封超群

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108名社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度調(diào)查

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上海市嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海，201801。

目的 調(diào)查上海市嘉定區(qū)社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度的情況，為改善社區(qū)護(hù)理管理提供參考依據(jù)。 方法 采用自行設(shè)計(jì)的社區(qū)護(hù)士基本情況調(diào)查表和護(hù)士工作滿(mǎn)意度量表，對(duì)上海市嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)、真新街道、嘉定鎮(zhèn)街道3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的108名在職注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 108名社區(qū)護(hù)士的總體滿(mǎn)意度處于一般滿(mǎn)意水平，其中社區(qū)護(hù)理工作重要性、決策權(quán)與自主權(quán)為比較不滿(mǎn)意水平；不同職稱(chēng)的社區(qū)護(hù)士對(duì)決策權(quán)與自主權(quán)的滿(mǎn)意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05） 結(jié)論 社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度不高。管理者應(yīng)在了解社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度的基礎(chǔ)上，采取有效措施，不斷完善社區(qū)護(hù)理管理制度，提高社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度，從而更好地為社區(qū)百姓提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

社區(qū)；護(hù)士；工作滿(mǎn)意度

工作滿(mǎn)意度又稱(chēng)工作滿(mǎn)足度，是指?jìng)€(gè)人所表現(xiàn)出來(lái)的對(duì)所從事工作的滿(mǎn)意程度，對(duì)其所在工作環(huán)境中各個(gè)方面的一種積極的、主觀的評(píng)價(jià)，即個(gè)體從工作中獲得滿(mǎn)足感的程度[1]。護(hù)士對(duì)工作的滿(mǎn)意度直接影響其工作態(tài)度、職業(yè)觀和價(jià)值觀，工作滿(mǎn)意度高的護(hù)士對(duì)工作熱情高，求知欲強(qiáng)，能夠充分發(fā)揮自己的工作積極性和主動(dòng)性，并不斷鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能，以便更好地提供讓患者滿(mǎn)意的服務(wù)，從而使患者滿(mǎn)意度得到提高[2]。本文旨在調(diào)查嘉定區(qū)社區(qū)護(hù)士對(duì)工作滿(mǎn)意度的現(xiàn)狀，真實(shí)地反映社區(qū)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，為護(hù)理管理者改善社區(qū)護(hù)理管理提供科學(xué)的參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于2015年9月，對(duì)上海市嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)、真新街道、嘉定鎮(zhèn)街道3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的108名在職在崗護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。入選護(hù)士符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①取得中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書(shū)的在職在崗護(hù)士；②愿意參加本次調(diào)查研究；③從事社區(qū)護(hù)理工作3個(gè)月及以上者。

1.2 研究工具

1.2.1 社區(qū)護(hù)士基本情況調(diào)查表

基本情況包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、從事社區(qū)護(hù)理工作年限等。

1.2.2 社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度調(diào)查表

由研究者在參考王琳等[3]研究成果的基礎(chǔ)上，根據(jù)社區(qū)護(hù)士工作特點(diǎn)而設(shè)計(jì)。該量表包括7個(gè)維度，即福利與待遇、職業(yè)認(rèn)可、同事關(guān)系、工作性質(zhì)、社區(qū)護(hù)士地位、決策權(quán)與自主權(quán)、社區(qū)護(hù)理工作重要性，共45個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，完全滿(mǎn)意為5分，比較滿(mǎn)意為4分，一般為3分，比較不滿(mǎn)意為2分，完全不滿(mǎn)意為1分。對(duì)社區(qū)護(hù)士護(hù)理工作滿(mǎn)意度的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分類(lèi)：滿(mǎn)意度分?jǐn)?shù)>4.5分為完全滿(mǎn)意，4.1~4.5分為滿(mǎn)意，3.6~>4.1分為比較滿(mǎn)意，3.1~>3.6分為一般，2.6~>3.1分為比較不滿(mǎn)意，2.1~>2.6分為不滿(mǎn)意，<2.1分為完全不滿(mǎn)意。

調(diào)查正式實(shí)施前，使用社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度調(diào)查表在馬陸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年護(hù)理病房8名護(hù)士中進(jìn)行了預(yù)調(diào)查，經(jīng)3名護(hù)理專(zhuān)家評(píng)審，其系數(shù)為0.892，信度為0.861，效度為0.914.

