盧莉++陸貝

摘要：門急診輸液室，是醫(yī)院中重要而又較為復(fù)雜的部門組成，其中的護(hù)理工作，由于直接對接到門急診輸液室來輸液的患者及家屬，受到了廣泛的關(guān)注，其發(fā)展可謂是任重而道遠(yuǎn)。而隨著人們對于護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)要求的日益提高，門急診輸液室護(hù)理過程中發(fā)生的醫(yī)患糾紛問題以及存在的安全隱患問題都成為了目前探究的重要內(nèi)容，探究有效的門急診輸液室安全護(hù)理措施，保障門急診輸液室護(hù)理安全與質(zhì)量迫在眉睫。因此，本文就門急診輸液室護(hù)理過程中的安全問題展開深入剖析與探究，并提出可行性的發(fā)展建議或意見，供參考。

關(guān)鍵詞：門急診；輸液室；護(hù)理服務(wù)；安全隱患；應(yīng)對措施

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0172-02

門急診輸液室，作為供患者進(jìn)行輸液的場所，人員流動(dòng)量較大，而作為急診輸液，勢必使得門診輸液室的護(hù)理人員在給患者進(jìn)行護(hù)理的過程中存在的安全隱患的發(fā)展幾率大大增加，由此可見，門診輸液室的護(hù)理工作可謂是困難重重。在這樣的形勢背景下，如何才能有效的防控門診輸液室中那些安全隱患，如何才能及時(shí)高效的清除在護(hù)理過程中的安全問題，如何才能夠合理的應(yīng)用護(hù)理措施來保障門急診輸液室的正常運(yùn)行等都是目前我們急需解決的問題。而護(hù)理過程中的安全問題以及那些不安全因素使得門診輸液室的護(hù)理工作進(jìn)行深入的改革與發(fā)展，探尋出更加合理的護(hù)理措施和防控手段已是刻不容緩。因此，本文結(jié)合筆者對門急診輸液室護(hù)理內(nèi)容的認(rèn)識，就門急診輸液室護(hù)理過程中的主要安全問題從門急診輸液室護(hù)理存在的安全問題、門急診輸液室護(hù)理安全隱患原因分析以及門急診輸液室護(hù)理中安全問題的應(yīng)對措施等方面進(jìn)行一番闡述與探究，并總結(jié)如下。

1 門急診輸液室護(hù)理存在的安全問題

門急診輸液室護(hù)理，作為患者就醫(yī)診治中的重要環(huán)節(jié)，代表了醫(yī)院的醫(yī)療水平及能力，這也是門急診輸液室是醫(yī)患關(guān)系緊張甚至發(fā)生矛盾的主要原因所在；就門急診輸液室在護(hù)理過程中存在的安全問題而言，可以歸納為以下幾點(diǎn)[1]。

1.1門急診輸液室管理安全問題

門急診輸液室患者多，工作量大；使得在門診輸液室的護(hù)理工作管理機(jī)制顯得不夠完善甚至可以說是對于門急診輸液室護(hù)理工作的高效開展的支持捉襟見肘；在輸液高峰期的時(shí)候，護(hù)理人員不足以及需要進(jìn)行輸液的病人多等情況綜合在一起使得發(fā)生輸液出錯(cuò)這種嚴(yán)重的安全問題發(fā)生的概率大大的增加。

1.2門急診輸液室輸液安全規(guī)范問題

門急診輸液室在輸液的過程中，由于輸液環(huán)境較為嘈雜，輸液流程不夠簡潔，使得在輸液過程中容易出現(xiàn)輸液不規(guī)范的情況發(fā)生，例如：輸液速度過快、患者自行調(diào)整輸液快慢、護(hù)理人員巡視不夠等問題。

1.3門急診輸液室的醫(yī)患糾紛問題

在門急診輸液室的輸液過程中發(fā)生一次穿刺不成功、醫(yī)護(hù)人員與患者之間交流不當(dāng)?shù)葐栴}，使得醫(yī)患關(guān)系緊張甚至發(fā)生矛盾糾紛；這在門急診輸液室也是可能發(fā)生的，而其中較為嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛不但直接影響了該患者，同時(shí)還給其他在門急診輸液室接受輸液的患者帶來了極大的影響，給護(hù)理工作帶來了惡劣的影響以及較為嚴(yán)重的安全隱患。

