金銳

阿司匹林是臨床常用藥，除了解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用之外，現(xiàn)在通常作為心腦血管意外的預(yù)防用藥被廣泛使用。最近又流行了一種說法，阿司匹林能夠美白，能夠治療腳氣。這是怎么一回事呢？

阿司匹林學(xué)名叫做乙酰水楊酸，其實(shí)是一種水楊酸類化合物。在水楊酸類藥物中，除了乙酰水楊酸之外，還有水楊酸、水楊酸甲酯等，而后兩者正是常見的皮膚治療用藥在不同濃度時(shí)具有不同的皮膚治療作用，例如抗菌、收斂止癢、局部抗炎、軟化角質(zhì)等作用?，F(xiàn)在市場(chǎng)上就有很多以水楊酸為主要成分的用于治療皮膚疾病的外用藥，例如復(fù)方水楊酸搽劑、復(fù)方水楊酸溶液、水楊酸冰醋酸溶液、復(fù)方水楊酸甲酯軟膏等，都是治療腳氣的常用藥。所以，以水楊酸為主要成分的外用藥（洗劑、軟膏等）都是治療腳氣、能夠軟化角質(zhì)的常用藥物。

那么，阿司匹林（乙酰水楊酸）能夠發(fā)揮水楊酸的作用嗎？實(shí)際上，藥品生產(chǎn)時(shí)合成阿司匹林的原料就是水楊酸，二者存在化學(xué)轉(zhuǎn)化的平衡。從藥品穩(wěn)定性的角度看，阿司匹林在干燥環(huán)境下穩(wěn)定，但在潮濕環(huán)境下確實(shí)能夠緩慢分解為水楊酸。而且，從既往的文獻(xiàn)報(bào)道看，雖然很少，但是也有文獻(xiàn)報(bào)道了阿司匹林溶于水，甚至與牙膏混合后能夠用于治療皮膚疾病。

但是，最為關(guān)鍵的是，水楊酸能夠治療皮膚疾病的重點(diǎn)在于濃度。由于水楊酸的藥理作用源于其強(qiáng)烈的刺激作用，所以需要掌握一個(gè)合適的濃度來保證這種作用是可以被人體承受，而不是強(qiáng)烈刺激下的毒副作用。所以，我國(guó)化妝品相關(guān)規(guī)范規(guī)定洗面奶和護(hù)膚品中的水楊酸不能超過2%（2克/100毫升），洗發(fā)水中的水楊酸不能超過3%（3克/100毫升），而復(fù)方水楊酸搽劑中的水楊酸濃度也不超過6%。試想，如果自己配置的話，會(huì)不會(huì)超出這個(gè)安全濃度？比如說，如果將5片解熱鎮(zhèn)痛用的阿司匹林片（0.5克/片）溶于一小碗水（50毫升）中，假設(shè)完全水解為水楊酸的話，其濃度將近4%了。如果這藥多加一點(diǎn)，或者水少用一點(diǎn)，或者溶液并未混勻，就會(huì)造成整體或局部濃度更高，刺激性也就越大。

因此，我們認(rèn)為阿司匹林（乙酰水楊酸）屬于水楊酸類藥物，確實(shí)能夠發(fā)揮與水楊酸類似的抗菌消炎、軟化角質(zhì)的皮膚治療作用，其本身也可以緩慢水解為水楊酸。但是由于水楊酸本身的刺激性，治療用水楊酸溶液都是保持在較低濃度（2%、3%或6%）的均勻溶液劑，自行配置可能會(huì)造成濃度過高或局部濃度過高的情況，造成對(duì)皮膚的過度刺激甚至過敏，所以并不提倡。如果一定要用，建議向有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生咨詢。當(dāng)然，用這種刺激性物質(zhì)治療足癬（腳氣）也許可行，但如果長(zhǎng)期用這種物質(zhì)美白的話，在一次又一次地刺激性破壞皮膚屏障后，你覺得是好還是不好呢？

編輯/葉云endprint