王紹冠

機(jī)體因缺碘導(dǎo)致的一系列疾病以前命名為地方性甲狀腺腫或地方性克汀病，現(xiàn)在統(tǒng)稱(chēng)為碘缺乏病。對(duì)于“碘缺乏病”我們并不陌生，每天攝入的食鹽中都有強(qiáng)化碘，于是，不少人就會(huì)疑問(wèn)，每天補(bǔ)碘我們還缺碘嗎？讓我們一起來(lái)看看有關(guān)碘的自白。

致人類(lèi)：

大家好！我的名字叫做碘，位列元素周期表第53位，在某些海產(chǎn)品中，我的含量特別豐富，如海帶、紫菜等。雖說(shuō)我在元素周期表的位置不靠前，也不像金銀銅鐵那么被人熟悉，但我的作用不可小覷，大家都叫我“智慧元素”，因?yàn)槲覍?duì)人類(lèi)的生長(zhǎng)發(fā)育特別是大腦的發(fā)育至關(guān)重要。

下面我介紹一下自己的人體之旅。水、食物里都有一些我，當(dāng)人進(jìn)食時(shí)，我就搭便車(chē)來(lái)到了體內(nèi)，沿著消化道來(lái)到腸道，從這里我就能進(jìn)入血液了。我在血管里一路欣賞風(fēng)景而不曾駐足，因?yàn)槲矣忻鞔_的目的地：甲狀腺。甲狀腺是我的大本營(yíng)，我在這的濃度比血管里要高25倍。

在來(lái)甲狀腺之前，我都是一個(gè)人孤獨(dú)旅行，但在這兒，我遇到了我的好朋友絡(luò)氨酸。甲狀腺把我倆包裝在一起，搖身一變，我不再是孤獨(dú)的碘離子了，而是虎虎生威的甲狀腺激素。

以甲狀腺激素的身份，我從甲狀腺這個(gè)大本營(yíng)再次出發(fā)，順著血管走向全身各處，調(diào)控身體的生長(zhǎng)代謝。特別是大腦，沒(méi)有了我，胎兒或嬰幼兒的神經(jīng)發(fā)育將嚴(yán)重受損。完成我的使命之后，我將跟絡(luò)氨酸分離，再次變成碘離子，通過(guò)尿液，離開(kāi)人體回歸大地。

為了組裝甲狀腺激素，人體每天需要50～75微克的我。為了保證量的充足，世界衛(wèi)生組織建議成人每天碘攝入量是150微克，懷孕或者哺乳的媽媽?zhuān)枰繒?huì)更多，建議每天攝入200微克。而食物或水里我的含量常常不夠，人類(lèi)想了一個(gè)機(jī)智的辦法，往食鹽里加碘，但必須記住，食鹽應(yīng)控制在每天6克以下。

人類(lèi)離不開(kāi)我，但多了也不行。多了，甲狀腺這個(gè)加工廠會(huì)出問(wèn)題。一種可能是組裝了太多的甲狀腺激素，加快了代謝，造成甲狀腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢；還有一種可能是，過(guò)多的我會(huì)影響甲狀腺的功能，反而甲狀腺激素的組裝減少了，代謝變慢，造成甲狀腺功能減退，簡(jiǎn)稱(chēng)甲減。

很多人不明白什么是甲亢，什么是甲減，下面我說(shuō)兩個(gè)例子來(lái)加深大家的印象。

第一個(gè)患者是位大叔，因?yàn)橛行穆墒С?，服用一種抗心律失常的藥物，而這種藥物里含有很多的碘，是我們?nèi)粘z入碘的40倍。大叔服藥三個(gè)月后，心律失常控制的很好，但出現(xiàn)了明顯的甲狀腺功能減退，需要補(bǔ)充甲狀腺激素。這時(shí)候就需要權(quán)衡利弊，到底是繼續(xù)服用抗心律失常藥物還是換用其他藥物，需要咨詢醫(yī)生。

第二個(gè)患者是一位年輕媽媽?zhuān)加屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)，在懷孕期間一直服用抗甲亢的藥物。通常患有甲亢的人，醫(yī)生都會(huì)建議“忌碘飲食”。忌碘指的是不吃海帶紫菜，少吃海產(chǎn)品，吃無(wú)碘鹽。這位媽媽因?yàn)閼阎鴮殞?，就格外注意飲食，懷孕期間甲狀腺功能控制的很正常。但寶寶出生一個(gè)月的時(shí)候，醫(yī)生給寶寶查了甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)寶寶有明顯的甲減，立刻予補(bǔ)充甲狀腺治療，寶寶的甲狀腺功能才得以恢復(fù)正常。

這里，我們一定要注意，雖然甲亢患者通常要限制碘的攝入，但妊娠的情況比較特殊，因?yàn)樘阂残枰猓瑸榱吮ＷC每天有足夠碘的攝入，美國(guó)的建議是每個(gè)孕婦應(yīng)該補(bǔ)充碘化鉀150微克，包括甲亢的孕婦。同時(shí)，甲亢的孕婦應(yīng)用最小劑量的抗甲亢藥物來(lái)保證游離甲狀腺激素在正常的高限水平。這樣，既不會(huì)因服用抗甲亢藥物出現(xiàn)很明顯的副作用，也不會(huì)導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。

看完我的自白，相信大家都明白我的重要性，希望大家能妥善使用我。

編輯/趙湘endprint