李慶學(xué) 張淑芳 馬春蓮 陳 卓

（武漢體育學(xué)院體育科技學(xué)院，湖北 武漢430205）

武漢市60-69歲老年人身體形態(tài)城鄉(xiāng)對比調(diào)查研究

李慶學(xué) 張淑芳 馬春蓮 陳 卓

（武漢體育學(xué)院體育科技學(xué)院，湖北 武漢430205）

目的：探討武漢市城鄉(xiāng)老年人身體形態(tài)發(fā)展現(xiàn)狀及變化趨勢，研究城鄉(xiāng)環(huán)境對老年人身體形態(tài)的影響，為提高城鄉(xiāng)老年人體質(zhì)、組織開展健身活動提供有益參考。方法：根據(jù)2014年武漢市國民體質(zhì)檢測工作要求，采用隨機整群抽樣原則隨機選取60-69歲老年人進行身體形態(tài)指標測試和統(tǒng)計分析。結(jié)果：身高方面男性及女性各組沒有顯著性差異，鄉(xiāng)村老年人有下降趨勢；隨著年齡增加城鎮(zhèn)老年人體重、胸圍、腰圍、臀圍、BMI指數(shù)較為恒定或有增加，且均比同年齡階段鄉(xiāng)村老年人高；鄉(xiāng)村老年人體重、臀圍有降低趨勢，尤其是鄉(xiāng)村男性胸圍、腰圍、BMI指數(shù)、WHR方面降低比較明顯。結(jié)論：武漢市城鄉(xiāng)老年人身體形態(tài)方面具有一定差異，鄉(xiāng)村老年人部分形態(tài)指標（身高、胸圍和臀圍）衰退較城鎮(zhèn)高，但在體重、BMI、腰圍指標方面優(yōu)于城鎮(zhèn)老年人。

武漢市；老年人；身體形態(tài)；城鄉(xiāng)對比

隨著經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)療水平的不斷提高，人們的壽命不斷增加，但與此同時人口老年化的問題隨之而來。國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝?0%及以上，或 65歲以上人口占總?cè)丝?%及以上，作為該國家或地區(qū)進入老齡化的標準[1]。據(jù)民政部2016年公布的《2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2015年底，我國60歲及以上老年人口達到2.22億，占總?cè)丝诘?6.15%。預(yù)計到2020年，老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%。隨著老年人壽命的不斷增加，老年人身體形態(tài)和機能不斷退化，各種健康問題的也大量涌現(xiàn)，對于我們這個發(fā)展中國家來講，老齡化對政治、經(jīng)濟、文化和社會等方面帶來極大挑戰(zhàn)。60-69歲是剛剛進入老年的階段，對該階段階段老年人身體形態(tài)現(xiàn)狀和變化趨勢進行研究和干預(yù)，將有利于減緩由于年齡增加導(dǎo)致的退行性變化，對提高老年人壽命和生活質(zhì)量產(chǎn)生重要作用。本文通過對2014年武漢市國民體質(zhì)監(jiān)測中老年人身體形態(tài)方面數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，為揭示城鄉(xiāng)環(huán)境對老年人身體形態(tài)的影響，更好促進和改善老年人身體健康提供理論依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

根據(jù)2014年武漢市國民體質(zhì)監(jiān)測要求，隨機選取老年組研究對象，包括城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村兩種人群，按性別分為2類樣本，60-64歲和65-69歲組，四類樣本共計8個年齡組，每組120人，共計960人。其中城鎮(zhèn)人口是指擁有非農(nóng)業(yè)戶口，本人生活在城鎮(zhèn)的居民，農(nóng)村老年人是指擁有農(nóng)業(yè)戶口，本人生活在農(nóng)村的老年人。

1.2 測試方法與指標

測試方法及標準均按國家體育總局《2014年國民體質(zhì)監(jiān)測工作方案》[2]和《2014年國民體質(zhì)監(jiān)測工作手冊》[3]中有關(guān)規(guī)定嚴格執(zhí)行。測試時間為2014年6月。測試儀器為2014年國民體質(zhì)監(jiān)測統(tǒng)一用儀器。身體形態(tài)測試指標包括身高(cm)、體重(kg)、胸圍(cm)、腰圍(cm)、臀圍(cm)及其衍生指標體重指數(shù)(Body Mass Index，BMI)和腰臀比(Waist-to-Hip Ratio，WHR)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

