王婷

“醫(yī)生，怎么辦？我眼睛突然看不見了……”58歲的沈大媽坐在眼科診室里憂心忡忡。眼科徐潔慧主任醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)，沈大媽的左眼視網(wǎng)膜脫離，同時伴有玻璃體出血，應(yīng)立即手術(shù)。是什么原因?qū)е律虼髬屚蝗弧笆鳌保?/p>

連續(xù)熬夜搓麻導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離

原來，沈大媽不久前退休了，閑來無事跟朋友們學打麻將，哪知一發(fā)不可收拾，每天下午準點到棋牌室報到，一打就打到晚上12點。沒想到，9天前“打”出事了。當天晚上10點左右，麻將桌上的沈大媽覺得眼睛特別干、特別累，手中的麻將牌上好像有一大團黑影，眼前也仿佛出現(xiàn)大量飛蚊，揉了半天眼睛也沒有緩解，于是沈大媽提前結(jié)束了牌局，心想好好睡一覺應(yīng)該就沒事了。哪知第二天早上起床，左眼前仍有一團黑影，不僅沒有緩解，就連看近物都很費勁，這可把沈大媽急壞了，趕緊去醫(yī)院就診。

徐潔慧說，沈大媽連續(xù)搓麻將，長期用眼過度，導(dǎo)致左眼視網(wǎng)膜脫離，同時伴有玻璃體出血，難以自行吸收，再加上本身患有白內(nèi)障，無疑為手術(shù)增加了風險和難度。

緊急手術(shù)救回沈大媽的眼睛

由于手術(shù)難度較大，患者當天將轉(zhuǎn)診到浙江醫(yī)院就診。徐潔慧經(jīng)評估后，決定為沈大媽實施左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶體植入+玻璃體切除+剝膜+眼內(nèi)激光+眼內(nèi)填充術(shù)，一次手術(shù)同時治療視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血及白內(nèi)障，不僅使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位，還同時提高了患者視力。

徐潔慧介紹，通過超乳玻璃體切除一體機進行手術(shù)治療，是在病人的眼球上，如同腹腔鏡手術(shù)般建立了3個0.6毫米的微小通道，對患者實施微創(chuàng)玻璃體手術(shù)，它與傳統(tǒng)玻璃體手術(shù)相比，擁有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后效果好等優(yōu)勢?？剖乙殉晒ν瓿砂儆嗬愃聘唠y度手術(shù)，均取得了不錯的效果，為該類本易失明的患者帶來了光明。

什么是視網(wǎng)膜脫離

徐潔慧介紹，視網(wǎng)膜是我們?nèi)搜鄹惺芡饨绻庑畔⒌闹匾M織，具有很精細的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能。視網(wǎng)膜共分為十層，內(nèi)九層和最外層因為胚胎來源不同，有著潛在的間隙，在一定條件下，這個潛在的間隙變大，造成實實在在的脫離，就形成了嚴重的視網(wǎng)膜脫離。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，需要及時通過手術(shù)將其復(fù)位，如果延誤病情，輕則視力受到嚴重損害，重則將會失明。

視網(wǎng)膜脫離好發(fā)于高度近視、眼部外傷、老年人三類人群。其中，老年人與高度近視患者尤其要注意，因為他們的視網(wǎng)膜質(zhì)量比普通人差，更容易使視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。

出現(xiàn)哪些情況可能是視網(wǎng)膜脫離

人在打麻將時候一般情況下精神都高度集中，眼睛出現(xiàn)問題可能會被忽略，徐潔慧表示，發(fā)現(xiàn)眼睛不舒服，千萬不能忍！

如果眼睛出現(xiàn)以下這些癥狀，可能是視網(wǎng)膜受到刺激或損害的信號：

飛蚊癥加重（指眼前有飄動的小黑影，尤其看白色明亮的背景時更明顯）。

閃光感強烈（閃光感可能是由于視路中神經(jīng)性因素不正常的“放電”引起，最常見的部位就是視網(wǎng)膜和視皮質(zhì)，閃光感最常見于老年人，或有內(nèi)眼手術(shù)史和高度近視者）。

徐潔慧提醒大家，平常切忌用眼過度，持續(xù)用眼30分鐘后就要遠眺3分鐘，或閉目養(yǎng)神5分鐘，緩解眼部疲勞。一旦發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀，要及時就醫(yī)。

編輯/趙湘endprint