2 門急診輸液室護(hù)理安全隱患原因分析

門急診輸液室護(hù)理過程中存在的這些安全問題，究其存在隱患原因[2-3]，第一，是醫(yī)護(hù)人員整體的護(hù)理水平有待提高。隨著護(hù)理團(tuán)隊(duì)的年輕化，門急診輸液室護(hù)理崗位上經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員越來越少，而門急診輸液室的護(hù)理是一項(xiàng)對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理技術(shù)、水平和反應(yīng)能力要求較高的工作，年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)所缺乏的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)使得在門急診輸液室的護(hù)理工作中安全隱患問題時(shí)有發(fā)生的重要因素。以門急診輸液室護(hù)理人員的查對工作為例，按照要求，在注射和輸液時(shí)醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，但在實(shí)際操作中，由于諸多原因醫(yī)護(hù)人員往往在配液前后均按照要求進(jìn)行查對患者姓名、藥名、劑量常常是做不到，這一護(hù)理工作中的漏洞為護(hù)理安全帶來了不小的隱患。第二，在門急診輸液室輸液的過程中，由于工作量較大，醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行交流溝通的過程中態(tài)度、技巧以及責(zé)任意識都有待改善。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理服務(wù)過程中的態(tài)度直接影響患者的配合度以及認(rèn)可度，對于護(hù)理服務(wù)的責(zé)任意識則決定了護(hù)理的質(zhì)量，而醫(yī)護(hù)人員在這方面的不足使得護(hù)理過程中產(chǎn)生發(fā)生不必要的差錯(cuò)事故。第三，門急診輸液室人員流動(dòng)大且隨機(jī)性強(qiáng)等因素使得護(hù)理的安全隱患大大增加，門急診患者隨意性大以及就診的高峰期的不定性，使得單位時(shí)間內(nèi)患者集中來進(jìn)行輸液的情況時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致護(hù)理人員相對不足，輸液室輸液護(hù)理管理忙亂和護(hù)理人員缺乏，使得護(hù)理人員不能及時(shí)巡回跟蹤各個(gè)輸液患者的實(shí)時(shí)情況，而在這樣的環(huán)境背景下，如若輸液管中液體走空、回血或因患者自行調(diào)節(jié)輸液器開關(guān)等情況則會(huì)使得潛存空氣栓塞、皮下滲液等安全問題，大大的增加了醫(yī)患糾紛的幾率，甚至造成嚴(yán)重的后果。

3 門急診輸液室護(hù)理中安全問題的應(yīng)對措施

針對門急診輸液室護(hù)理中的安全隱患問題，做出針對性的應(yīng)對措施調(diào)整勢在必行。因此，本文就門急診輸液室的護(hù)理安全發(fā)展新措施提出以下幾點(diǎn)建議[3]：

健全門急診輸液室護(hù)理工作管理機(jī)制，簡化門急診輸液室輸液的流程與環(huán)節(jié)。有效的管理機(jī)制是促進(jìn)門急診輸液室護(hù)理安全持續(xù)有效發(fā)展的重要舉措，能夠有效的規(guī)避查對不仔細(xì)、交接班不認(rèn)真、護(hù)理不規(guī)范等安全隱患與問題的發(fā)生；而門急診輸液室輸液的流程與環(huán)節(jié)簡化，則能夠有效的減輕護(hù)理工作中不必要的繁瑣環(huán)節(jié)，方便護(hù)理人員的同時(shí)，也更加的方便患者接受輸液。

加大對門急診輸液室護(hù)理工作的重視程度，提高護(hù)理人員護(hù)理能力和綜合素養(yǎng)。門急診輸液室護(hù)理工作要想得到更好的發(fā)展，至上而下給予更多的重視與支持是必不可少的。我們需要從財(cái)政投入、人才引進(jìn)、技能培訓(xùn)、排班優(yōu)化等各個(gè)方面給門急診輸液室護(hù)理工作提供幫助與支持，讓門急診輸液室的護(hù)理工作能夠有足夠的資源來解決目前存在的問題；而加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理能力和綜合素養(yǎng)的培訓(xùn)與再教育，則能讓其在護(hù)理的過程中更好的做好本職工作，規(guī)避護(hù)理安全隱患。

加強(qiáng)與患者的良好溝通交流，樹立正面的醫(yī)護(hù)人員形象。有效的溝通在門急診輸液室這樣的環(huán)境中是十分重要的，可以讓患者更好的配合輸液，能夠減少醫(yī)患糾紛，減少安全隱患，同時(shí)為醫(yī)院的以及醫(yī)護(hù)人員的形象帶來積極的影響。

4 總結(jié)

門急診輸液室的護(hù)理安全問題，受制于各種因素，要想完全解決可謂是困難重重。因此，針對當(dāng)下門急診輸液室中存在的安全隱患，做出針對性的應(yīng)對，探尋持續(xù)有效的解決措施是十分關(guān)鍵的，而這也必將給我們門急診輸液室的護(hù)理安全帶來更多的保障，給患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗芳.門急診輸液室護(hù)理安全隱患原因分析及處理措施[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（9）：47-48.

[2]蔡琳.門診輸液室護(hù)士不同階段輸液安全的調(diào)查及對策[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30（11）：28-30.

[3]張?jiān)葡?門急診輸液室護(hù)理安全隱患原因分析及處理措施[C]//中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì).2015.

[4]苗陽.門急診輸液護(hù)理安全管理研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（9）：1112-1114.

[5]張艷.輸液室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012（11）：2012，2007.

編輯/成森endprint