所測數(shù)據(jù)均采用 spss17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理和比較分析。

2 結(jié)果與分析

身體形態(tài)測試指標主要包括高度（身高、坐高），長度（上、下肢長，手長、足長等），寬度（肩寬、髖寬），圍度（胸圍、腰圍、臀圍及上下肢圍度）及身體充實度等。

2.1 城鄉(xiāng)老年人身高、體重和三圍比較

身高與遺傳、性別及多種環(huán)境因素密切相關(guān)[4]。國外有研究通過對父母職業(yè)、文化程度等直接反映個體生活環(huán)境差異的因素與其子女身高進行比較分析發(fā)現(xiàn)，在生活在大城市，其父親為大學(xué)程度且為腦力勞動者與生活在鄉(xiāng)村其父親小學(xué)文化且為農(nóng)業(yè)勞動者比較，其子女成年身高較高，該研究認為指出身高在一定程度上反映了社會經(jīng)濟不平衡[5]。大量研究證明隨著年齡的增長，老年人身高會有不同程度的降低，主要與椎間盤萎縮脊柱彎曲改變所致。體重是描述人體橫向發(fā)育的基本指標，在一定程度上反映了機體肌肉、脂肪、骨骼及內(nèi)臟器官綜合發(fā)育狀況，并可間接的反映機體體質(zhì)[6]。隨著年齡的增加，大多數(shù)老年人由于機體細胞和組織萎縮及水分減少等原因?qū)е麦w重逐漸降低。胸圍是衡量胸腔容積、胸背部肌肉發(fā)育、皮下脂肪和肺的發(fā)育的重要指標，在不同個體、性別、種族及地域間及城鄉(xiāng)間存在差異。腰圍是反映脂肪總量和脂肪分布的綜合指標，其值過大與肥胖、脂肪肝、高脂血癥和糖尿病密切相關(guān)。臀圍指臀部向后最突出部位的水平圍長，是反映髖部骨骼和肌肉的發(fā)育情況重要指標，parker等人經(jīng)過12年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，大臀圍能降低2型糖尿病和冠心病的危險性，對于機體具有保護作用[7]。

據(jù)武漢市城鄉(xiāng)男性老年人身高、體重、三圍指標統(tǒng)計可知（表1），在身高方面雖然鄉(xiāng)村男性65-69歲老年人身高比同年齡組城鎮(zhèn)男性及鄉(xiāng)村60-64歲男性有下降趨勢，但城鄉(xiāng)男性老年人各年齡階段均沒有顯著性差異。在體重方面，60-64歲城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村男性及65-69歲城鎮(zhèn)3組老年人沒有顯著差異，但鄉(xiāng)村男性65-69歲組體重比鄉(xiāng)村男性60-64歲組及同年齡組男性顯著性降低（p＜0.01)。說明由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟文化等方面差異，鄉(xiāng)村老年人機體細胞和組織萎縮及水分減少等退行性改變較為嚴重。胸圍及腰圍統(tǒng)計結(jié)果來看，兩者變化趨勢大致相同，即鄉(xiāng)村65-69歲男性較鄉(xiāng)村60-64歲男性均顯著降低（p＜0.05），與同年齡組城鎮(zhèn)男性相比非常顯著性降低（p＜0.01），而城鎮(zhèn)男性胸圍和腰圍均有不同程度增加。此外從臀圍統(tǒng)計結(jié)果來看，雖然4組沒有顯著性差異，但鄉(xiāng)村男性65-69歲也有降低的趨勢。綜合以上統(tǒng)計結(jié)果說明，生活在城鎮(zhèn)的男性，由于生活、經(jīng)濟條件較為豐裕，在60-69歲階段，隨著年齡的增加身高沒有發(fā)現(xiàn)降低現(xiàn)象，且體重、胸圍、腰圍、臀圍均有不同程度增加。而生活在鄉(xiāng)村的老年人，由于鄉(xiāng)村條件所致，身高有降低的趨勢，且隨著年齡增加體重、胸圍、腰圍顯著性降低，臀圍也表現(xiàn)出下降的趨勢。

