孔結(jié)球

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院康復(fù)科，廣東 佛山 528000）

腦卒中后早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)的護(hù)理效果

孔結(jié)球

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院康復(fù)科，廣東 佛山 528000）

目的 探討腦卒中后早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)的護(hù)理效果。方法 選取2015年2月～2017年1月我院收治的腦卒中患者160例，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法護(hù)理，比較兩組患者神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能改善情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者NIHSS、SFMA評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理1月后干預(yù)組患者NIHSS低于常規(guī)組，SFMA評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦卒中后早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可協(xié)助患者改善神經(jīng)功能及運(yùn)動(dòng)功能，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

腦卒中；早期；運(yùn)動(dòng)康復(fù)；護(hù)理；神經(jīng)功能

腦卒中為臨床中常見(jiàn)腦血管意外疾病，具有起病急、病情重、后遺癥多等特點(diǎn)，為危及我國(guó)人們生命和健康主要危重癥[1]。腦卒中患者在控制病情后，早期促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)是提高患者療效、改善疾病預(yù)后、提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。為探究腦卒中后早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理措施對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年1月我院收治腦卒中患者160例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，各80例。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，指導(dǎo)患者正確飲食，預(yù)防進(jìn)食飲水發(fā)生嗆咳，加強(qiáng)安全防護(hù)，防跌倒、防墜床，保持大便通暢，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行藥物治療和相關(guān)護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組早期實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方法如下：（1）心理護(hù)理。（2）體位護(hù)理干預(yù)。（3）床上上舉運(yùn)動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)。上舉運(yùn)動(dòng)，可維持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度及抑制痙攣。（4）協(xié)助患者進(jìn)行偏癱肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（5）坐位平衡訓(xùn)練。（6）站位平衡訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）、簡(jiǎn)化FMA（SFMA）評(píng)定兩組患者護(hù)理前及護(hù)理1月后神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能[2]。（2）護(hù)理服務(wù)滿意度：護(hù)理干預(yù)1月后，采用本院自制的＜＜病區(qū)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表＞＞，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，了解患者住院期間對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，設(shè)定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后NIHSS、SFMA評(píng)分比較

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后NIHSS、SFMA評(píng)分比較s，分）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后NIHSS、SFMA評(píng)分比較s，分）

組別nNIHSSSFMA護(hù)理前護(hù)理1月護(hù)理前護(hù)理1月干預(yù)組8016.5±3.17.5±1.656.4±12.176.8±11.7常規(guī)組8016.0±3.39.9±1.855.9±13.767.8±12.0 t -0.98778.91340.24474.8031 P -0.32480.00000.80700.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

隨著生活水平提高、生活方式改變及我國(guó)人口老年化，腦卒中在臨床中發(fā)病率呈顯著升高趨勢(shì)，為腦血管不良事件急危重癥，具有較高致殘、致死率[3]。腦卒中后對(duì)腦組織及神經(jīng)功能造成損傷，引起相應(yīng)肢體功能障礙，臨床中在穩(wěn)定患者生命體征的同時(shí)，促進(jìn)損傷腦組織和神經(jīng)恢復(fù)，可改善疾病的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。既往認(rèn)為，腦卒中早期應(yīng)以維持生命體征穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生為主，從而忽視對(duì)患者神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練[4]。

臨床護(hù)理工作在指導(dǎo)腦卒中患者進(jìn)行早期功能康復(fù)訓(xùn)練中起到關(guān)鍵作用，本次研究在腦卒中患者中早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理患者，能顯著提高患者神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能。早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在患者腦卒中后3～10d內(nèi)實(shí)施，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)到自主運(yùn)動(dòng)干預(yù)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)循序漸進(jìn)，由自主運(yùn)動(dòng)促進(jìn)損傷腦組織和神經(jīng)功能恢復(fù)，改善患者神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能，提高患者ADL能力，提高患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，腦卒中后早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可協(xié)助患者改善神經(jīng)功能及運(yùn)動(dòng)功能，提高我們的護(hù)理滿意度，提高社會(huì)效益。

[1] 程麗楠,呂會(huì)玲,崔文香,等.國(guó)內(nèi)早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者吞咽障礙康復(fù)的Meta分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(15):36-40.

[2] 林郁芬,李 錚,施 娟,等.腦卒中后偏癱肩痛的康復(fù)護(hù)理進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(36):2864-2867.

[3] 李星丹,張振香,張偉宏,等.鄭州市腦卒中連續(xù)康復(fù)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(17):31-34.

[4] 王 飛,陳曉云,閆秀琴,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)效果的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(19):1457-1461.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.14.22.02

孔結(jié)球（1970-），女，廣東佛山市南海區(qū)人，大專，主管護(hù)師