曾秋華，胡國風(fēng)

績效管理方法在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用

曾秋華，胡國風(fēng)

（江西省人民醫(yī)院，江西 南昌 330006）

目的 探討績效管理方法在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果，有效提高工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。方法 績效分配設(shè)崗位績效、技術(shù)職稱績效、工齡績效及科室基金4項內(nèi)容進(jìn)行綜合考評，權(quán)重依次為47.5%、23.75%、23.75%、5%，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法比較實施績效管理前后6個月的工作質(zhì)量合格率，臨床科室滿意度調(diào)查情況。結(jié)果 績效管理實施后消毒供應(yīng)中心的器械清洗合格率、包裝完好率，臨床滿意度明顯提高，濕包發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 績效管理的實施有利于激發(fā)消毒供應(yīng)中心工作人員的工作積極性，提高工作質(zhì)量和臨床滿意度，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者安全。

績效管理；消毒供應(yīng)中心；應(yīng)用

績效管理是指各級管理者和員工為了達(dá)到組織目標(biāo)，共同參與績效計劃的制定、檢查實際工作、衡量工作業(yè)績、根據(jù)業(yè)績進(jìn)行獎罰和制定未來業(yè)績提升計劃的一系列綜合管理活動[1-2]。護(hù)理績效管理是醫(yī)院體制改革和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要研究內(nèi)容[3-4]。為了提高工作人員的積極性和工作質(zhì)量，消毒供應(yīng)中心自2016年1月開始，參照醫(yī)院績效分配方案，結(jié)合消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)，工作崗位風(fēng)險性、技術(shù)性以及工齡和技術(shù)職稱等要點進(jìn)行反復(fù)討論和修訂，形成整套績效管理方案，經(jīng)過6個月的實施，取得了明顯的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 該院是一所三級甲等醫(yī)院，開放床位1 800張，每天手術(shù)量150臺左右。消毒供應(yīng)中心工作人員共有33名，職稱分別為主任護(hù)師2名，主管護(hù)師10名，護(hù)師5名，護(hù)士3名，技術(shù)工人3名，普通工人10名。

1.2 方法

1.2.1 成立績效考核小組確定績效方案 績效考核小組由護(hù)士長和兩位年資高的護(hù)士組成，小組成員負(fù)責(zé)每月科室工作人員的考核監(jiān)督工作，根據(jù)考核情況計算每位工作人員的績效系數(shù)，算出每個人績效。本研究在文獻(xiàn)歸納和專家訪談的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院原有傳統(tǒng)績效方案[5]，根據(jù)消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)、工作量、崗位風(fēng)險性、技術(shù)性以及工作人員的工齡和技術(shù)職稱確定績效分配方案由崗位績效、技術(shù)職稱績效、工齡績效及科室基金4項內(nèi)容，權(quán)重依次為47.5%、23.75%、23.75%、5%。

1.2.2 績效考核方法

1.2.2.1 崗位績效考核方法 分別由工作量30%，工作質(zhì)量25%，風(fēng)險程度、技術(shù)25%，臨床滿意度10%，護(hù)理教學(xué)5%，護(hù)士培訓(xùn)5%等要素組成。崗位績效95%～100%的系數(shù)為1.0，90%～94%的系數(shù)為0.96，85%～89%的系數(shù)為0.92，80%～84%的系數(shù)為0.88，80%以下的系數(shù)為0.80，每月由考核組成員對每位工作人員從這六方面進(jìn)行考核，月底總結(jié)每位工作人員的崗位績效系數(shù)。

1.2.2.2 技術(shù)職稱績效考核方法 實行按技術(shù)職稱定分值與績效考核相結(jié)合的分配方法，達(dá)到責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一[6]。技術(shù)職稱分值分別為初級職稱護(hù)士、初級技工系數(shù)0.92；初級職稱護(hù)師、中級技工系0.96；中級職稱主管護(hù)師、高級技工系1.0；高級職稱副主任護(hù)師1.04；高級職稱主任護(hù)師1.08。

1.2.2.3 工齡績效考核方法 5年以下工齡系數(shù)為0.94，6～10年工齡系數(shù)為0.96，11～15年工齡系數(shù)為0.98，16～20年工齡系數(shù)為1.0，21～25年工齡系數(shù)為1.02，26年以上工齡系數(shù)為1.04。

1.2.2.4 科室基金績效考核方法 主要包括獲得省衛(wèi)計委和醫(yī)院的相關(guān)比賽獎項、省科技廳和衛(wèi)計委的課題立項、論文發(fā)表、申報繼續(xù)教育項目及科室承擔(dān)組長和質(zhì)控等相關(guān)項目，每個項目都有相應(yīng)的獎勵標(biāo)準(zhǔn)，績效考核成員每月統(tǒng)計所有的獎勵金額為當(dāng)月的科室基金，計算每個人當(dāng)月科室基金獎勵。