1.3 調(diào)查方法

問(wèn)卷調(diào)查員為3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的護(hù)士長(zhǎng)。調(diào)查員經(jīng)過(guò)調(diào)查目的、內(nèi)容、抽樣方法、質(zhì)量控制要求等基礎(chǔ)培訓(xùn)，熟悉了解量表的全部?jī)?nèi)容。采用當(dāng)天發(fā)放當(dāng)天回收的方法，共發(fā)放問(wèn)卷130份，回收126份，回收有效問(wèn)卷108份，有效回收率85.7%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部有效數(shù)據(jù)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比進(jìn)行描述，采用檢驗(yàn)和方差分析比較兩組和多組間工作滿(mǎn)意度的差異，以0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護(hù)士的基本情況

社區(qū)護(hù)士的基本情況見(jiàn)表1。

2.2 社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度情況

社區(qū)護(hù)士總體滿(mǎn)意度居于一般滿(mǎn)意水平，具體維度方面：同事關(guān)系、福利與待遇為比較滿(mǎn)意水平；工作性質(zhì)、職業(yè)認(rèn)可、社區(qū)護(hù)士地位為一般滿(mǎn)意水平；社區(qū)護(hù)理工作重要性、決策權(quán)與自主權(quán)為比較不滿(mǎn)意水平。見(jiàn)表2。

2.3 不同類(lèi)型社區(qū)護(hù)士滿(mǎn)意度的差異

經(jīng)檢驗(yàn)，不同職稱(chēng)社區(qū)護(hù)士對(duì)決策權(quán)與自主權(quán)的滿(mǎn)意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（< 0.05）。其他不同類(lèi)型社區(qū)護(hù)士，各維度滿(mǎn)意度雖有不一致，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（>0.05）。見(jiàn)表3。

表1 108名社區(qū)護(hù)士的基本情況（n=108）

表2 社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度得分及排序（n＝108）

表3 108名社區(qū)護(hù)士滿(mǎn)意度差異分析

3 討論

3.1 社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度水平不高

工作滿(mǎn)意度是一個(gè)人對(duì)自己的工作或工作經(jīng)歷的評(píng)價(jià)所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)[4]。穩(wěn)定的社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍對(duì)保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量及其可持續(xù)發(fā)展起到重要的作用[5]。此次對(duì)嘉定區(qū)108名社區(qū)護(hù)士的調(diào)查總體滿(mǎn)意度為3.23分，居于一般滿(mǎn)意水平，仍有很大的上升空間。其中社區(qū)護(hù)理工作重要性、決策權(quán)與自主權(quán)處于比較不滿(mǎn)意水平，這可能與一直以來(lái)形成的傳統(tǒng)思想觀念有關(guān)：認(rèn)為護(hù)士處于被動(dòng)的從屬地位，遇事由醫(yī)生和領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)了算。另外，近年來(lái)推出了家庭醫(yī)生制服務(wù)，社區(qū)護(hù)士作為家庭醫(yī)生的助理或合作伙伴，經(jīng)常認(rèn)為自己的社區(qū)護(hù)理工作重要性、決策權(quán)與自主權(quán)得不到充分體現(xiàn)。

