王玉玲++李燕

摘要：目的 探討延續(xù)護(hù)理對(duì)哮喘患兒負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取我院2015年9月～2017年1月收治的100例哮喘患兒，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行分類，納入50例對(duì)照組，50例觀察組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)行延續(xù)護(hù)理，總結(jié)歸納兩組患兒的最終護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理效果與對(duì)照組相比，護(hù)理有效率、SAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分更為理想，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)哮喘患兒行延續(xù)護(hù)理可緩解患兒的負(fù)性情緒，改善臨床癥狀，提高患兒的生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；哮喘；負(fù)性情緒

中圖分類號(hào)：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）19-0131-02

Effect of Continuing Nursing on Negative Emotions and Quality of Life in Asthmatic Children

WANG Yu-ling，LI Yan

（Department of Respiratory Medicine，Qingdao Women's and Children's Hospital，Qingdao 266000，Shandong，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of continue nursing on negative emotion and quality of life in children with asthma.Methods A total of 100 children with asthma were enrolled in our hospital from September 2015 to January 2017.All the subjects were classified into 50 control group and 50 observation group.The control group was treated with routine nursing，the observation group continued nursing care based on routine nursing， and summarized the final nursing effect of the two groups of children.Results The nursing effect of observation group compared with the control group，nursing efficiency，SAS score，quality of life score is more ideal，there were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Continue nursing can relieve patients of negative emotion on children with asthma，improve clinical symptoms，improve the quality of life of children，has high application value.

Key words：Continuous nursing；Asthma；Negative emotions

哮喘具有較長(zhǎng)的病程，易反復(fù)發(fā)作，所以在對(duì)哮喘患兒實(shí)施治療時(shí)，也應(yīng)做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[1]。延續(xù)護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理理念，具有一定的全面性、個(gè)性化特征[2]。本研究以我院2015年9月～2017年1月間收治的100例哮喘患兒為研究對(duì)象，探討了延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下歸納。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2015年9月～2017年1月收治的100例哮喘患兒，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行分類，納入50例對(duì)照組，50例觀察組。對(duì)照組中男28例，女22例，年齡9～11歲，平均年齡（10.0±0.5）歲；觀察組中男27例，女23例，年齡8～10歲，平均年齡（9.0±0.3）歲。兩組患者各項(xiàng)資料無(wú)明顯差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 行常規(guī)護(hù)理，告知患兒家屬哮喘的發(fā)病原因、預(yù)防措施及注意事項(xiàng)，囑咐患兒家屬定時(shí)帶患兒進(jìn)行復(fù)診；加強(qiáng)出院指導(dǎo)，告知患兒家屬遵醫(yī)囑為患兒用藥。

1.2.2觀察組 以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)行延續(xù)護(hù)理，具體如下：成立延續(xù)護(hù)理小組，做好電話隨訪，了解患兒病情好轉(zhuǎn)情況、體征及心理狀態(tài)等內(nèi)容，給予針對(duì)性指導(dǎo)；行家庭訪視，觀察患兒的癥狀變化情況，了解家中環(huán)境及患兒的用藥情況。若患兒存在孤僻、自卑心理，則加強(qiáng)對(duì)患兒的心理疏導(dǎo)，多鼓勵(lì)支持患兒，告知家屬多關(guān)愛(ài)患兒。建立微信、QQ等交流平臺(tái)，耐心解答患兒家屬提出的問(wèn)題，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；建立患兒健康檔案，依據(jù)患兒自身情況制定出針對(duì)性的心理護(hù)理方案，做好全面跟蹤工作。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS），分值越高表明焦慮度越重量表0～70分，50～70分表示重度焦慮，20～49分表示中度焦慮，<20分表示輕度焦慮。應(yīng)用諾丁漢健康調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患兒生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容涉及疼痛情況、睡眠質(zhì)量、軀體活動(dòng)能力等，分值越高表明生活質(zhì)量越好。量表每個(gè)維度給予10分、5分、1分選項(xiàng)，1分?jǐn)?shù)越高表示評(píng)分越好，累計(jì)各項(xiàng)計(jì)算評(píng)分結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采?。?）表示，行？字2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采?。▁±s）表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。endprint

2 結(jié)果

2.1兩組患兒SAS評(píng)分分析

在不同護(hù)理方式下，觀察組SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組出院前SAS評(píng)分為（38.0±8.3）分，出院后1個(gè)月SAS評(píng)分為（43.5±7.4）分，出院后3個(gè)月SAS評(píng)分為（55.1±4.3）分；觀察組出院前SAS評(píng)分為（39.5±8.4）分，出院后1個(gè)月SAS評(píng)分為（49.7±7.3）分，出院后3個(gè)月SAS評(píng)分為（64.2±2.5）分。

2.2兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分分析

在不同護(hù)理方式下，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組生活質(zhì)量總評(píng)分為（63.1±1.2）分，觀察組生活質(zhì)量總評(píng)分為（81.4±2.2）分，明顯高于對(duì)照組。

3 討論

哮喘具有較長(zhǎng)的病程，易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致患兒活動(dòng)受限，胸悶、喘息等癥狀難以得到有效改善，降低了患兒的生活質(zhì)量[3]。常規(guī)性護(hù)理雖可改善患兒的臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，但是在患兒出院后便難以發(fā)揮出較好作用，而哮喘的發(fā)生與患兒的生活習(xí)慣、生活環(huán)境之間有著緊密聯(lián)系，因此，選擇適宜的護(hù)理方式至關(guān)重要[4]。家長(zhǎng)大都缺乏對(duì)哮喘相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，而且自身工作繁忙難以監(jiān)督患兒，導(dǎo)致患兒疾病反復(fù)發(fā)作。

延續(xù)護(hù)理注重全程序貫，強(qiáng)調(diào)對(duì)出院患兒進(jìn)行跟蹤隨訪，并進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。護(hù)理人員需定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行隨訪，詢問(wèn)患兒的病情變化情況，做好綜合評(píng)估，給予詳細(xì)指導(dǎo)[5]。一般可應(yīng)用電話隨訪、家庭訪視等方式，其中電話隨訪具有一定的人文關(guān)懷，但是不能準(zhǔn)確了解患兒的病情；家庭訪視更為全面，避免了家長(zhǎng)的主觀性。

哮喘患兒因活動(dòng)受限、咳嗽等癥狀難免產(chǎn)生自卑等負(fù)性情緒，不愿融入集體，影響患兒的康復(fù)[6]。所以在延續(xù)護(hù)理中，護(hù)理人員需了解患兒心理狀態(tài)的變化情況，多鼓勵(lì)支持患兒，指導(dǎo)患兒多參與集體活動(dòng)，緩解患兒的負(fù)性情緒[7]。進(jìn)行家庭訪視時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)患兒的病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，建立相應(yīng)的健康檔案，實(shí)時(shí)記錄患兒的病情變化情況，對(duì)患兒進(jìn)行全程追蹤。告知患兒家屬多陪伴患兒，指導(dǎo)患兒遵醫(yī)囑用藥，以促進(jìn)患兒的康復(fù)[8]。

綜上所述，對(duì)哮喘患兒行延續(xù)護(hù)理可起到較好作用，有利于緩解患兒的負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/王海靜endprint