袁華香

以情境為導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

袁華香

（江西省婦幼保健院，江西 南昌 330006）

目的 研究婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過程中采用以情境為向?qū)У淖o(hù)理教學(xué)模式的臨床效果。方法 選取過去一段時(shí)期在本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)生88名，將其以隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和研究組，每組44名。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理帶教模式進(jìn)行教學(xué)；研究組采用以情境為向?qū)У淖o(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行帶教。比較兩組研究對(duì)象對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)模式的滿意度、在實(shí)際工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)性事件例數(shù)、帶教干預(yù)前后理論知識(shí)和操作技能評(píng)分的改善幅度、實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間。結(jié)果 研究組研究對(duì)象對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)模式的滿意度為95.5%，高于對(duì)照組的79.5%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在實(shí)際工作中僅出現(xiàn)2例差錯(cuò)性事件，少于對(duì)照組的9例，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；帶教干預(yù)前后理論知識(shí)和操作技能評(píng)分的改善幅度大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過程中采用以情境為向?qū)У淖o(hù)理教學(xué)模式，可以有效改善實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)和操作技能水平，減少實(shí)際工作中的差錯(cuò)性事件，提高其對(duì)護(hù)理教學(xué)模式的滿意度。

婦產(chǎn)科；護(hù)理；情境；向?qū)?；教學(xué)；效果

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)屬于臨床婦產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要的分支專業(yè)，同時(shí)也是在護(hù)理學(xué)專業(yè)處于核心地位的一門課程，其具有相對(duì)較強(qiáng)的臨床性和實(shí)踐性，因此在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中采取有效的方法，可以使廣大學(xué)生在婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)中，得到充分的鍛煉，使自身操作技能得以提升，已經(jīng)成為目前廣大醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)改革與實(shí)踐的一項(xiàng)重要課題[1-3]。而情境教學(xué)法屬于一種可以充分滿足上述要求的新型教學(xué)方式，其科學(xué)性較強(qiáng)，目前在我國已經(jīng)逐步開始推廣應(yīng)用[4-5]。本文主要研究婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過程中采用以情境為向?qū)У淖o(hù)理教學(xué)模式的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年12月～2016年12月一段時(shí)期在本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)生88名，將其以隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和研究組，各44名。對(duì)照組研究對(duì)象年齡19～28歲，平均（22.7±4.5）歲；男5名，女39名；本科實(shí)習(xí)生29例，本科以下實(shí)習(xí)生11例，本科以上實(shí)習(xí)生4例；研究組研究對(duì)象年齡18～25歲，平均（22.2±4.0）歲；男3名，女41名；本科實(shí)習(xí)生32例，本科以下實(shí)習(xí)生10例，本科以上實(shí)習(xí)生2例。對(duì)照組和研究組研究對(duì)象一般指標(biāo)組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理帶教模式進(jìn)行教學(xué)，主要內(nèi)容包括老師統(tǒng)一講解和示教、學(xué)生自行練習(xí)、定期進(jìn)行考核等步驟。研究組采用以情境為向?qū)У淖o(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行帶教，以下為主要內(nèi)容。①情境布置：在上課之前應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱和教材的具體要求和內(nèi)容，在前一次課結(jié)束前將具體的臨床情境，以病例介紹或視頻展示的方式，向所有學(xué)生進(jìn)行介紹，說明所設(shè)計(jì)的情境中的基本情況，如假定患者的疾病史，入院時(shí)候的癥狀表現(xiàn)和體征情況，病情診斷階段，相關(guān)醫(yī)囑的具體內(nèi)容，提出相應(yīng)的問題。②查找資料：將學(xué)生分成若干個(gè)小組進(jìn)行布置，使其自行查找相關(guān)的資料，教師全程可以適當(dāng)?shù)膮⑴c，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)資料進(jìn)行系統(tǒng)的整理，并在匯總之后進(jìn)行討論。③討論：每個(gè)小組可以根據(jù)自身的實(shí)際情況，采用模擬角色扮演、病房健康教育講座、健康教育宣傳欄繪制、健康教育宣傳冊(cè)設(shè)計(jì)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等方式進(jìn)行匯報(bào)，然后各組之間根據(jù)其匯報(bào)的結(jié)果展開積極的討論。④總結(jié)：學(xué)生在自主學(xué)習(xí)之后，通過課堂上的具體表現(xiàn)，對(duì)其所學(xué)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行評(píng)估，教師給予具體的參考意見，引導(dǎo)學(xué)生正確運(yùn)用已經(jīng)掌握的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)解決實(shí)際臨床工作中所遇到的問題[6-9]。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在實(shí)習(xí)教學(xué)結(jié)束后，采用不記名打分的方式了解學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度，滿分為100分。60分以上為基本滿意，超過80分為滿意，沒有達(dá)到60分為不滿意[10]。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)模式的滿意度、在實(shí)際工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)性事件例數(shù)、帶教干預(yù)前后理論知識(shí)和操作技能評(píng)分的改善幅度、實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)模式的滿意度 研究組研究對(duì)象對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)模式的滿意度為95.5%，高于對(duì)照組的79.5%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 在實(shí)際工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)性事件例數(shù) 研究組研究對(duì)象在實(shí)際工作中僅出現(xiàn)2例差錯(cuò)性事件，少于對(duì)照組的9例，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 帶教干預(yù)前后理論知識(shí)和操作技能評(píng)分的改善幅度研究組研究對(duì)象帶教干預(yù)前后理論知識(shí)和操作技能評(píng)分的改善幅度大于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組研究對(duì)象對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)模式的滿意度比較（n）

表2 兩組研究對(duì)象帶教干預(yù)前后理論知識(shí)和操作技能評(píng)分的改善幅度（分）

2.4 實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間 對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃共實(shí)施（38.74±6.18）d，研究組共實(shí)施（29.61±5.47）d，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過程中采用以情境為向?qū)У淖o(hù)理教學(xué)模式，主要具有以下幾大優(yōu)勢。①增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣：創(chuàng)造高仿真婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)場景，相關(guān)的器材和設(shè)備較為完備，使學(xué)生有身臨其境的感覺，通過親身實(shí)踐提高興趣。②提高護(hù)理學(xué)生的素質(zhì)：首先，提高理論知識(shí)，從病例編寫、模擬護(hù)理訓(xùn)練等多個(gè)方面入手，學(xué)生可以以高仿真實(shí)際臨床工作要求去做，對(duì)病理現(xiàn)象可以有更加直觀的感受，對(duì)器材和設(shè)備的性能以及操作的方法更加熟悉，使印象更深刻，理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中的運(yùn)用，可以使掌握程度更加扎實(shí)。還可以使實(shí)際護(hù)理操作能力與自身綜合素質(zhì)得到顯著性提升，利用設(shè)施模型訓(xùn)練，實(shí)際操作能力可以得到充分的鞏固，學(xué)生與學(xué)生之間也可以進(jìn)行更好的交流與合作，在最大程度上鍛煉動(dòng)手能力。③務(wù)實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)：為學(xué)生營造具有高仿真性的護(hù)理實(shí)踐和練習(xí)環(huán)境，更加的注重實(shí)際操作能力的培養(yǎng)和基礎(chǔ)操作能力的訓(xùn)練，為學(xué)生提供未來婦產(chǎn)科護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)[11]。

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[2]戚靖羚，李成燕.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2016，3（4）：200-201.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.28.088