范鵬濤

摘要：目的 探討阿托伐他汀結(jié)合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及其對(duì)血小板參數(shù)的影響。方法 90例腦血栓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予聯(lián)合阿伐他汀治療，比較兩組患者的臨床療效和對(duì)血小板參數(shù)的影響。結(jié)果 觀察組的總有效率為95.56%，對(duì)照組的總有效率為80.00%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組的全血粘度、血漿粘度、血細(xì)胞比容、血小板粘附率下降更為顯著，與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組的纖維蛋白原、血沉、總膽固醇含量下降更為顯著，與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板治療腦血栓能顯著改善患者的血小板參數(shù)，提高患者的臨床效果，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：阿托伐他??；抗血小板藥；腦血栓

中圖分類號(hào)：R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）19-0114-02

腦血栓是指因多種因素引起的腦血管壁病變而誘發(fā)的血管管腔狹窄閉塞性疾病[1]。腦血栓是常見的臨床疾病，主要好發(fā)于中老年，致殘率和致死率較高，嚴(yán)重威脅患者身心健康和生命安全?？寡“寰奂兄诟纳苹颊吣X部血液循環(huán)，本文就抗血小板治療聯(lián)合阿伐他汀治療腦血栓的療效進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院收治的90例腦血栓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例。觀察組中男26例，女19例；年齡39～80歲，平均年齡（62.18±5.23）歲。對(duì)照組中男27例，女18例；年齡40～80歲，平均年齡（62.36±5.37）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均經(jīng)臨床檢查確診為腦血栓，患者事先知情并簽署同意書。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較無(wú)顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

全部患者均給予吸氧、預(yù)防心肌損傷、常規(guī)抗感染、糾正水電平衡等常規(guī)治療。對(duì)照組予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，阿司匹林（廣東九明制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H44021139）300 mg/d；氯吡格雷（樂普藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20103324）50 mg/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他?。ㄙF州天方藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20070054）20 mg/d。以3個(gè)月為1個(gè)治療療程，治療結(jié)束后比較兩組的各項(xiàng)療效指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效、全血粘度、血漿粘度、血細(xì)胞比容、血小板粘附率、纖維蛋白原、血沉、總膽固醇含量等指標(biāo)。

1.4療效評(píng)價(jià)

①治愈：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀基本消失，肌力恢復(fù)至0級(jí)，言語(yǔ)能力恢復(fù)正常水平，患者的生活可基本自理；②有效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀，言語(yǔ)能力趨向正常，肌力提高1～2級(jí)；③無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀、語(yǔ)言能力、肌力無(wú)改善或有加重跡象[2] 。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用？字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較

觀察組總有效率高于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的凝血功能和血小板指標(biāo)比較

與對(duì)照組相比，治療后觀察組的凝血功能和血小板指標(biāo)下降更為顯著（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者治療前后的纖維蛋白原、血沉、總膽固醇等情況比較

治療前，兩組患者的纖維蛋白原、血沉、總膽固醇含量比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組的纖維蛋白原、血沉、總膽固醇含量下降更為顯著，與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

腦血栓是一種常見的腦血管疾病，可引起腦部血流減少或供血中斷，進(jìn)而引起腦組織缺血，并出現(xiàn)軟化壞死和局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要臨床表現(xiàn)為偏癱、乏力、活動(dòng)不便，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生極大傷害[3]。目前，臨床上治療腦血栓的主要藥物為抗血小板藥物。阿司匹林抗炎性和解熱止痛性的功效，同時(shí)也是一種常見的抗血小板聚集藥物，多數(shù)臨床報(bào)道中指出小劑量（50～150 mg）阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。氯吡格雷是抗血小板藥物，能抑制血小板聚集，阻斷血栓形成，主要用于預(yù)防和治療心、腦及其他動(dòng)脈循環(huán)障礙疾病[4]。阿托伐他汀是常見的降血脂藥物，藥物進(jìn)入人體后可通過(guò)抑制血管炎平滑肌細(xì)胞的遷移和增殖，以阻斷血栓形成，促進(jìn)局部血液循環(huán)。上述三種藥物聯(lián)合應(yīng)用可降低血小板聚集效應(yīng)，改善腦血管血液流通，提高生存質(zhì)量。

本研究發(fā)現(xiàn)，采用阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板藥治療腦血栓有助于改善患者臨床療效，降低凝血功能和血小板指標(biāo)，與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05），提示阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板藥治療腦血栓是一種有效的治療方案，能提高對(duì)血小板的改善作用，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧秀炳.阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的療效觀察[J].血栓與止血學(xué)，2016，22（2）：192-194.

[2]褚全紅.阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及其對(duì)血小板參數(shù)的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（31）：6247.

[3]李霜梅，蔡娟，石小晶，等.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效及其對(duì)患者側(cè)支循環(huán)建立的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（17）：2753-2755.

[4]張海風(fēng).阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板藥治療腦血栓的療效及其對(duì)血小板參數(shù)的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（36）：5120-5121.編輯/楊倩endprint