表1 武漢市城鄉(xiāng)男性老年人身高、體重、三圍指標比較

從武漢市城鄉(xiāng)女性老年人身高、體重、三圍指標比較來看（表2），在身高方面各組之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異，但隨著年齡增加城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村女性身高均有下降趨勢，。在體重方面，城鎮(zhèn)女性比同年齡段鄉(xiāng)村女性體重要高，且在60-69歲階段隨著年齡增加城鎮(zhèn)女性體重維持在某一恒定水平，但鄉(xiāng)村女性隨著年齡增加，體重有下降的趨勢。在胸圍、腰圍及臀圍方面，變化趨勢較為一致，即城鎮(zhèn)各年齡階段沒有顯著差異，但鄉(xiāng)村女性較同年齡階段城鎮(zhèn)女性較低或顯著性降低。

表2 武漢市城鄉(xiāng)女性老年人身高、體重、三圍指標比較

從以上分析可知， 城鎮(zhèn)老年人在體重和三圍上均大于鄉(xiāng)村老年人，并在體重、腰圍等方面具有顯著性差異。而體重過重是導(dǎo)致肥胖，引發(fā)心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的重要原因，因此應(yīng)該加以控制或干預(yù)。而在反映胸腔容積、胸背部肌肉發(fā)育、皮下脂肪和肺的發(fā)育的重要指標的胸圍及反映髖部骨骼和肌肉的發(fā)育情況重要指標臀圍方面，鄉(xiāng)村老年人較城鎮(zhèn)老年較低或顯著降低，可能與生活及經(jīng)濟水平較低、運動缺乏等因素有關(guān)，應(yīng)引起足夠重視。

2.2 城鄉(xiāng)老年人BMI及WHR比較

中國成人超重或肥胖癥診斷標準：24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖[8]。WHR是腰圍和臀圍的比值，是判定中心性肥胖的重要指標也是預(yù)測一個人是否面臨患心臟病風(fēng)險的較佳指標。男性WHR≥0.90及女性WHR≥0.85為中心性肥胖[9]。從武漢市城鄉(xiāng)男性老年人BMI、WHR比較來看，城鎮(zhèn)男性老年人在60-69歲階段隨著年齡增加BMI指數(shù)增加，并進入超重范圍，而鄉(xiāng)村男性隨著年齡增加具有下降的趨勢，且65-69歲城鄉(xiāng)男性相比具有非常顯著性差異（p＜0.01）。從WHR統(tǒng)計分析來看，隨著年齡增長城鎮(zhèn)男性WHR顯著增加，而鄉(xiāng)村男性老年人則出現(xiàn)下降趨勢，且鄉(xiāng)村男型65-69歲與同年齡組城鎮(zhèn)老年人相比發(fā)生顯著性降低（p＜0.01）。按照男性WHR≥0.90為中心性肥胖評價標準來看，武漢市城鄉(xiāng)老年人WHR均值處于中心性肥胖范圍之內(nèi)。

表3 武漢市城鄉(xiāng)男性老年人BMI、WHR比較

從武漢市城鄉(xiāng)女性老年人BMI、WHR比較分析來看（表4），城鎮(zhèn)女性BMI指數(shù)較同年齡階段鄉(xiāng)村女性顯著增加（p＜0.05）且均值均處在超重范圍之內(nèi)，從WHR統(tǒng)計結(jié)果來看，城鎮(zhèn)女性也均較同年齡階段鄉(xiāng)村女性高。按照女性WHR≥0.85為中心性肥胖評價標準看來，和男性老年人一樣，城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村女性均值也處于中心性肥胖范圍之內(nèi)。

