許益

摘要：目的 探究高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者應(yīng)用心臟彩超對(duì)患者心功能檢測(cè)的效果與特點(diǎn)。方法 選擇2016年1月～2017年2月我院收治的60例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為研究組，同一時(shí)期抽取健康體檢人員共60例作為對(duì)照組，分別對(duì)抽取的兩組研究對(duì)象應(yīng)用心臟彩超的相關(guān)檢測(cè)來(lái)評(píng)定研究對(duì)象的心功能狀態(tài)。結(jié)果 兩組研究對(duì)象通過(guò)心臟彩超進(jìn)行檢查后結(jié)果顯示兩組患者的心臟彩超指標(biāo)存在較大的差異性（P<0.05），且心臟彩超與心功能分級(jí)中呈現(xiàn)正相關(guān)性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。結(jié)論 針對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者通過(guò)心臟彩超對(duì)患者心功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)可起到較好的效果，有助于判定患者心功能的狀態(tài)和心力衰竭的程度等，值得在臨床診斷中推薦和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心臟彩超；高血壓左室肥厚；左心力衰竭；心功能

中圖分類號(hào)：R541.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）19-0184-02

隨著自然環(huán)境的惡化以及人們身體素質(zhì)的降低，加上人們不良的生活和工作習(xí)慣等，導(dǎo)致患有高血壓的患者越來(lái)越多，且發(fā)病率持續(xù)增高，并且會(huì)伴隨心肌梗死、中風(fēng)等并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)氣喘和氣促等現(xiàn)象[1-3]。若高血壓患者不斷伴隨氣促和氣喘癥狀，還出現(xiàn)了左室肥厚伴左心力衰竭，則會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，臨床治療存在一定的難度，預(yù)后效果較差，病死率高[4-5]。故臨床針對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的檢查需要高度重視，做到及早對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，以提供切實(shí)有效的治療方案，為患者后期治療提供依據(jù)。本文通過(guò)對(duì)抽取的兩組研究對(duì)象分別通過(guò)心臟彩超對(duì)患者心功能檢測(cè)，并重點(diǎn)觀察了研究組抽取的60例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者應(yīng)用心臟彩超檢查，分析其心功能狀態(tài)與彩超指標(biāo)的關(guān)系，并針對(duì)存在的問(wèn)題提出可靠性建議以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2016年1月～2017年2月我院接收并治療的60例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者，同一時(shí)期抽取健康體檢人員共60例作為對(duì)照組，抽取的60例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為研究組，主要伴隨高血壓性心臟病、冠心病、擴(kuò)張性心肌病與肥厚性心肌病等類型。分別對(duì)抽取的兩組研究對(duì)象應(yīng)用心臟彩超的相關(guān)檢測(cè)來(lái)評(píng)定研究對(duì)象的心功能狀態(tài)。其中研究組患者男33例，女27例，年齡39～79歲，平均年齡為（62.5±4.9）歲；同一時(shí)期抽取的對(duì)照組中男36例，女24例，年齡36～75歲，平均年齡為（65.3±5.1）歲，并且在抽取的所有研究對(duì)象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對(duì)象通過(guò)2009年中華醫(yī)學(xué)會(huì)WHO提出的《高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定，均符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)，且研究對(duì)象在本次實(shí)驗(yàn)中其病情分級(jí)、身高、病程長(zhǎng)短、性別、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異，排除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾患、嚴(yán)重感染、高血壓等情況，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)抽取的兩組研究對(duì)象分別進(jìn)行LVDd（mm）、LAD（mm）、LVEF（%）、E/Ea等指標(biāo)檢查，檢查設(shè)備采用philip iE Elite，超聲儀的探頭頻率控制為2～4兆赫，應(yīng)用雙平面法測(cè)定研究對(duì)象的LVEF，并在脈沖多普勒心尖四腔切面測(cè)定最大血流速度，以及二尖瓣舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)研究中獲得的數(shù)據(jù)均通過(guò)專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理軟件的版本為SPSS 19.0，且通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后的資料通過(guò)t值和？字2值進(jìn)行檢驗(yàn)，分別對(duì)應(yīng)組間數(shù)據(jù)資料和計(jì)數(shù)資料，實(shí)驗(yàn)中以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異性顯著。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組抽取的各60例研究對(duì)象其心臟彩超指標(biāo)分析，對(duì)照組抽取的60例研究對(duì)象其通過(guò)心臟彩超檢查的檢測(cè)指標(biāo)LVDd（mm）、LAD（mm）、LVEF（%）、E/Ea分別為（45.69±4.95）、（34.56±3.18）、（67.79±7.85）、（6.88±1.47），而研究組抽取的60例研究對(duì)象其通過(guò)心臟彩超檢查的檢測(cè)指標(biāo)LVDd（mm）、LAD（mm）、LVEF（%）、E/Ea分別為（53.69±9.87）、（48.77±9.16）、（54.58±11.25）和（12.29±3.33），兩組數(shù)據(jù)的差異性較大（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

兩組研究對(duì)象通過(guò)心臟彩超進(jìn)行檢查后結(jié)果顯示兩組患者的心臟彩超指標(biāo)存在較大的差異性（P<0.05），且心臟彩超與心功能分級(jí)中呈現(xiàn)正相關(guān)性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

3 討論

當(dāng)前高血壓是臨床多發(fā)癥，發(fā)病率極高，約占0.4%，且主要發(fā)生率在老年人群中，在高血壓患者中容易并發(fā)多種并發(fā)癥，如高血壓左室肥厚伴左心力衰竭[6]。該病癥長(zhǎng)期治療中容易反復(fù)，且臨床治療中由于血壓長(zhǎng)期在增高會(huì)對(duì)患者的血液循環(huán)產(chǎn)生阻礙，左心室為保證血液能夠主動(dòng)攝入，便需要通過(guò)提高收縮的程度才能減少外周的阻力，久而久之就會(huì)形成代償性心性肥厚?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)，且冠狀動(dòng)脈則會(huì)受到其影響，進(jìn)而產(chǎn)生心臟肥厚，逐漸發(fā)展為心力衰竭等嚴(yán)重病癥[7-9]。故臨床治療中高度重視高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷與治療，及早對(duì)患者的病情進(jìn)行檢查并確診，有助于后期的治療中為患者提供切實(shí)有效的 治療方案，及早緩解患者的病情。臨床針對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷往往是采用超聲檢測(cè)，而通過(guò)彩超可以將患者的搏動(dòng)、心臟結(jié)構(gòu)以及血液流動(dòng)等情況進(jìn)行判定，明確心臟心室腔內(nèi)大小，并結(jié)合患者的瓣膜功能、流出道、間隔缺損等進(jìn)行分析，在心臟超聲上可以對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析?？偠灾?，針對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭及早采用超聲進(jìn)行診斷可以起到較好的效果，通過(guò)對(duì)指標(biāo)的判定可以有效的確定患者的心功能狀態(tài)，便于后期的治療。

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