王躍鳳

摘 要：中醫(yī)兒科學淵源于中國的傳統(tǒng)文化，薈萃了中華民族千萬年來小兒養(yǎng)育和疾病防治的豐富經(jīng)驗，形成了獨特的理論和實踐體系，對于民族的繁衍昌盛做出了歷史性貢獻。在學科發(fā)展新的歷史時期，提出學科基本概念和學術發(fā)展戰(zhàn)略的一系列問題，以便于進一步明確學科的責任和發(fā)展目標，加快學科發(fā)展步伐，對社會發(fā)展做出更大的貢獻。文章重點就中醫(yī)兒科學學科的學術概念和發(fā)展戰(zhàn)略進行研究分析，以供參考和借鑒。

關鍵詞：中醫(yī)兒科學；學術概念；發(fā)展戰(zhàn)略；研究

引言

中醫(yī)學包括中醫(yī)兒科學的大量學術積累，其中蘊藏著大量的真知灼見，任何學科的發(fā)展都離不開對已有學術成果的傳承，因此我們要發(fā)展中醫(yī)兒科，就必須最大限度地弘揚本學科學術精華，特別是在中醫(yī)兒科臨床上，充分發(fā)揮本學科有特色、優(yōu)勢的治法、病種，擴大學科服務范圍，繼而謀求加快學科學術發(fā)展的速度，這是本學科學術進步和事業(yè)發(fā)展的中心任務。

1中醫(yī)兒科學學科的學術概念

中醫(yī)兒科學所需要研究和解決的是兒童和兒科病的特有內(nèi)容，作為一門醫(yī)學學科，其應當包括兒科學基礎和兒科學臨床兩個方面。在兒科學基礎方面，應當研究小兒的生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健等；在兒科學臨床方面，應當研究各類兒科疾病的預防和治療。中醫(yī)兒科學是以中醫(yī)學理論體系為指導，用中國傳統(tǒng)的治療方法為手段，研究從胎兒至青春期的生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類疾病預防和治療的一門臨床醫(yī)學學科。對于中醫(yī)兒科學概念的這種表述，我們已在近幾年先后寫入了由我們主編的《普通高等教育“九五”國家級重點教材·中醫(yī)兒科學碩士研究生教材》（1998年）、《普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材·中醫(yī)兒科學》（2002年）、《新世紀全國高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材·中醫(yī)兒科學》（2003年），獲得了全國同行的認可和廣泛應用。

2中醫(yī)兒科學的發(fā)展研究

1949年中華人民共和國成立后，在國家發(fā)展我國傳統(tǒng)醫(yī)學的政策支持下，在現(xiàn)代科學技術飛躍進步的學術氛圍中，中醫(yī)兒科學和其他中醫(yī)學科一樣，進入了快速發(fā)展的新時期。20世紀50年代開始了現(xiàn)代中醫(yī)中等和高等教育，70年代開始中醫(yī)兒科學碩上生教育，八十年代開始中醫(yī)兒科學博士生教育，90年代又開始進行在職醫(yī)師的繼續(xù)教育，這種現(xiàn)代的完整教育體系，不僅為中醫(yī)兒科界輸送了大批人才，而且使中醫(yī)兒科隊伍素質不斷提高，成為學科發(fā)展的保證。建國以來，整理出版了歷代兒科名著，發(fā)掘了一大批對臨床具有理論指導和實踐應用價值的可貴資料。就中醫(yī)兒科學若干基礎理論問題進行了學術爭鳴，認識漸趨一致。兒科診法應用豐富了傳統(tǒng)四診內(nèi)容，在四診客觀化如色診定量、舌診微觀化、聞診聲音分析、脈圖分析等方面都進行了研究，嘗試把利用血液化學、超聲影像等現(xiàn)代技術方法取得的微觀辨證資料，與應用傳統(tǒng)四診手段取得的宏觀辨證資料相結合，發(fā)展了兒科辨證學。在預防醫(yī)學方面，我國古代養(yǎng)胎護胎的經(jīng)驗得到總結推廣，對促進優(yōu)生發(fā)揮了積極作用。通過孕婦服藥，預防新生兒胎黃、胎怯等的發(fā)病，取得了有創(chuàng)新意義的成果。對體弱兒童辨證給藥，調(diào)整體質，增強臟腑生理功能，延長了哮喘、腎病綜合征等復發(fā)性疾病的緩解期。中藥保健藥品、保健食品、保健用品的開發(fā)應用，對增強體質，保護易感兒，降低發(fā)病率，發(fā)揮了積極作用。中醫(yī)兒科學的形成和發(fā)展已有數(shù)千年的歷史，目前正在向著學科現(xiàn)代化的方向前進。中醫(yī)兒科學的現(xiàn)代化就是要建立起一整套源于傳統(tǒng)中醫(yī)兒科，適應未來社會需要，與各現(xiàn)代科學學科自然銜接、協(xié)調(diào)發(fā)展的全新理論和實踐體系。實現(xiàn)這一戰(zhàn)略目標，科學研究是其必由之路，人才培養(yǎng)是其基礎工程。相信經(jīng)過長時期的努力，中醫(yī)兒科學的現(xiàn)代化，將會隨著整個中醫(yī)學的現(xiàn)代化而逐步實現(xiàn)。

