朱香玲

摘 要：慢性腦供血不足臨床較為多見，該病癥發(fā)作較為突然 ，病情較易反復(fù)。該病癥若進(jìn)展到一定程度則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈癥狀，不僅對(duì)患者的身體健康造成傷害 ， 而且也在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。目的 研究慢性腦供血不足頭暈患者的護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用效果。方法 88例慢性腦供血不足頭暈患者，依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各44例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理 ， 觀察組在此基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 兩組頭暈發(fā)生頻率、頭暈持續(xù)時(shí)間及護(hù)理滿意率等指標(biāo)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)腦供血不足頭暈患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理干預(yù)有利于減少頭暈發(fā)生頻率 ， 縮短頭暈發(fā)作時(shí)間，在一定程度上提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意有利于醫(yī)院護(hù)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定， 可在腦供血不足頭暈臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性腦供血不足； 護(hù)理干預(yù)； 臨床應(yīng)用效果

腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足而引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因多與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。腦供血不足發(fā)病率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)80歲以上人群中腦供血不足占80%，60歲以上人群中70%有不同程度的腦供血不足。其主要癥狀是反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭昏、頭痛癥狀，常伴有心煩、耳鳴、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)、記憶力減退、注意力不集中、健忘等癥狀。研究認(rèn)為，腦供血不足若不及時(shí)治療，很可能引起腦梗死，甚至癡呆。

慢性腦供血不足臨床較為多見，該病癥發(fā)作較為突然 ，病情較易反復(fù)。該病癥若進(jìn)展到一定程度則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈癥狀，不僅對(duì)患者的身體健康造成傷害，而且也在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。本次研究將以本院 2014年 5 月 ～2016年5月接診的慢性腦供血不足頭暈患者 88 例作為研究對(duì)象 ， 分析研究慢性腦供血不足頭暈患者的護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院 2014 年 5 月 ～2016年 5 月接診的88例慢性腦供血不足頭暈患者作為研究對(duì)象 ， 依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組 ， 各 44 例。所有患者均存在不同程度年齡 （67.2±.3）歲；對(duì)照組男 24 例，女 20 例；年齡 46～73 歲 ，平均年齡 （67.3±.8） 歲。兩組患者一般資料比較 ， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

（1）暈厥發(fā)作多見于年輕女性，是指突然發(fā)生的短暫性意識(shí)喪失狀態(tài)。是暫時(shí)性的廣泛性腦供血不足而引起的短暫性意識(shí)喪失，常由軀體因素引起，如低血糖、堿中毒以及腦組織本身?yè)p傷所致，也可繼發(fā)于腦的血液循環(huán)障礙，其臨床特點(diǎn)是急性起病、短暫性意識(shí)喪失?；颊叱Ｔ跁炟拾l(fā)作前約1分鐘出現(xiàn)前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為全身不適感、視力模糊、耳鳴、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢無(wú)力，隨之很快發(fā)生暈厥。暈厥發(fā)作時(shí)，隨意運(yùn)動(dòng)和感覺喪失，有時(shí)呼吸暫停、心率減慢甚至心臟停搏，此時(shí)難以觸及橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。（2） 應(yīng)與頸內(nèi)動(dòng)脈型TIA發(fā)作鑒別局灶性運(yùn)動(dòng)性癲癇多數(shù)為腦部器質(zhì)性病變，年輕人多見，多為一側(cè)肢體或身體某部位的一系列重復(fù)抽搐動(dòng)作大多見于一側(cè)口角眼瞼、手指或足趾，也可涉及一側(cè)面部或一個(gè)肢體的遠(yuǎn)端。較嚴(yán)重的發(fā)作后發(fā)作部位可能遺留下暫時(shí)性受累肌肉的癱瘓即Todd麻痹局部抽搐偶然持續(xù)數(shù)小時(shí)數(shù)天，甚至數(shù)周則成持續(xù)性部分性癲癇。追問病史有癲癇發(fā)作病史，腦CT掃描或MRI可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)病灶，腦電圖檢查有癲癇電波?？拱d癇藥可控制發(fā)作，可作鑒別而頸內(nèi)動(dòng)脈型TIA發(fā)作腦電圖檢查正常。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采取臨床常規(guī)護(hù)理措施?；颊呷朐汉缶M(jìn)行病情評(píng)估 ， 同時(shí)護(hù)理人員要為患者安排好就診病床 ，并確保病室內(nèi)環(huán)境整潔衛(wèi)生。對(duì)于患者所提出的各項(xiàng)疑問護(hù)理人員要予以積極解答 ， 并遵醫(yī)囑為患者使用各類藥劑 ， 同時(shí)協(xié)助醫(yī)生完成對(duì)患者的診療工作。

1.2.2觀察組

在常規(guī)護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理干預(yù) ， 具體護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理：因該病癥較易反復(fù)發(fā)作 ， 故患者同時(shí)協(xié)助患者糾正生活中的不良習(xí)慣 ， 叮囑患者忌食辛辣、生冷食物。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的具體身體狀況指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉 ， 如散步、慢跑、瑜伽等 ， 叮囑患者不要進(jìn)行強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng) ， 以免引起疾病復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組患者的頭暈發(fā)作頻率、頭暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率，采用本院自制滿意度調(diào)查表 ， 表格中共設(shè)有25道題目，主要涉及護(hù)理服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)以及護(hù)理服務(wù)操作質(zhì)量的評(píng)價(jià)，滿分為100分， >90分為非常滿意， 80～90分為滿意， <80分為差，總滿意率 =（非常滿意 + 滿意 ）/ 總例數(shù)100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s） 表示 ， 采用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用X2 檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者頭暈癥狀發(fā)生頻率平均為 （2.2±.3） 次 / 月，對(duì)照組為 （4.7±.2） 次 / 月 ， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者頭暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間平均為 3.5min， 對(duì)照組為 （6.7±.5）min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組非常滿意 26 例、滿意 18 例、差 0 例 ， 護(hù)理總滿意率為100.0%（44/44）， 對(duì)照組非常滿意 21 例、滿意 19 例、差 4 例 ， 護(hù)理總滿意率為90.9%（40/44）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢性腦供血不足較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀 ， 病情較易反復(fù)發(fā)作 ， 若未能得到及時(shí)治療則會(huì)在極大程度上加重頭暈、頭痛癥狀 ， 甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓或感覺系統(tǒng)障礙。該病不僅對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重不良影響 ， 而且也在極大程度上對(duì)患者的身體健康構(gòu)成威脅。近年來(lái)有相關(guān)研究顯示對(duì)腦供血不足頭暈患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效提高該病癥的治療效果 ， 減輕患者的頭暈癥狀。本次研究結(jié)果顯示 ， 觀察組患者的頭暈發(fā)作頻率以及頭暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間等均明顯低于對(duì)照組 （P<0.05）。表明護(hù)理干預(yù)有利于提高該病癥的治療效果 ， 促進(jìn)患者康復(fù)。兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比結(jié)果也表明在常規(guī)護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)更為患者所滿意。

綜上所述 ， 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)腦供血不足頭暈患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理干預(yù)有利于減少頭暈發(fā)生頻率 ， 縮短頭暈發(fā)作時(shí)間 ， 可在一定程度上提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率 ， 有利于醫(yī)院護(hù)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定 ， 在腦供血不足頭暈臨床護(hù)理工作中應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

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