1.2.3 績效計算方法 科室總崗位績效=（科室總績效數(shù)－科室基金）/2，科室總工齡績效（或科室總技術(shù)職稱績效）=（科室總績效數(shù)－科室基金）/2，每個人的崗位績效＝（科室總崗位績效/科室總崗位績效系數(shù)）×個人崗位績效系數(shù)；每個人的工齡績效＝（科室總工齡績效/科室總工齡績效系數(shù)）×個人工齡績效系數(shù)；每個人的技術(shù)職稱績效＝（科室總技術(shù)職稱績效/科室總技術(shù)職稱績效系數(shù)）×個人技術(shù)職稱績效系數(shù)；個人每月總績效＝每個人的崗位績效＋每個人的工齡績效＋每個人的技術(shù)職稱績效＋個人科室基金獎勵。

1.2.4 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 清洗質(zhì)量、包裝完好率、濕包發(fā)生率的質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)必須符合國家衛(wèi)計委醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS310.1-2009、WS310.2-2009、WS310.3-2009的相關(guān)要求[7-9]。

1.2.5 臨床科室滿意度調(diào) 每人每月負(fù)責(zé)到自己所分管的臨床科室進(jìn)行溝通和滿意度調(diào)查，及時收集臨床科室提出的意見和建議，針對存在的問題科室質(zhì)控小組進(jìn)行分析、討論、提出整改措施，將處理意見和建議反饋給臨床科室。

--醫(yī)院管理--

1.2.6 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

績效管理實施前后科室質(zhì)量比較見表1。績效管理實施前后臨床科室滿意度調(diào)查比較見表2。

表1 績效管理實施前后科室質(zhì)量比較

表2 績效管理實施前后臨床科室滿意度調(diào)查比較

3 討論

3.1 績效管理提高消毒供應(yīng)中心工作效率和工作質(zhì)量 隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)士崗位管理的要求[10]，護(hù)理績效管理更趨向全面、客觀、科學(xué)和個體化?？冃Э己斯芾淼哪康氖钦{(diào)動護(hù)理人員工作的自主性、積極性和創(chuàng)造性，而公平、合理是每個人期望得到的待遇，也是產(chǎn)生凝聚力的前提[11]。在傳統(tǒng)的“吃大鍋飯”薪酬制度下，干多干少一個樣，容易導(dǎo)致工作人員工作效率低，工作不積極主動，工作中經(jīng)常出現(xiàn)差錯。建立科學(xué)的績效管理制度是激發(fā)護(hù)士積極性的有效手段[12-13]。實施績效考核管理方案后，每位工作人員的崗位績效由工作量、工作質(zhì)量等決定，這樣能夠充分發(fā)揮個人主觀能動性，調(diào)動了工作人員的積極性，提高了工作效率，又避免了工作時相互推諉情況的發(fā)生。消毒供應(yīng)中心通過實施績效考核管理，能夠第一時間發(fā)現(xiàn)工作中的差錯，針對差錯發(fā)生的原因進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，有利于提高工作人員的嚴(yán)謹(jǐn)性和器械清洗、包裝質(zhì)量，降低濕包發(fā)生率，有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量。從表1可見，實施績效管理前后器械清洗合格率，包裝的完好率及濕包發(fā)生率相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2 實施績效管理提高了臨床科室的滿意度 轉(zhuǎn)變觀念是消毒供應(yīng)中心發(fā)展的關(guān)鍵[14]，績效管理方法的實施，打破了傳統(tǒng)的績效平均分配的現(xiàn)象，改變了個別人員工作中懶散、推諉的現(xiàn)象，增強了工作人員的服務(wù)意識。工作質(zhì)量的好壞和工作量的多少直接與績效掛鉤，充分調(diào)動了工作人員的積極性和工作嚴(yán)謹(jǐn)性，提高了工作人員的主人翁意識，服務(wù)模式由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，第一時間了解臨床科室的需求，減少了與臨床之間的矛盾和誤會的發(fā)生，提高了臨床科室對消毒供應(yīng)中心的滿意度。從表2可見，臨床滿意度由實施績效管理前的89.6%提高到98.2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3 績效管理可明顯提高工作人員的專業(yè)知識 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染的重點科室，因工作內(nèi)容與臨床知識相關(guān)性盛少，工作人員的專業(yè)知識相對缺乏，績效考核方法的實施后，加強了相關(guān)基礎(chǔ)知識和崗位技能的培訓(xùn)，考核小組成員通過每周不定期提問和每月技能及理論考核方式，督促工作人員不斷學(xué)習(xí)，從而提高專業(yè)基礎(chǔ)知識，保障了工作質(zhì)量。

績效管理的核心是價值導(dǎo)向、是激勵與貢獻(xiàn)相對稱，符合價值要求的做法[15]，績效考核管理方法，能夠起到鞭策后進(jìn)，鼓勵先進(jìn)的作用，通過多勞多得的薪酬方式，充分調(diào)動了工作人員積極性，保障了工作質(zhì)量，使工作人員充分了解自己的工作職責(zé)和工作質(zhì)量的各項指標(biāo)，增強責(zé)任意識[16]，提高臨床科室滿意度，同時績效管理充分體現(xiàn)同工同酬，優(yōu)勞優(yōu)得，兼顧公平，向高風(fēng)險、高技術(shù)崗位傾斜的原則。

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[7] WS310.1-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范．

[8] WS310.2-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范．

[9] WS310.3-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)．

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.27.016

胡國風(fēng)，E-mail：13576104847@163.com