3中醫(yī)兒科學學科的發(fā)展戰(zhàn)略

3.1學科發(fā)展的戰(zhàn)略目標是現(xiàn)代化

中醫(yī)兒科學學術發(fā)展的戰(zhàn)略目標是現(xiàn)代化，中醫(yī)兒科學現(xiàn)代化必須是對現(xiàn)有水平的超越，產(chǎn)生在傳統(tǒng)中醫(yī)兒科學術基礎上的質的飛躍，形成與現(xiàn)代自然科學、社會科學融會貫通，同步協(xié)調(diào)發(fā)展的新格局。中醫(yī)兒科學現(xiàn)代化包括其理論、臨床、實驗、教育、管理、思維方式等的現(xiàn)代化，只有在整個中醫(yī)現(xiàn)代化的大氛圍中才能實現(xiàn)。中醫(yī)兒科學自身發(fā)展的規(guī)律決定了在今后相當長的時期內(nèi)，只能在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)兒科學的基礎上，充分應用現(xiàn)代科學技術，揭示未被認識或未被充分認識的新規(guī)律，為實現(xiàn)中醫(yī)兒科學現(xiàn)代化準備條件。

3.2建立規(guī)范是學術發(fā)展的基礎

所謂規(guī)范，包括了一門學科的研究方法、總體框架以及最基本的概念、理論和定律。任何一門學科的發(fā)展，建立規(guī)范是基礎性工作。中醫(yī)兒科學亟待建立的規(guī)范，是能反映中醫(yī)藥特色的兒科名詞術語規(guī)范、診斷辨證標準、療效評價標準、臨床研究原則、制劑質量標準等。近年來，已在這方面做了不少工作。作為重點學科建設單位，已經(jīng)完成了《中醫(yī)兒科學名詞術語》、11種兒科常見病的診療規(guī)范，提出“中醫(yī)兒科學科研方法”并寫入了教科書，承擔國家科技攻關課題作了辨證規(guī)范及療效評價方法的研究等。

3.3人才培養(yǎng)是學術發(fā)展的關鍵

中醫(yī)兒科學術發(fā)展的關鍵在于人才，20世紀下半葉，中醫(yī)兒科多層次、多形式人才培養(yǎng)格局已經(jīng)形成。今后要根據(jù)學科發(fā)展需要，提高人員素質，培養(yǎng)更多的中醫(yī)兒科高級專門人才。首先是培養(yǎng)為數(shù)眾多的臨床人才，能用中醫(yī)中藥為廣大兒童提供高質量的服務，承擔起中醫(yī)兒科的社會責任。另一方面，要通過研究生教育和繼續(xù)教育，造就一批中醫(yī)基礎扎實、掌握相關現(xiàn)代科學知識、科研能力強的智能結構型人才，由他們創(chuàng)造出高水平的科研成果，產(chǎn)生新一代中醫(yī)兒科學術帶頭人，承擔起推進中醫(yī)兒科學術發(fā)展的重任。

3.4提高療效是學術發(fā)展的核心

中醫(yī)兒科是臨床學科，提高臨床療效是學術發(fā)展的核心。要認真思考中醫(yī)兒科的優(yōu)勢和特色在那里，怎樣加以證實、總結推廣。近幾十年的研究已經(jīng)表明，流行性感冒、病毒性肺炎、病毒性肝炎等病毒性疾病，哮喘、異位性皮炎、腎病綜合征等免疫性疾病，腹瀉、積滯、疳證等脾胃病，胎怯、胎黃、硬腫癥等新生兒疾病，中醫(yī)藥均有較好的療效。中醫(yī)藥治療感染性疾病的多靶點效應、中醫(yī)藥“運脾”促進消化吸收利用的整體效應等，都已經(jīng)得到證實。中醫(yī)兒科臨床在許多領域還大有發(fā)展?jié)摿?，不斷提高療效是中醫(yī)兒科生存和發(fā)展的基本保證。

3.5科學研究是學術發(fā)展的先導

學科學術發(fā)展依賴于科學研究，中醫(yī)兒科學術發(fā)展，必須依靠本學科的科技進步。在中醫(yī)兒科學界，現(xiàn)代科研方法將被逐漸推廣應用，設計嚴密、標準明確、大樣本、對照觀察、統(tǒng)計學處理等基本原則得到遵守，循證醫(yī)學和臨床流行病學等先進的研究方法被引用，會使科學研究的質量和水平不斷提高。在大量臨床研究的基礎上，將探索出一些新的證治規(guī)律，研制出一批療效更好、副作用小而使用更為方便快捷的新藥，提出新的診治方法加以推廣。通過大量的科研活動，經(jīng)歷對其它學科的同化吸收，自身在肯定中深化、在否定中進步，進行新的整合，能促使中醫(yī)兒科學在與現(xiàn)代科學技術接軌的過程中不斷完善和提高，醞釀學科變革，加快走向現(xiàn)代化的步伐。

結束語

中醫(yī)學在世界傳統(tǒng)醫(yī)學中獨樹一幟，中醫(yī)兒科學也為中華民族繁衍昌盛和世界醫(yī)學發(fā)展作出過歷史性貢獻。在人類跨入二十一世紀之時，總結過去和展望未來，加快學科發(fā)展步伐，將能使我們?yōu)檎麄€社會發(fā)展作出更大的貢獻。

參考文獻

[1]趙艷.1977年以來中醫(yī)兒科學學科發(fā)展概述[J].中醫(yī)兒科雜志，2016，12（02）：13-16.

（作者單位：興隆縣婦幼保健院）