馮琬婷，戚以勤，盧利云

（中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

循證護理在糖尿病周圍神經病變護理中的應用

馮琬婷，戚以勤，盧利云

（中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

目的 探討循證護理在糖尿病周圍神經病變（DPN）護理中的應用效果。方法 選取我院2015年12月～2016年11月收治的糖尿病周圍神經病變患者86例，將其隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組進行常規(guī)護理，觀察組采取循證護理，對兩組患者療效及護理滿意度情況進行比較。結果 觀察組病情改善率明顯高于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對DPN患者進行循證護理，可改善病情，患者滿意度得到提高，值得在臨床中推廣。

循證護理；糖尿??；周圍神經病變

糖尿病是一個全球性疾病，其發(fā)病率逐年增加。糖尿病周圍神經病變（DPN）屬于糖尿病的一種常見慢性并發(fā)癥，糖尿病病程延長，隨之其發(fā)病率不斷升高，通常臨床表現(xiàn)為四肢麻木、持續(xù)疼痛、深淺感覺減退等，會累及運動神經、感覺神經及自主神經并反復足部潰瘍等，給患者的身心帶來嚴重影響[1]。循證護理是一種以科學研究結果為依據(jù)，并提出問題，尋找實證，用實證對患者進行護理[2]。本研究對DPN患者進行循證護理，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年11月我院收治的糖尿病周圍神經病變患者86例，將其隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組男24例，女19例，年齡30～75歲，平均年齡（56.65±8.73）歲；病程1～360個月，平均（106.93±8.56）個月；觀察組男21例，女22例，年齡35～78歲，平均年齡（57.24±9.38）歲；病程1～402個月，平均（107.45±8.48）個月；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施循證護理，方法如下。

1.2.1 建立循證護理小組

組建由護士長為領導，5名?？谱o士為組員的循證護理小組，提出循證問題，如DPN知識宣教、心理疏導、血糖控制及足部護理等問題，針對提出的問題通過各種途徑得到相關證據(jù)，制定護理計劃。

1.2.2 健康教育

統(tǒng)一對患者進行健康教育，通過視頻、圖文及問答交流等方式使患者了解DPN的相關知識，從而做到。

1.2.3 心理護理

根據(jù)每個患者的不同特點，給予個性化的心理疏導，緩解患者的各種不良情緒，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

1.3 評價指標

采用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛程度的進行評估，評分范圍0～10（0分為無痛，10分為十分劇烈疼痛），判斷標準：①Ⅰ級：評分0～2分為患者無疼痛或疼痛輕微不宜察覺；②Ⅱ級：評分3～5分為患者疼痛能夠忍受；③Ⅲ級：評分6～8分為患者疼痛很明顯，且影響正常活動；④Ⅳ級：評分≥8分為患者無法忍受疼痛。

通過我院自行設計的問卷對患者的滿意度調查：①十分滿意：得分≥9分；②較滿意：7分≤得分＜9分；③不滿意：得分7分以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛情況比較

觀察組患者疼痛率較對照組顯著減少（P＜0.05），見表1。

表1 護理干預后兩組患者疼痛率比較

2.2 兩組護理滿意度比較

采取不同護理干預后，觀察組總滿意度明顯高于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2015年國內外的糖尿病患者己達4.15億，其中DPN可占到60%左右。DPN的發(fā)病機制目前尚未完全清楚，通常認為生長因子學說、代謝途徑異常學說、血管病變學說、神經營養(yǎng)缺乏及炎癥反應學說等為主要發(fā)病機制[3]。若未及時對DPN患者進行治療，不僅會增加其不適感，還會延長治療周期，對其生存質量帶來直接影響。循證護理是近年來發(fā)展起來的現(xiàn)代化護理理念，分析影響患者治療的因素，通過查閱文獻及既往護理經驗后，制定護理計劃對患者進行護理干預。本研究結果顯示，循證護理后，觀察組患者疼痛率較對照組顯著減少，護理滿意度也明顯高于對照組，（P＜0.05），這說明了循證護理可改善DPN患者病情，提高臨床療效，減輕患者疼痛，降低護理糾紛，提高患者的滿意度，具有一定臨床價值，值得推廣應用。

[1] 孟佑強,張文川.神經減壓術治療糖尿病周圍神經病療效的電生理學評價[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(11):44-46.

[2] 歐陽珊.循證護理在糖尿病患者中的應用[J].護理實踐與研究,2015(7):33-34.

[3] 劉 玉.血漿超敏C-反應蛋白和同型半胱氨酸水平與2型糖尿病周圍神經病變的相關性研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2016,25(11):1176-1177.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.13.02