3.2 不同類(lèi)型社區(qū)護(hù)士的滿(mǎn)意度差異分析

研究表明，不同職稱(chēng)社區(qū)護(hù)士對(duì)決策權(quán)與自主權(quán)的滿(mǎn)意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05），初級(jí)護(hù)士最低，初級(jí)護(hù)師最高，中級(jí)護(hù)師介于二者之間。這與唐娜等[6]的研究有所不同，她們的研究發(fā)現(xiàn)：職稱(chēng)較高的護(hù)士工作滿(mǎn)意度相對(duì)較高，因?yàn)槁毞Q(chēng)較高的護(hù)士在臨床工作時(shí)間長(zhǎng)、溝通能力強(qiáng)，在自我情緒控制和感知他人情緒方面的能力也較強(qiáng)，所以在對(duì)職業(yè)的認(rèn)知和自我價(jià)值的確定上更優(yōu)于職業(yè)較低的護(hù)士。本研究表明：中級(jí)職稱(chēng)護(hù)師的滿(mǎn)意度低于初級(jí)職稱(chēng)護(hù)師，這可能與各單位對(duì)具有中級(jí)職稱(chēng)的護(hù)師給予更多的責(zé)任與義務(wù)，她們雖然兢兢業(yè)業(yè)、盡心盡責(zé)，但還是主觀上感覺(jué)在工作中受束縛，壓抑和壓力增加，其決策權(quán)與自主權(quán)的滿(mǎn)意度反而較初級(jí)職稱(chēng)的護(hù)師低。而初級(jí)職稱(chēng)護(hù)士剛踏上工作崗位，其決策權(quán)與自主權(quán)得不到充分體現(xiàn)。

3.3 采取有效措施，提高社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度

現(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，人是管理中最重要的因素。護(hù)理管理者應(yīng)認(rèn)識(shí)和尊重社區(qū)護(hù)士的價(jià)值并挖掘他們的潛力，結(jié)合本職工作，給予社區(qū)護(hù)士更多的決策權(quán)和自主權(quán)，為社區(qū)護(hù)士提供切合實(shí)際的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和參與科研的機(jī)會(huì)，促進(jìn)其自身和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高，讓社區(qū)護(hù)士在學(xué)習(xí)與工作中有所成就，從而提升社區(qū)護(hù)士的自身價(jià)值，提高工作滿(mǎn)意度。在“十三五”新一輪社區(qū)衛(wèi)生綜合改革中，發(fā)揮社區(qū)護(hù)士的積極作用，與家庭醫(yī)生共同擔(dān)任社區(qū)居民的健康守門(mén)人，從而更好地為社區(qū)百姓提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[1] 陳彥玲, 張莉, 朱利峰. 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)隊(duì)護(hù)士工作滿(mǎn)意度的影響[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2014, (S1): 301-305.

[2] 曾麗, 譚曉青, 于利, 等. 評(píng)判性思維能力的提升對(duì)護(hù)士工作滿(mǎn)意度和患者滿(mǎn)意度的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2015, 21(4):9-11.

[3] 王琳, 陶紅, 劉曉虹. 護(hù)士留職意愿與工作滿(mǎn)意度的相關(guān)性研究[J]. 中華護(hù)理雜志, 2011, 46(1):19-21.

[4] 鄧芳麗, 駱寧, 吳永萍, 等. 護(hù)士職業(yè)認(rèn)同、工作滿(mǎn)意度及離職傾向的相關(guān)性研究[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(17):1-3.

[5] 張瀅, 毛和君, 阮丹, 等. 城市社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度情況調(diào)查分析[J]. 全科護(hù)理, 2014, 12(2):97-99.

[6] 唐娜, 沈琪, 鄧婧怡, 等. 某區(qū)社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度的影響因素調(diào)查研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014, 12(19):3-7.

Investigation and Analysis of the Job Satisfaction Among 108 Community Nurses

Objective To investigate the job satisfaction of community nurses in Jiading District of Shanghai, and provide a reference for improving the management of community nursing. Methods A self-designed basic information questionnaire and the nursing job satisfaction scale were used to investigate the 108 on-the-job registered nurses in 3 health service centers Malu Town, Zhenxin Community, and the Jiading Town. Results The total job satisfaction level of 108 community nurses was average, and the importance of community nursing work, and the rights of decision-making and autonomy were below average level; the difference was statistically significant in the decision-making rights and autonomy among the community nurses with different professional titles (<0.05). Conclusion The job satisfaction of community nurses is not in high level, and policy makers should be based on the understanding of the job satisfaction from community nurses, make effective measures to improve the community nursing management system, so as to provide more effective services for the community residents.

Community; Nurses; Job satisfaction

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201703018

封超群（1964－），女，上海人，專(zhuān)科，副主任護(hù)師，主要從事老年護(hù)理及社區(qū)護(hù)理管理工作，fengchaoqun313@ 163.com。

2017-02-23。