表4 武漢市城鄉(xiāng)女性老年人BMI、WHR比較

2.3 城鄉(xiāng)差異原因分析

受地理因素等影響，鄉(xiāng)村社會經(jīng)濟發(fā)展較城鎮(zhèn)落后，人們生活水平差距較大，從而引起營養(yǎng)等方面的差異。此外鄉(xiāng)村建設(shè)器材及場地嚴重缺乏或健康教育不到位，導(dǎo)致部分形態(tài)指標衰退嚴重（如男性身高、胸圍、臀圍等）。但鄉(xiāng)村也有部分指標優(yōu)于城鎮(zhèn)居民，可能與其終身勞作有關(guān)，這些勞作降低了體脂對部分身體形態(tài)的維持發(fā)揮了重要作用（如體重、腰圍、BMI指數(shù)和WHR)。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 身高方面，在60-69歲男性各組及女性各組城鄉(xiāng)對比中沒有顯著性差異，但鄉(xiāng)村65-69歲老年人比同年齡組城鎮(zhèn)男性及鄉(xiāng)村60-64歲男性有下降趨勢。

3.1.2 體重方面，隨年齡增加城鎮(zhèn)老年人體重較為恒定，且比同年齡階段鄉(xiāng)村老年人體重較高或顯著性增加，而鄉(xiāng)村老年人隨著年齡增加體重有降低趨勢。

3.1.3 胸圍及腰圍方面，隨著年齡增加，城鎮(zhèn)老年人兩者均增加，鄉(xiāng)村男性老年人降低，而女性則出現(xiàn)增加趨勢。

3.1.4 臀圍上面，隨年齡增加城鎮(zhèn)老年人較為恒定，而鄉(xiāng)村老年人表現(xiàn)出下降的趨勢。

3.1.5 BMI指數(shù)方面，男性隨著年齡增加，城鎮(zhèn)老年人增加，而鄉(xiāng)村男性老年人則降低；城鎮(zhèn)女性比鄉(xiāng)村女性值高，但年齡對城鄉(xiāng)老年人均無顯著性影響。 3.1.6 WHR方面，城鄉(xiāng)各組老年人均達到了中心性肥胖診斷標準。且隨著年齡增加鄉(xiāng)村男性有降低趨勢，而各年齡段女性則表現(xiàn)出增加趨勢。

3.2 建議

3.2.1 老年人應(yīng)該根據(jù)自己身體形態(tài)的情況，適當合理地調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，加強體育鍛煉，提高身體健康水平，減少脂肪含量，防止代謝性疾病的發(fā)生。

3.2.2 政府和相關(guān)部門要加強老年人健康教育，高度重視老齡化問題及城鄉(xiāng)發(fā)展差異為題，結(jié)合城鄉(xiāng)實際情況，改善健身環(huán)境，深入開展全民健身活動。

[1]魏先銘. 老齡化是新世紀我國面臨的嚴峻挑戰(zhàn)[J]. 北京行政學(xué)院學(xué)報,2001,04:55-59.

[2]國家體育總局群體司、國家國民體質(zhì)監(jiān)測中心.2014年國民體質(zhì)監(jiān)測工作手冊[S].2014.

[3]國家國民體質(zhì)監(jiān)測中心.2014年國民體質(zhì)監(jiān)測工作手冊[S].2014.

[4]胡佩瑾,季成葉. 青少年成年身高的長期變化及其影響因素[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2005,06:55-58.

[5]Krawczynski, M., J. Walkowiak and A. Krzyzaniak.Secular changes in body height and weight in children and adolescents in Poznan, Poland, between 1880 and 2000[J]. Acta Paediatr, 2003, 92(3): 277-282.

[6]袁盡州. 體育測量與評價[M].北京:人民體育出版社,2011.

[7]Parker, E. D., M. A. Pereira, J. Stevens, et al.Association of hip circumference with incident diabetes and coronary heart disease: the Atherosclerosis Risk in Communities study[J]. Am J Epidemiol, 2009, 169(7):837-847.

[8]陳春明,孔靈芝,主編.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

[9]王曉東,馬麗,王德洪,嚴雋陶. 60～69歲老年人中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)研究[J]. 浙江中醫(yī)雜志,2013,06:450-451.

Comparative Study on the Urban and Rural Areas of the Elderly Aged 60-69 in Wuhan

LI Qingxue, etal.

(Wuhan Sports University, Wuhan 430205, Hubei, China)

李慶學(xué)(1982-)，山東臨沂人，博士研究生，講師，研究方向：運動促進健康的分子生物學(xué)研究。

作者簡介：李慶學(xué)(1982-)，山東臨沂人，博士，講師，研究方向：運動促進健康的分子生物學(xué)研究。