17±1.89觀察組5098.45±0.1299.14±0.3699.17±0.1898.47±0.28

3 討 論

近幾年，隨著醫(yī)療設(shè)施的改善，許多醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行大規(guī)模培養(yǎng)，從專(zhuān)業(yè)知識(shí)到護(hù)理能力，以及患者的心理健康等。以服務(wù)患者為遵旨，滿足患者的醫(yī)療需求。常規(guī)護(hù)理早已滿足不了患者的需求，部分患者曾因缺乏護(hù)理知識(shí)，護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致病情加重[4]。

實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度具有較多的優(yōu)點(diǎn)，在護(hù)理過(guò)程中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，通過(guò)建立全面的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，加強(qiáng)了細(xì)節(jié)管理，提高了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使護(hù)理人員的護(hù)理工作更加規(guī)范化，減少不良事件的發(fā)生率，提高患者家屬滿意度，從而提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力和專(zhuān)業(yè)技能，提高了護(hù)理人員 的責(zé)任道德意識(shí)，加強(qiáng)了人性化管理，規(guī)范了護(hù)理流程，同時(shí)與患兒家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，極大的減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生[5]。這次研究中，觀察組產(chǎn)婦的家屬滿意度96%，護(hù)理質(zhì)量、產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血率與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)產(chǎn)婦有較大的意義，能夠及時(shí)的反應(yīng)出護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，全面的提高護(hù)理質(zhì)量，提升產(chǎn)婦家屬滿意度，對(duì)臨床護(hù)理工作順利展開(kāi)具有較大的意義，臨床上應(yīng)廣泛采用。

[1] 俞靜,張衛(wèi)社.產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)產(chǎn)婦心理狀況及產(chǎn)后出血的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(8):108-110.

[2] 吳文娟.門(mén)診系統(tǒng)化管理對(duì)初產(chǎn)婦心理狀況和分娩結(jié)局的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(2):69-70.

[3] 龍鳳,吳惠.產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(5):754-756.

[4] 王盈紅.風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦心理狀況及產(chǎn)后出血的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(7):219-220.

[5] 楊艷貞,鄭劍蘭,付景麗,等.產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理的研究[J].海峽科學(xué),2010(10):268-272.

R714.46+1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0120-02